低血压高，怎么治疗。是什么引起的。

低血压高即舒张压高，是高血压的一种类型，其原因包括生活方式因素（如高盐饮食、缺乏运动、吸烟）、年龄与性别因素（年龄增长血管弹性减退，更年期后女性风险接近男性）、疾病因素（肾脏疾病影响RAAS调节、内分泌疾病致钠水潴留或儿茶酚胺分泌增多）；治疗包括生活方式干预（饮食调整减钠增钾、控制饮酒，增加运动，戒烟）和药物治疗（常用ACEI、ARB、CCB等，医生据具体情况选药）。

一、低血压高的定义

低血压高即舒张压高，是高血压的一种类型，指舒张压持续高于正常范围（≥90mmHg），而收缩压可能正常或轻度升高。

二、引起低血压高的原因

（一）生活方式因素

1.饮食

高盐饮食是重要诱因，过多摄入钠盐会使体内钠水潴留，增加血容量，导致外周血管阻力增大，进而使舒张压升高。例如，长期每日钠盐摄入量超过6克，舒张压升高风险显著增加。

过量饮酒也与舒张压升高相关，酒精会影响血管的正常功能，导致血管收缩调节异常，促使舒张压上升。

2.缺乏运动

长期缺乏体育锻炼会使身体代谢率降低，脂肪容易堆积，体重增加，而肥胖是导致高血压尤其是舒张压升高的重要危险因素。同时，运动不足会影响血管的弹性和调节功能，使血管外周阻力增加，舒张压升高。

3.吸烟

烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使心率加快，外周血管收缩，从而导致舒张压升高。吸烟还会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常舒张功能。

（二）年龄与性别因素

1.年龄

随着年龄增长，血管弹性逐渐减退，动脉硬化的发生率增加。老年人血管壁僵硬，顺应性下降，心脏射血时血管扩张不充分，舒张末期血管内残留血量增多，导致舒张压升高。一般40岁以上人群舒张压升高的风险逐渐增加。

2.性别

在更年期前，女性体内雌激素对血管有一定保护作用，舒张压相对男性较低。但更年期后，雌激素水平下降，女性舒张压升高的风险逐渐接近男性。

（三）疾病因素

1.肾脏疾病

如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病会影响肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）的正常调节。肾动脉狭窄可导致肾脏缺血，刺激肾脏分泌更多肾素，使血管紧张素Ⅱ生成增多，引起外周血管收缩，血压升高，其中舒张压升高较为明显；肾小球肾炎等肾脏病变会导致水钠排泄障碍，血容量增加，进而使舒张压升高。

2.内分泌疾病

原发性醛固酮增多症患者由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠水潴留，血容量增加，引起血压升高，舒张压常升高；嗜铬细胞瘤可阵发性或持续性分泌大量儿茶酚胺，作用于肾上腺素能受体，使心率加快，心输出量增加，外周血管收缩，导致血压急剧升高，舒张压明显升高。

三、低血压高的治疗

（一）生活方式干预

1.饮食调整

减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于6克，可通过减少咸菜、酱油等含盐高的调味品和加工食品的摄入来实现。增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，如香蕉、菠菜等，钾有助于促进钠的排泄，对降低舒张压有一定帮助。

控制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克（1克酒精相当于10毫升白酒或340毫升啤酒或140毫升葡萄酒）。

2.增加运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，每周进行23次，每次2030分钟。运动可以帮助控制体重，增强血管弹性，降低舒张压。

3.戒烟

戒烟是降低舒张压的重要措施，戒烟后血管内皮功能逐渐改善，血压也会逐渐降低。

（二）药物治疗

常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如[具体ACEI药物1]等，通过抑制ACE减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管降低血压；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如[具体ARB药物1]等，阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压作用；钙通道阻滞剂（CCB），如[具体CCB药物1]等，通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌，降低血压。医生会根据患者的具体情况，如年龄、合并疾病等选择合适的降压药物。