眼睛痒且有眼屎可能由多种原因引起，主要包括眼部感染（如结膜炎、角膜炎，前者因细菌、病毒等感染结膜，分细菌性和病毒性，儿童及不注意眼部卫生者易患，用抗生素或抗病毒眼药水治疗，孕妇和哺乳期女性用药需谨慎；后者除痒和眼屎外还有疼痛等症状，常因佩戴隐形眼镜不注意清洁护理引发，治疗依病情而异，儿童用药需考虑对生长发育的影响）、过敏反应（季节性过敏在特定季节因过敏原增多引发，有过敏体质者易发生，用抗过敏眼药水治疗，儿童用药需选合适剂型和剂量；接触性过敏因接触化妆品等过敏原物质出现，频繁用眼部化妆品者易患，先停接触过敏原再用抗过敏药物，老年人治疗要注意药物刺激性）、干眼症（因泪液分泌不足或蒸发过快导致，长时间用电子设备、中老年人等易患，可用人工泪液缓解，儿童要避免长时间看电子屏幕）以及其他因素（环境因素如长期处于不良环境刺激眼睛，相关工作人员需加强防护、使用眼药水，慢性呼吸道疾病患者更要注意防护；用眼过度使眼睛疲劳、泪液分泌减少，年轻人常见，应合理用眼，儿童用眼过度家长要监督控制）。
一、眼部感染
1.结膜炎：细菌、病毒或衣原体等病原体感染结膜可引发炎症，造成眼睛发痒、有眼屎。细菌性结膜炎的眼屎通常为黄色或黄绿色且量多；病毒性结膜炎的眼屎多为水样或浆液性。儿童因免疫力较弱，更易感染。不注意眼部卫生，如用脏手揉眼的人群也易患病。治疗可使用抗生素或抗病毒眼药水。特殊人群中，孕妇和哺乳期女性用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响小的药物。
2.角膜炎：除眼睛痒和有眼屎外，还可能伴有疼痛、畏光、流泪及视力下降等症状。感染性角膜炎多由细菌、真菌、病毒等引起。常佩戴隐形眼镜且不注意正确清洁护理的人群，增加了角膜感染的风险。病情严重程度不同，治疗方法也有差异，轻度感染可使用眼药水，严重时可能需口服或静脉使用抗生素、抗真菌药等。儿童患者治疗时要考虑药物对生长发育的影响，避免使用有潜在副作用的药物。
二、过敏反应
1.季节性过敏：在特定季节，如春季花粉、秋季霉菌孢子等过敏原增多时，易引发眼部过敏。表现为双眼奇痒，眼屎呈白色丝状。有过敏体质的人群，尤其是有过敏性鼻炎、哮喘等病史者更易发生。治疗可使用抗过敏眼药水，同时要尽量避免接触过敏原，如在花粉季减少外出、佩戴眼镜等。儿童过敏患者用药需根据年龄选择合适剂型和剂量。
2.接触性过敏：眼部接触化妆品、洗发水、眼药水等过敏原物质后，可出现过敏症状。除痒和眼屎外，还可能有眼睑红肿、皮疹等。频繁使用眼部化妆品或更换新的化妆品品牌的人群易出现这种情况。治疗首先要停止接触过敏原，然后使用抗过敏药物。老年人皮肤和眼部组织较为脆弱，过敏反应可能更严重，治疗时要注意药物的刺激性。
三、干眼症
泪液分泌不足或泪液蒸发过快，导致泪膜不稳定和眼表损害，可出现眼睛干涩、发痒，同时伴有少量白色丝状眼屎。长时间使用电子设备、长期处于空调环境、从事注意力高度集中工作（如驾驶员、程序员）的人群易患干眼症。随着年龄增长，泪腺功能减退，中老年人也容易出现。可通过使用人工泪液缓解症状，改善用眼习惯，如定时休息、增加眨眼次数等。儿童患者要避免长时间看电子屏幕，多进行户外活动。
四、其他因素
1.环境因素：长期处于风沙、烟尘、干燥等不良环境中，眼睛受到刺激，可导致泪液分泌异常，引起眼睛痒和有眼屎。在这种环境下工作的人群，如建筑工人、环卫工人等需要加强眼部防护，如佩戴护目镜。可以使用眼药水滋润眼睛。特殊人群中，患有慢性呼吸道疾病的患者，在不良环境中可能会加重眼部不适，更要注意防护。
2.用眼过度：长时间阅读、使用电子设备、熬夜等，会使眼睛疲劳，泪液分泌减少，出现眼睛痒和少量眼屎。年轻人尤其是经常熬夜玩电子产品的人群常见。应注意合理用眼，定时休息，进行眼部按摩和热敷。儿童若用眼过度，可能影响视力发育，家长要监督孩子保持正确的用眼习惯，控制用眼时间。
