糖尿病严重时会引发急性和慢性并发症，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷，慢性并发症有糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、糖尿病足，不同并发症因患者自身情况（如年龄、病史等）会有不同表现和风险；同时针对老年人、儿童、孕妇、有其他病史患者等特殊人群给出温馨提示，如老人注重血糖平稳防低血糖、儿童兼顾血糖控制与生长发育、孕妇严格控糖并监测胎儿、有其他病史患者综合考虑原发病治疗等。
一、糖尿病严重时的急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒：当糖尿病患者体内胰岛素严重不足时，脂肪分解加速，产生大量酮体，酮体在血液中积聚，导致酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快且带有烂苹果味等症状。严重时可导致昏迷甚至死亡。老年人和儿童患者由于身体机能相对较弱，更易出现严重后果。有肾脏疾病等病史的患者，发生酮症酸中毒时，肾脏排泄酮体的功能受限，病情可能更为复杂。
2.高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，患者血糖极度升高，导致血浆渗透压显著升高，引起严重脱水和意识障碍。患者可出现严重口渴、多尿、嗜睡、幻觉、昏迷等症状。这类患者往往生活方式较为单一，对自身健康关注不足，未及时发现血糖异常。有心血管疾病病史的患者，在高渗状态下，血液黏稠度增加，更易诱发心脑血管意外。
3.低血糖昏迷：糖尿病患者在治疗过程中，如使用胰岛素或降糖药剂量过大、未按时进食等，可能会发生低血糖昏迷。患者会出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状，严重时可导致昏迷。儿童患者低血糖时症状可能不典型，更需密切关注。有肝肾功能不全病史的患者，药物代谢减慢，更易发生低血糖。
二、糖尿病严重时的慢性并发症
1.糖尿病肾病：长期高血糖会损伤肾脏血管和肾小球，导致肾功能逐渐下降。早期可出现微量白蛋白尿，随着病情进展，可发展为大量蛋白尿、水肿、高血压，最终导致肾衰竭。老年人本身肾脏功能就有一定程度的减退，糖尿病会加速这一进程。有高血压病史的患者，肾脏损伤的风险更高。
2.糖尿病视网膜病变：高血糖会损害视网膜血管，导致视网膜病变。患者可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等症状，严重时可导致失明。女性患者在孕期，由于体内激素水平变化，血糖波动较大，视网膜病变可能会加重。长期吸烟的患者，视网膜病变的发生风险更高。
3.糖尿病神经病变：可累及周围神经和自主神经。周围神经病变患者会出现肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状；自主神经病变可影响心血管、消化、泌尿等多个系统，导致心律失常、胃轻瘫、尿失禁等症状。老年患者由于神经修复能力较差，神经病变恢复较为困难。有酗酒史的患者，神经损伤会更加严重。
4.糖尿病足：糖尿病患者下肢血管病变和神经病变，导致足部血液循环障碍和感觉减退，容易发生溃疡和感染，严重时可导致截肢。肥胖患者足部承受压力较大，更易出现足部损伤。有下肢动脉硬化病史的患者，糖尿病足的发生风险明显增加。
三、特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人身体机能衰退，对血糖变化的感知能力减弱，且常伴有多种慢性疾病。在治疗糖尿病时，应更加关注血糖控制的平稳性，避免低血糖发生。定期进行全面体检，包括肝肾功能、心血管功能等检查。饮食上应注意营养均衡，选择易消化的食物。
2.儿童：儿童正处于生长发育阶段，糖尿病的治疗需兼顾血糖控制和生长发育。家长应密切关注孩子的血糖变化和饮食情况，鼓励孩子适当运动。在使用胰岛素等药物时，要严格掌握剂量，避免低血糖影响孩子的大脑发育。
3.孕妇：孕期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响。孕妇应严格控制血糖，遵循医生的饮食和运动建议。定期进行产检，监测胎儿的生长发育情况。分娩后也需继续关注血糖变化，预防糖尿病的发生。
4.有其他病史患者：如患有心血管疾病、肾脏疾病等的糖尿病患者，在治疗糖尿病时，要综合考虑原发病的情况。在选择治疗药物时，要避免药物对原发病的不良影响。同时，积极治疗原发病，控制病情进展。
