孕妇血糖高时，需从多方面进行饮食控制：一是控制总热量摄入，依据孕期阶段和体型合理确定每天摄入量；二是选择合适碳水化合物，优先选高纤维的，控制精制的；三是保证蛋白质摄入，孕中晚期每天达75100克，优质蛋白占比超三分之二；四是控制脂肪摄入，选健康脂肪，限制饱和与反式脂肪；五是合理安排餐次，少食多餐、定时定量；六是注意烹饪方式，多采用清蒸等，避免油炸等；七是针对特殊人群，有糖尿病家族史的严格控食、定期监测，体重增长过快的增加运动，合并其他疾病的制定个性化方案。
一、控制总热量摄入
孕妇血糖高时，需合理控制每天摄入的总热量，以维持孕期适宜的体重增长。通常，怀孕早期无需额外增加热量，中晚期每天增加约200千卡。不同体型的孕妇，总热量需求有所差异。体型正常的孕妇，每天每千克体重摄入3035千卡；偏瘦的孕妇可适当增加至3540千卡；超重或肥胖的孕妇则控制在2530千卡。例如，一位体重60千克、体型正常的孕中期孕妇，每天总热量摄入约为18002100千卡。
二、选择合适的碳水化合物
1.优先选择高纤维碳水化合物：这类碳水化合物消化吸收相对缓慢，可避免血糖快速上升。如全麦面包、糙米、燕麦片、玉米等全谷物，以及红薯、山药等薯类。全谷物富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于控制血糖，同时提供饱腹感。以全麦面包代替白面包，能使餐后血糖上升幅度明显降低。
2.控制精制碳水化合物的摄入：白米饭、白面包、蛋糕、饼干等精制碳水化合物，消化吸收快，易导致血糖急剧升高，应减少食用。如果食用，可搭配富含蛋白质、膳食纤维的食物，减缓血糖上升速度。
三、保证蛋白质摄入
蛋白质是胎儿生长发育的重要营养素。孕妇每天应摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及其制品、奶类等。一般来说，孕中期每天蛋白质摄入量应达到7590克，孕晚期为80100克。其中，优质蛋白质应占总蛋白质摄入量的三分之二以上。例如，每天可喝一杯牛奶（约250毫升），吃一个鸡蛋，再搭配适量的瘦肉或鱼类。
四、控制脂肪摄入
1.选择健康脂肪：以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油、坚果等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇水平，保护心血管健康。每周可吃23次鱼类，特别是富含Omega3脂肪酸的深海鱼，如三文鱼、鳕鱼等，对胎儿大脑和眼睛发育有益。
2.限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入：减少动物油、油炸食品、奶油、人造黄油等的食用。这些脂肪会升高血脂，增加心血管疾病的风险，同时也不利于血糖的控制。
五、合理安排餐次
1.少食多餐：将每天的食物分成56餐，避免一次进食过多导致血糖大幅波动。可在三餐之间适当加餐，如上午10点、下午3点左右吃一些水果、坚果或酸奶。
2.定时定量进餐：保持规律的进餐时间和固定的食量，有助于维持血糖的稳定。例如，早餐在7:008:00之间，午餐12:0013:00，晚餐18:0019:00。
六、注意食物的烹饪方式
1.多采用清蒸、煮、炖、凉拌等方式：这些烹饪方式能保留食物的营养成分，减少油脂的使用。如清蒸鱼、水煮青菜、凉拌黄瓜等，既能保证口感，又有利于血糖的控制。
2.避免油炸、油煎、红烧等方式：这类烹饪方式会增加食物的脂肪含量，导致热量升高，不利于血糖和体重的控制。
七、特殊人群温馨提示
1.有糖尿病家族史的孕妇：这类孕妇患妊娠期糖尿病的风险较高，在控制饮食时应更加严格。定期监测血糖，遵循医生的建议，必要时可能需要进行药物治疗。同时，要保持良好的心态，避免因过度焦虑影响血糖。
2.体重增长过快的孕妇：除了严格控制饮食总热量外，要增加运动量，如散步、孕妇瑜伽等。但运动强度和时间应根据个人身体状况合理安排，避免过度劳累。
3.合并其他疾病的孕妇：如患有高血压、肾脏疾病等，在控制血糖饮食的同时，还需兼顾其他疾病的饮食要求。应与医生充分沟通，制定个性化的饮食方案。例如，合并高血压的孕妇要限制盐的摄入，每天不超过5克。
