尿潴留的症状

急性尿潴留症状主要有排尿困难，突然无法自主排尿；下腹部胀痛，因膀胱充盈扩张所致；还有膀胱充盈体征，下腹部隆起、可摸到肿大压痛的膀胱且叩诊呈浊音。慢性尿潴留症状包括排尿不畅，尿线细、无力、射程短且排尿等待；尿频、尿急，因膀胱有效容量减少刺激黏膜引发；充盈性尿失禁，膀胱压力超尿道阻力致尿液不自主溢出；以及上尿路损害表现，如肾积水引发腰部胀痛、肾功能受损出现全身症状。特殊人群方面，老年人因前列腺增生等易致尿潴留，家属应关注其排尿，治疗需综合考虑；孕妇因子宫压迫易出现，应避免憋尿，谨慎用药；儿童多因先天性畸形或尿道异物引起，治疗要注意保护泌尿系统功能。

一、急性尿潴留症状

1.排尿困难：患者突然无法自主排尿，即使有强烈尿意，努力尝试也无法排出尿液。此症状常在短时间内迅速出现，可因多种原因诱发，如尿道结石突发梗阻、前列腺急性充血肿大压迫尿道等。例如，前列腺增生患者在饮酒、久坐后，可能突然出现急性尿潴留，无法排尿。

2.下腹部胀痛：由于膀胱内尿液不断积聚，膀胱迅速充盈扩张，导致下腹部出现明显胀痛感。疼痛程度不一，可为持续性钝痛或阵发性加剧，患者常因疼痛而辗转不安，严重影响生活质量。胀痛范围主要集中在耻骨上区，可向会阴部、阴茎或腹股沟区放射。

3.膀胱充盈体征：医生进行体格检查时，可发现下腹部隆起，触诊可摸到肿大、张力较高的膀胱，呈球形，有明显压痛。叩诊时，膀胱区呈浊音，提示膀胱内充满尿液。

二、慢性尿潴留症状

1.排尿不畅：患者排尿时需等待较长时间才能排出尿液，尿线变细、无力，射程缩短，常呈滴沥状。此症状逐渐进展，初期可能仅在排尿开始时出现等待，随着病情发展，整个排尿过程都会变得困难。例如，老年男性前列腺增生患者，病情进展过程中，排尿不畅症状会日益加重。

2.尿频、尿急：由于膀胱有效容量减少，尿液对膀胱黏膜的刺激增加，患者会出现尿频症状，即排尿次数明显增多，白天和夜间均有发作，夜间更为明显，严重影响患者睡眠质量。同时，患者还会伴有尿急症状，即一有尿意就迫不及待地要排尿，难以控制。

3.充盈性尿失禁：当膀胱内尿液充盈达到一定程度，膀胱内压力超过尿道阻力时，尿液会不自主地从尿道口溢出。表现为尿液间断性或持续性滴出，患者常误以为是尿频加重，而忽视了慢性尿潴留的存在。这种情况在长期慢性尿潴留患者中较为常见，尤其是老年女性患者，因盆底肌肉松弛，更易出现充盈性尿失禁。

4.上尿路损害表现：长期慢性尿潴留若未得到有效治疗，会导致膀胱内压力持续升高，尿液反流至输尿管、肾盂，引起肾积水。患者可出现腰部胀痛不适，肾功能受损时，还会出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力等全身症状。严重肾积水可导致肾功能衰竭，危及生命。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人尤其是老年男性，常因前列腺增生等疾病导致尿潴留。由于老年人身体机能下降，对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏感，故家属应多关注老年人排尿情况，若发现老年人排尿困难、尿频等症状加重，应及时就医。此外，老年人常合并多种慢性疾病，在治疗尿潴留时，需综合考虑其他疾病对治疗的影响及药物相互作用。例如，某些降压药可能会影响膀胱逼尿肌功能，加重尿潴留症状，需在医生指导下合理调整用药。

2.孕妇：孕期因子宫增大压迫膀胱和尿道，易出现尿潴留。孕妇若出现排尿困难、下腹部胀痛等症状，应及时告知医生。避免长时间憋尿，以免增加泌尿系统感染风险，影响胎儿健康。同时，孕妇用药需谨慎，治疗尿潴留时应优先选择非药物治疗方法，如诱导排尿、改变体位等。如需用药，务必在医生严格指导下进行，确保药物对胎儿无不良影响。

3.儿童：儿童尿潴留相对少见，多由先天性泌尿系统畸形、尿道异物等原因引起。家长若发现孩子排尿异常，如哭闹不安、排尿困难、尿线异常等，应及时带孩子就医。由于儿童泌尿系统尚未发育成熟，治疗过程中要特别注意保护其泌尿系统功能。避免使用可能对儿童肾功能有损害的药物，操作要轻柔，减少对孩子心理和生理的创伤。