视网膜脱落的征兆
视网膜脱落有多种征兆,包括飞蚊症(眼前出现飘动小黑影,近视度数高的年轻人、老年人、过度用眼或长期熬夜人群易出现,有高度近视病史或眼部外伤史者突然增多或伴闪光感应及时就医)、闪光感(眼前闪电样亮光,高度近视患者、有先天性眼病的儿童、运动员、有视网膜变性病史者易出现)、视力下降(渐进性或突然发生,青少年视网膜劈裂症、老年人糖尿病性视网膜病变、长期强光工作人群、有视网膜血管疾病病史者易出现)、视野缺损(眼睛能看到范围缩小,视网膜色素变性患者、中老年人黄斑病变、长期吸烟人群、有视网膜脱离家族史者易出现)、视物变形(看东西形状扭曲,高度近视合并黄斑病变患者、年轻人中心性浆液性脉络膜视网膜病变、长期酗酒人群、有视网膜脉络膜炎病史者易出现)。
一、飞蚊症
飞蚊症表现为眼前出现飘动的小黑影,尤其看白色明亮背景时更明显,就像有蚊子在眼前飞舞。在视网膜脱落前,玻璃体液化和后脱离等因素导致原本透明的玻璃体中出现混浊物,从而产生飞蚊现象。年轻人若近视度数较高,眼轴拉长使玻璃体更容易发生变化,出现飞蚊症进而发展为视网膜脱落的风险相对较高。老年人由于身体机能衰退,玻璃体逐渐老化,也容易出现飞蚊症这一视网膜脱落的征兆。生活中过度用眼、长期熬夜的人群,会加速玻璃体的病变,增加飞蚊症出现的几率。对于有高度近视病史或眼部曾受过外伤的人群,一旦发现飞蚊症突然增多或伴有闪光感,需及时就医检查。
二、闪光感
闪光感是指眼前出现闪电样的亮光,可单眼或双眼出现,持续时间较短。当玻璃体发生后脱离时,会对视网膜产生牵拉,刺激视网膜上的视觉细胞,引发闪光感。高度近视患者的视网膜比较薄,玻璃体对视网膜的牵拉更容易引起闪光感。儿童如果有先天性眼病,如视网膜发育不良等,也可能出现闪光感这一视网膜脱落的早期征兆。从事剧烈运动职业的人群,如运动员,眼部受到震动和撞击的机会较多,更容易出现玻璃体对视网膜的牵拉,产生闪光感。有视网膜变性病史的患者,视网膜本身比较脆弱,出现闪光感时要高度警惕视网膜脱落的可能。
三、视力下降
视力下降可能是渐进性的,也可能突然发生。视网膜是眼睛接收光线并将其转化为神经信号的重要部位,当视网膜出现病变,如局部脱离时,该区域的视觉功能就会受损,导致视力下降。青少年若患有视网膜劈裂症,可能会出现视力逐渐下降的情况,最终可能发展为视网膜脱落。老年人患糖尿病等全身性疾病,可能引发糖尿病性视网膜病变,进而导致视网膜脱落和视力下降。长期在强光环境下工作的人群,眼睛受到光损伤,可能影响视网膜的正常功能,出现视力下降。有视网膜血管疾病病史的患者,视网膜的血液供应受到影响,容易导致视网膜功能障碍和视力下降,一旦出现视力明显下降,应及时排查是否有视网膜脱落。
四、视野缺损
视野缺损表现为眼睛能看到的范围缩小。视网膜脱落时,脱离的视网膜无法正常感知光线,对应区域的视野就会出现缺失。患有视网膜色素变性的患者,视网膜的感光细胞逐渐受损,可能出现视野向心性缩小,随着病情发展可能导致视网膜脱落。中老年人容易患黄斑病变,病变累及视网膜时,也可能出现视野缺损。长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损害视网膜的血管和神经,增加视野缺损和视网膜脱落的风险。有视网膜脱离家族史的人群,遗传因素可能使他们更容易出现视野缺损这一视网膜脱落的征兆,应定期进行眼部检查。
五、视物变形
视物变形指看东西时物体的形状发生扭曲,如直线变弯曲等。当视网膜脱离累及黄斑区时,黄斑区的视网膜结构和功能受到影响,导致视觉信号传导异常,从而出现视物变形。高度近视合并黄斑病变的患者,视网膜和黄斑区的病变会引起视物变形,这可能是视网膜脱落的前期表现。年轻人若有中心性浆液性脉络膜视网膜病变,也可能出现视物变形的症状,病情进展可能导致视网膜脱落。长期酗酒的人群,酒精会损害视网膜的神经细胞,影响视觉功能,可能出现视物变形。有视网膜脉络膜炎病史的患者,炎症会破坏视网膜的正常结构,导致视物变形,一旦出现这种情况要警惕视网膜脱落。



