妊娠合并心脏病危险吗

来源:民福康

妊娠合并心脏病危险性因多种因素而异,在不同阶段风险体现不同,对母婴均有不良影响,需孕前、孕期及分娩期全面评估监测并采取相应管理措施以降低不良影响。具体而言,总体危险程度依心脏病类型、病情及孕妇个体情况定;妊娠早期血容量增加致心功能可能恶化,中期血容量达高峰心脏负担最重易心衰,晚期及分娩期子宫收缩等使心脏负担剧增;对胎儿可致生长受限、窘迫等,对孕妇可致心功能恶化、其他系统并发症等,故需全面监测管理来降低不良影响。

一、妊娠合并心脏病的总体危险程度

妊娠合并心脏病的危险性因心脏病的类型、病情严重程度以及孕妇个体情况等因素而异。一般来说,病情较轻、心功能代偿较好的孕妇,妊娠风险相对较低;而病情较重、心功能代偿较差的孕妇,妊娠风险则较高。例如,先天性心脏病患者中,单纯房间隔缺损、室间隔缺损等病情较轻者,在良好的孕期管理下可能妊娠风险相对可控;但若是复杂先天性心脏病、严重的风湿性心脏病等,妊娠时发生心力衰竭等严重并发症的风险显著增加。

二、不同阶段的风险体现

妊娠早期:妊娠早期(前3个月),孕妇体内血容量开始逐渐增加,心脏负担逐渐加重。对于有心脏病的孕妇,可能会出现心功能进一步恶化的情况。例如,原本心功能代偿较好的孕妇,可能因血容量增加导致心脏负荷增大,出现心悸、气短等心功能不全的表现。同时,妊娠早期服用某些药物(但需注意严禁提及具体服用指导)等因素也可能对心脏产生影响,不同类型心脏病在妊娠早期的具体风险表现有所差异,如先天性心脏病患者可能因妊娠早期的生理变化导致病情不稳定。

妊娠中期:妊娠中期(46个月),血容量达到高峰,此时心脏负担最重。对于心功能较差的孕妇,极易发生心力衰竭。据相关研究显示,此阶段心功能Ⅲ级及以上的孕妇发生心力衰竭的发生率明显高于心功能ⅠⅡ级的孕妇。而且,妊娠中期胎儿逐渐长大,子宫增大也会对心脏造成一定的机械性压迫,进一步加重心脏负担,不同年龄、不同基础病史的孕妇在此阶段的风险程度会因个体心脏储备功能等因素而有所不同,年轻孕妇若心脏基础较好可能相对耐受,但有基础心脏病病史的孕妇则风险显著升高。

妊娠晚期及分娩期:妊娠晚期(79个月)及分娩期,子宫收缩、产妇用力等因素会使心脏负担急剧增加。分娩期的子宫收缩会导致回心血量增加,心脏需要更大的力量来泵血,对于有心脏病的孕妇,这可能引发急性心力衰竭等严重并发症。例如,风湿性心脏病孕妇在分娩期由于心脏负荷的突然大幅增加,发生心衰的风险较高。同时,不同性别在妊娠晚期及分娩期的风险表现虽无本质差异,但孕妇自身的生活方式等因素会产生影响,若孕妇在孕期体重控制不佳,加重了心脏负担,会进一步提升分娩期的风险。

三、对母婴的不良影响

对胎儿的影响:妊娠合并心脏病时,由于孕妇心脏功能不全,可能导致胎盘供血不足,从而影响胎儿的生长发育,出现胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况。研究表明,妊娠合并心脏病孕妇所生胎儿的低体重发生率明显高于正常孕妇。而且,若孕妇在妊娠期间发生心力衰竭等严重并发症,胎儿缺氧的风险会大幅增加,甚至可能导致早产、死胎等严重后果。不同年龄的孕妇,其身体储备能力不同,年龄较大的孕妇妊娠合并心脏病时对胎儿的影响相对更显著,因为其身体各器官功能相对较弱,难以承受妊娠合并心脏病带来的一系列影响。

对孕妇自身的影响:除了可能导致心功能进一步恶化、发生心力衰竭等心脏相关并发症外,还可能引发其他系统的并发症,如缺氧导致的呼吸功能紊乱等。同时,孕妇的生活方式也会对自身健康产生影响,若孕妇在孕期不注意休息、过度劳累等,会加重心脏负担,使妊娠合并心脏病的危险性进一步升高。有基础病史的孕妇,如既往有心脏病手术史等情况,在妊娠过程中需要更加密切的监测和管理,因为其心脏结构和功能可能与普通孕妇不同,发生不良事件的风险也有所不同。

总之,妊娠合并心脏病具有一定的危险性,需要在孕前、孕期及分娩期进行全面的评估和密切的监测,根据孕妇的具体情况采取相应的管理措施,以降低妊娠合并心脏病对孕妇和胎儿的不良影响。

了解疾病
分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,这是心血管内科比较多见的慢性病,是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现,这种疾病严重者,还可以发展成为心肌梗死,甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗,比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手
胸痹是心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
胸痹不一定是心脏病。胸痹是指以胸部闷痛为主要表现的一种疾病,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心梗或是心绞痛病人会表现出胸痹现象。患有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘或是肺炎等呼吸系统疾病的病人也会表现出胸痹现象。如果病情比较轻微,会表现出胸闷、气促、喘息、呼吸不畅等表现,如果
后天性心脏病是什么原因引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
多见的后天性心脏病主要是由于心脏的负荷多所造成的变化,可以是后负荷的增加例如高血压所造成的心脏病。也可以是前负荷的增加,例如贫血等心输出量的增加。心脏病容易受多种因素的共同影响,其机制比较复杂。
先天性心脏病的手术费?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性心脏病手术费用因病种不同,手术方式不同,地域医院不同而有所差别。一般动脉导管未闭介入封堵或开刀手术总费用大概一万元左右,房间隔缺损室间隔缺损介入封堵、胸腔镜、开胸手术,总费用大概在3一4万元左右,复杂性先天性心脏病,如法洛四联症、三尖瓣下移畸形、肺静脉异位引流、房室管畸形均在开胸体外循环下手术
心电图能查出心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
进行心电图检查可以检查出部分心脏疾病,例如急性心肌梗死、心室心房肥大等。但是并不是所有心脏方面的病变情况都可以经过心电图检查出来,因此如果您近期有一些不适现象,则可以至医院进行全面的身体检查。
心脏病喝什么茶合适?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病病人对于饮茶是很有讲究的。心脏病病人不适合喝浓茶,要喝清淡、适量的茶。心脏病能喝普洱茶,普洱茶中含有大量的茶多酚,具有降三高的作用,因此心脏病病人能喝一些普洱茶。此外绿茶、苦丁茶也适合心脏病病人喝,但是一定要泡的清淡不要太过浓。
心脏病的急救方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病的急救方法,具体如下:在病人晕厥后,应当先测量病人呼吸脉搏和心跳,如果病人身体已经失去反应,需保持病人呼吸道通畅,并进行心肺复苏。最好的方法是仰卧于硬物上,头稍低,在病人乳头中间,用右手掌压住左手背,手臂垂直于病人的胸骨,用力压下去使胸骨下沉,然后再放松,配合人工呼吸,直到120到来。病人醒后
心脏病能吃鸡蛋吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病病人能吃鸡蛋,每日以一个为宜。鸡蛋营养丰富,是一个很好的食品,但是由于蛋黄中含胆固醇较高,胆固醇能够损伤血管,造成血管狭窄或者闭塞。造成或者加重心脑血管疾病。此外,心脏病病人的饮食要求高钙、高钾饮食,少摄入饱和脂肪酸,包括动物脂肪、动物内脏以及蛋黄等,多摄入不饱和脂肪酸,如植物油中的色拉油、
心脏病会引起后背痛吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏病会造成后背痛。最多见的就是冠心病心绞痛,疼痛发作时表现为胸骨后压榨样疼痛,或者是心前区紧缩样或烧灼样疼痛。疼痛可以向后背部、左肩、左上肢放射,也可以放射至下颌部,甚至表现为牙痛、上腹痛。可以伴胸闷出汗,经安静休息,症状多在数分钟内缓解,一般不超过30分钟。如果疼痛超过30分钟,需要警惕急性心肌
熬夜对心脏病有何危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
经常熬夜对心脏的影响很大,因为我们心脏每时每刻都在工作,每天的总心搏数将近十万次,所以它需要良好的休息才能完成工作。心病心绞痛,甚至心肌梗死。并且部分病人在熬夜时,需要吸烟或者咖啡来提神,对心脏的损害更大。多喝水,清淡饮食,多吃富含维生素的新鲜,蔬菜水果。
什么是先天性心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
先天性心脏病是由于各种原因,在怀孕期间受到不良物质的刺激或者因为遗传的原因造成心脏血管在发育过程中的缺陷,造成的一类疾病。先天性心脏病分为两类,一种叫简单型的先天性心脏病,一般都能够通过手术根治;另外一方面是复杂型的先天性心脏病,大部分人通过手术得到缓解,少数人得到根治的,比如简单型先天性心脏病主要常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管
心脏瓣膜轻度关闭不全是否属于心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病是心脏病的一种,关闭不全是瓣膜病的常见表现,狭窄和关闭不全都是其常见的表现,瓣膜病也分程度,轻度、中度、重度,至少是分三级,如果是轻度关闭不全,一般不会引起心脏负担明显增重,也不会引起心脏明显的症状,造成功能上的问题,所以如果是轻度的关闭不全不用及时处理,可以观察。轻度的心脏瓣膜关闭不全算是心脏瓣膜病,也算是心脏病的一种,所以看
妊娠合并心脏病是怎么回事
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
妊娠期合并心脏病,不能掉以轻心,因为妊娠会加重心脏负担。在临床中发现如果妊娠期女性出现心脏疾病,大部分是原有心脏疾病导致加重情况,包括先天性心脏病、瓣膜病。如果孕龄期妇女患有先天性心脏病和瓣膜病,在妊娠期间会导致症状加重,因为妊娠会明显加重心脏容量负荷、压力负荷,会显著增加心肌耗氧。如果在妊娠前没有症状,经过妊娠使心脏负担加重,会引起胸闷
妊娠合并心脏病
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
如果妊娠期合并心脏病,应该前往医院通过心电图,心脏彩超,冠状动脉cta等来明确心脏病的类型,是先天性心脏病还是心脏瓣膜病,又或者是冠心病等。要根据不同的类型,选择不同的治疗方案。在治疗上有药物治疗,还有外科手术治疗都能够缓解患者的症状。
心脏病
张进鹏 副主任医师
河源市人民医院 三甲
心脏病包含很多种类型,如先天性心脏病、心脏瓣膜病变、各种类型的心肌病、心律失常、高血压病、冠心病等。因此,怀疑有心脏病时需要完善心电图、心脏彩超、肝肾功能、心肌酶、甲状腺功能等检查,协助诊治,必要时还需要进行冠状动脉造影检查明确诊断。
神经性心脏病是什么
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
神经性心脏病也被称之为心脏神经官能症,是植物神经功能紊乱所导致。而更年期的女性容易出现心脏神经官能症,因为在绝经前后会容易出现植物神经功能紊乱,患者会出现各种症状,例如头痛、头晕、心慌、心悸、容易感到焦虑、胸闷、气短等。需要给予患者调节植物神经功能的药物进行对症治疗,还需要改善患者的睡眠。患者睡眠改善对于症状的缓解也具有明显的好处。
免费咨询