视网膜脱落的前兆是什么

视网膜脱落的四大前兆症状及特殊人群注意事项，症状包括：闪光感，由视网膜受牵拉刺激引发，老年人、高度近视人群、有眼部外伤史者易出现；飞蚊症加重，视网膜即将脱落时玻璃体液化、变性等会使飞蚊情况更明显，高度近视、糖尿病、眼部炎症患者需警惕；视野缺损，视网膜脱落区域对应视野会缺失，老年人、青光眼、视网膜血管疾病患者易忽视或混淆；视力下降，脱落区域视网膜无法正常工作导致，儿童和青少年、黄斑病变患者、长期用电子设备人群易延误病情。特殊人群中，老人需家属关注并定期检查，高度近视者避免剧烈运动和外伤，糖尿病患者控糖并查眼底，家长关注孩子视力，有眼外伤或手术史者保护眼睛、不适复诊。

一、闪光感

视网膜脱落的闪光感是由于视网膜受到牵拉刺激所引发的。当视网膜周边出现裂孔或脱离的早期，玻璃体对视网膜产生异常牵拉，就会使视网膜上的视觉细胞受到刺激，从而让患者感觉眼前有闪光出现。这种闪光感通常是偶尔出现，可能是一道亮光闪过，随着病情发展，出现的频率可能会增加。老年人由于玻璃体发生液化、后脱离的概率较高，更易出现闪光感；高度近视人群的眼球结构发生改变，视网膜变薄、变性，受到牵拉的可能性更大；而有眼部外伤史的人，眼球内部结构受损，也容易出现视网膜受牵拉导致闪光感。

二、飞蚊症加重

正常情况下，飞蚊症是由于玻璃体中的混浊物投影在视网膜上引起的，表现为眼前有飘动的小黑影，就像蚊子在飞。当视网膜即将脱落时，玻璃体的液化、变性会进一步加重，同时可能伴有玻璃体出血等情况，使得飞蚊的数量增多、形态变大，飘动更加明显。高度近视患者的玻璃体本身就容易出现病变，飞蚊症较为常见，一旦出现飞蚊症突然加重，要警惕视网膜脱落的可能；糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引发眼部并发症，导致视网膜病变和玻璃体病变，进而使飞蚊症加重；眼部炎症患者，炎症波及玻璃体也会导致飞蚊症症状变化。

三、视野缺损

视野缺损是指眼睛能看到的范围缩小或出现部分遮挡。当视网膜开始脱落时，脱落区域对应的视野就会出现缺失。刚开始可能是轻微的视野模糊或有黑影遮挡，患者可能只是感觉看东西不完整，但往往容易被忽视。随着视网膜脱落范围的扩大，视野缺损的范围也会增大。老年人的视网膜功能本身有所减退，对视野的细微变化可能不太敏感；青光眼患者本身就可能存在视野损害，当出现视网膜脱落导致的视野缺损时，容易与原有的青光眼视野改变混淆；有视网膜血管疾病的患者，视网膜的血液供应受到影响，视网膜功能受损，也可能出现视野缺损，需要仔细鉴别是否为视网膜脱落所致。

四、视力下降

视网膜是眼睛接收光线并将其转化为神经信号的重要部位，当视网膜脱落时，脱落区域的视网膜无法正常工作，就会导致视力下降。这种视力下降可能是逐渐发生的，也可能是突然出现的。对于儿童和青少年，如果出现视力下降，可能会影响学习和生活，但由于他们可能不太能准确描述视力变化的情况，家长需要格外关注；有黄斑病变的患者，本身视力就可能受到影响，视网膜脱落会进一步加重视力下降，而且黄斑区的病变和视网膜脱落相互影响，治疗和诊断都更为复杂；长期使用电子设备的人群，本身可能存在视疲劳和视力波动，当出现视网膜脱落导致的视力下降时，容易误以为是用眼过度引起的，从而延误病情。

特殊人群温馨提示：

对于老年人，由于身体机能下降，对症状的感知可能不敏感，家属要多关注老人的眼部情况，定期带老人进行眼部检查。如果老人出现上述视网膜脱落的前兆症状，应及时就医。高度近视人群，要避免剧烈运动和眼部受到外伤，定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜的病变。糖尿病患者需要严格控制血糖，定期检查眼底，因为高血糖会损害视网膜血管，增加视网膜脱落的风险。儿童和青少年正处于视力发育的关键时期，家长要关注孩子的视力变化，培养孩子良好的用眼习惯。一旦发现孩子有视力异常或出现上述类似症状，要及时带孩子到专业的眼科医疗机构进行检查。有眼部外伤史或眼部手术史的人，眼部结构相对脆弱，平时要注意保护眼睛，避免再次受伤，出现眼部不适及时复诊。