前列腺炎尿频和尿崩症的区别

来源:民福康

前列腺炎与尿崩症在多方面存在区别。前列腺炎是前列腺因病原体侵袭或非感染因素发炎致尿频,多发生于性活跃期男性,症状除尿频还有尿急等,通过直肠指检等诊断,依类型选择抗生素等治疗;尿崩症因下丘脑垂体病变或肾脏对AVP不敏感致多尿、尿频等,各年龄段均可发病,通过禁水加压素试验等诊断,中枢性用去氨加压素,肾性依病因治疗。特殊人群中,青少年、老年人患前列腺炎,儿童、孕妇患尿崩症,均需针对其特点注意相应事项。

一、概念区别

1.前列腺炎:是指前列腺遭受细菌、衣原体、支原体等病原体侵袭或遭受非感染性因素而发炎,进而可能引发尿频症状。前列腺炎多发生于性活跃期男性,如2050岁年龄段,性生活频繁、长期久坐、酗酒等不良生活方式会增加患病风险。有泌尿系统疾病病史者也更易患前列腺炎。

2.尿崩症:是由于下丘脑垂体病变,导致抗利尿激素(AVP)合成、释放不足(中枢性尿崩症),或肾脏对AVP不敏感(肾性尿崩症),使得肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿为特征的一组综合征。该病可发生于任何年龄,男女发病率无显著差异。家族中有尿崩症遗传病史者,患尿崩症风险相对较高。

二、症状区别

1.前列腺炎尿频特点:除尿频外,常伴有尿急、尿痛、尿不尽感,排尿时尿道可能有灼热感,部分患者还会出现会阴部、下腹部、腰骶部等部位疼痛不适。尿频程度一般较轻,夜间排尿次数通常在23次左右,与前列腺充血、炎症刺激尿道有关。

2.尿崩症尿频特点:尿频症状更为严重,每日尿量可达410升甚至更多,尿液颜色清淡如水,比重常低于1.005。患者因大量排尿导致极度口渴,需大量饮水补充水分,且饮水与排尿量基本成正比。这种尿频是由于肾脏对水分重吸收障碍,无法浓缩尿液所致。

三、诊断区别

1.前列腺炎诊断:通过直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无压痛等;前列腺液检查若白细胞增多、卵磷脂小体减少有助于诊断;尿常规检查一般无明显异常,但合并尿路感染时可出现白细胞、细菌等;尿动力学检查可评估下尿路功能。

2.尿崩症诊断:禁水加压素试验是重要诊断方法,正常人禁水后尿量减少,尿比重及渗透压升高,注射加压素后变化不大;而尿崩症患者禁水后尿量仍多,尿比重及渗透压不升高,注射加压素后尿量明显减少,尿比重及渗透压升高。此外,还需进行血、尿渗透压测定,血浆AVP测定等辅助诊断。同时需通过脑部影像学检查(如头颅CT、MRI)排查中枢性病变,肾功能检查评估肾脏功能,以明确尿崩症类型。

四、治疗区别

1.前列腺炎治疗:对于细菌性前列腺炎,使用抗生素治疗,如左氧氟沙星等;非细菌性前列腺炎,可采用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、植物制剂(如普适泰)等改善症状。同时配合热水坐浴、前列腺按摩等物理治疗。生活方式调整很重要,需避免久坐、规律性生活、戒烟戒酒等。

2.尿崩症治疗:中枢性尿崩症主要采用去氨加压素替代治疗;肾性尿崩症则根据病因治疗,如纠正电解质紊乱、停用致病药物等,部分患者可使用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)等。同时患者需保证充足水分摄入,以防止脱水。

五、特殊人群温馨提示

1.前列腺炎:

青少年:青少年处于生长发育阶段,若怀疑前列腺炎,应及时就医,避免因害羞等原因延误治疗。治疗过程中,需遵循医嘱,避免自行停药。同时,养成良好生活习惯,如避免长时间骑车、适度运动等,有助于疾病恢复。

老年人:老年人常合并多种基础疾病,在治疗前列腺炎时,要注意药物相互作用。如使用α受体阻滞剂时,可能会影响血压,与降压药合用时需密切监测血压。同时,因老年人身体机能下降,康复可能相对较慢,要保持耐心,坚持治疗。

2.尿崩症:

儿童:儿童患尿崩症会影响生长发育,家长要密切关注孩子的饮水量、尿量变化,及时就医。治疗过程中,严格按照医嘱用药,注意药物不良反应。因儿童自控能力差,要保证孩子充足水分摄入,避免因贪玩等原因缺水。

孕妇:孕妇患尿崩症,用药需谨慎,去氨加压素在孕期使用相对安全,但仍需密切监测。孕期血容量变化大,要关注孕妇有无脱水、电解质紊乱等情况,及时调整治疗方案,确保母婴安全。

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什么是中枢性尿崩症
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
中枢性的尿崩症,主要是由于外伤、肿瘤、手术、炎症等原因,造成垂体后叶素分泌不足,造成尿液量明显增加。24小时尿量超过4000毫升以上,病人伴随明显的口渴、多饮,尿常规检查会发现尿液比重明显下降,尿液渗透压比较低。如果限制饮水之后,会表现出明显的心慌、烦躁、血压下降,甚至昏迷、休克等情况,需要及时的去
尿崩症可以治愈吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿崩症能否治愈取决于尿崩症的病因和是否积极接受治疗。部分尿崩症可以治好,也有一部分不能治好。一般轻度的脑损伤或感染造成的尿崩症可以完全恢复。脑部肿瘤或全身性疾病造成的尿崩症预后不好。特发性尿崩症会持续终身,但影响不大。不管是哪种尿崩症,都应当积极接受治疗,缓解症状,维持正常生活,减少并发症。
中枢性尿崩症是什么原因?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于中枢性尿崩症,主要的原因是由于本身存在有中枢神经系统方面的损伤。因此会造成有小便控制障碍,因此诱发这种异常。平时要注意多补充维生素,促进恢复,主要可以经过营养神经的药物配合针灸穴位刺激来治疗。不要吃生冷辛辣的刺激性食品,同时不能吸烟饮酒,不然容易加重症状,影响恢复。
尿崩症患者易出现什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿崩症是由于下丘脑抗利尿激素合成分泌不足,或者是肾脏对抗利尿激素反应缺陷而造成的临床综合征。治疗建议:尿崩症病人在临床上可以表现出烦渴、多饮、低渗性多尿、心慌、皮肤干燥,头晕,头痛,乏力、焦虑,失眠等等表现。
尿崩症可以根治吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿崩症能否根治取决于它的基本病因,若是颅脑肿瘤或者全身性疾病造成的话,根治的可能性不大,经过多喝水,配合抗利尿治疗,是能够恢复到正常生活的,不会影响寿命。少数病人会有口渴,伴随尿崩症的时候,就会是比较严重的脱水。过度脱水,会造成血管性虚脱,或者中枢神经系统受到损害,这种症状根治的可能性也不到,及早治
尿崩症可以治愈吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿崩症是由头部神经系统的一些问题造成的,这些问题会造成尿液的浓缩和稀释障碍,造成大量的尿液,每天有5000、6000甚至上万的尿液。此时,病人因离子紊乱、无力等表现需要治疗。其治疗不仅是控制尿量,更是治疗神经内分泌造成的尿崩症。正常尿崩症是可以治愈的,有特殊的治疗药物。某些肿瘤造成的尿崩症可以经过手
尿崩症的主要症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿崩症的主要症状包括:1、多饮和烦渴,常表现为非常心烦,非常渴需要饮水;2、尿量多,24小时尿量多于甚至超过2500ml以上;3、低比重尿,尿的颜色淡,像清水,和正常尿液有较明显差别;4、伴有症状,肿瘤病人会伴有头痛,视力下降等表现;
尿崩症的主要临床表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先,尿崩症的病人大部分都会表现为特别心烦,而且特别想喝水。此外,尿崩症的病人24小时的尿量要远远超过2500毫升。有些病人还会表现出一些伴有症状,如头痛或者视力下降。
治疗前列腺炎的中药有哪些?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
治疗前列腺炎的中药有很多。比较常用的中成药物包括前列舒通,前列舒乐,泽桂癃爽,银花泌炎灵胶囊,热淋清颗粒,邦列安等等。这些中成药都含有比较多的中药成分,具有清热解毒,利尿通淋的功效,对于缓解前列腺炎的排尿症状,以及疼痛不适的临床症状具有比较好的效果。治疗前列腺炎除了吃这些药物之外,建议还需要服用广谱
慢性前列腺炎用中药能根治吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性前列腺炎用中药不能根治。据研究表明,慢性前列腺炎主要是指前列腺被细菌感染或者前列腺组织病变等原因造成的,因此病人才会出现尿急尿频、性欲下降等表现。病人可以及时泌尿外科检查,确诊以后,可以用中药和西药结合治疗才能根治。因为中药只能短暂的缓解病情,而西药能从抗菌的方面着手治疗,抑制细菌复制,因此达到
前列腺炎影响生育能力吗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
因为慢性前列腺炎发生以后,其产生的一些病理改变,所分泌的一些因子,对精子对精液会产生一些影响,所以在平时来讲,有一部分男性不育的病人是因为前列腺炎所导致的。平时针对前列腺炎来治疗,最后也可以提升精子,就说明前列腺炎和男性不育呈正比的关系,所以前列腺炎部分病人可以引起男性不育,治疗前列腺炎也可以间接提升精子的质和量,说明这两个病之间的联系和
前列腺炎是怎么引起的
彭靖 主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺炎发生的原因还是比较复杂的,每一个前列腺炎患者出现的原因可能都不一样,而且每一个前列腺炎患者临床表现也不一样。它出现的原因比如跟前列腺的感染,炎症反应、自身的免疫,还有盆底肌肉的过于紧张,另外雄激素缺乏、情绪问等等这些因素都可能会引起前列腺炎的症状。所以前列腺炎其实是属于临床综合征,它的原因还是比较复杂的。但是它的临床表现相对比较常
如何治疗前列腺炎
罗勇 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺炎的临床治疗分为以下几个方面:第一、排尿症状的缓解。常用的药品包括α受体阻断剂,这样的药品可以达到有效的缓解前列腺平滑肌的张力的效应,从而改善对排尿的症状影响,可以使患者排尿的质量提高,排尿的阻力下降。另外,还可以根据患者是否处于急性感染期来决定临床使用必要的抗生素治疗。常用的抗生素种类包括喹诺酮类的药物以及磷霉素类的抗生素。第三、
尿崩症能治愈吗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
尿崩症是否能治愈不能一概而论。尿崩症是各种原因导致每日尿量在4000毫升以上,如果是头颅外伤或者下丘脑垂体手术导致的一过性尿崩,给予精氨加压素等药物替代治疗后,可以治愈。若是原发性或继发性尿崩症多数无法治愈,但是长期给予药物治疗后,能将尿量控制在正常范围。
小儿尿崩症的早期症状
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩尿崩症早期症状会表现为排尿次数异常,主要是指排尿次数明显增多,有的还会出现尿频、尿痛症状,还有孩子会出现口渴症状,主要是因为当孩子排尿量比较多时候没有及时进行补充水分所导致情况,所以孩子身体出现自我保护性反应会引起口渴症状,还会导致孩子皮肤干燥、口唇干燥、睡眠质量下降、每天精神状态比较差等情况。
尿崩症和尿频的区别
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿频是排尿次数增多,但是排尿的总量不一定增多,尿频大多是因为喝水多或者泌尿系统的炎症而引起的。尿崩症是中枢性的疾病,是由于抗利尿激素分泌功能部分或者完全破坏而引起的,发病机制不一样,大多数尿频预后好,耳尿崩症可能会终身用药。
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