卵圆孔未闭需要手术吗

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卵圆孔未闭是成人常见先天性心脏异常,正常情况下出生后1年左右自然闭合,超3岁未闭则为卵圆孔未闭。是否手术需综合症状表现(无症状可不急于手术,有相关症状且排除其他病因可考虑手术)、年龄(儿童3岁前可观察,超3岁未闭有症状可考虑,成年人有指征可手术,老年人需谨慎)、合并疾病(合并其他心脏病或有深静脉血栓风险可考虑)等因素。手术可降低反常栓塞风险、减少疾病复发,但有封堵器移位等并发症风险;非手术治疗包括观察随访和药物治疗。不同人群(儿童、成年人、老年人)有各自注意事项,无症状者可先观察,有症状且符合指征者手术可能有效,应根据自身情况在医生指导下治疗和管理。

一、卵圆孔未闭概述

卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下在出生后1年左右自然闭合,若超过3岁仍不闭合则称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常,在正常人群中约4人中就有1人存在卵圆孔未闭。

二、是否需要手术的判断因素

1.症状表现:如果患者没有任何症状,只是在体检或因其他疾病检查时偶然发现卵圆孔未闭,通常不需要急于手术。但如果出现与卵圆孔未闭相关的症状,如不明原因的偏头痛、短暂性脑缺血发作、脑梗死、减压病等,且排除了其他病因,则手术治疗可能是必要的。有研究表明,卵圆孔未闭封堵术后,偏头痛症状明显改善或消失的患者比例较高。

2.年龄因素:对于儿童患者,由于有一定的自然闭合可能性,一般在3岁之前不建议手术干预,可定期进行心脏超声检查,观察卵圆孔闭合情况。若超过3岁仍未闭合,且出现相关症状,则可考虑手术。对于成年人,若出现相关症状且有手术指征,可根据具体情况选择手术。老年人手术需要综合评估身体状况,手术耐受性相对较差,需要更加谨慎。

3.合并疾病:如果患者合并有其他先天性心脏病、心功能不全等疾病,可能需要在治疗其他疾病的同时,考虑对卵圆孔未闭进行手术干预。另外,有深静脉血栓形成风险的患者,如长期卧床、下肢静脉曲张等,若存在卵圆孔未闭,发生反常栓塞的风险增加,也可考虑手术。

三、手术治疗的优势与风险

1.优势:手术封堵卵圆孔未闭可以降低反常栓塞的风险,减少偏头痛、脑卒中等疾病的复发率,改善患者的生活质量。对于因卵圆孔未闭导致的减压病患者,手术可防止病情进一步恶化。

2.风险:任何手术都存在一定风险,卵圆孔未闭封堵术也不例外。可能的并发症包括封堵器移位、血栓形成、心律失常、感染性心内膜炎等。但随着技术的不断进步,手术成功率较高,并发症发生率相对较低。

四、非手术治疗方法及适用人群

1.观察随访:对于无症状的卵圆孔未闭患者,尤其是儿童,可定期进行心脏超声检查,观察卵圆孔闭合情况和心脏结构、功能变化。

2.药物治疗:对于有偏头痛等症状但不适合手术或拒绝手术的患者,可使用药物治疗,如抗血小板药物或抗凝药物,以降低血栓形成和反常栓塞的风险。但药物治疗需要长期服用,且有一定的出血等不良反应风险。

五、不同人群的注意事项

1.儿童:儿童患者家长应注意观察孩子的生长发育情况,如有活动耐力下降、口唇发紫等症状及时就医。定期带孩子进行心脏检查,遵循医生的建议决定是否手术。在日常生活中,要注意孩子的营养均衡,避免过度劳累和剧烈运动。

2.成年人:成年人若发现卵圆孔未闭,应改善生活方式,戒烟限酒,控制体重,适当进行体育锻炼。对于有偏头痛症状的患者,要注意避免诱发因素,如压力过大、睡眠不足等。若有手术指征,应与医生充分沟通,了解手术的利弊后做出决策。

3.老年人:老年人由于身体机能下降,手术耐受性较差,在决定是否手术时需要更加谨慎。术前需要全面评估身体状况,包括心、肺、肝、肾等重要器官功能。术后要加强护理,密切观察生命体征和病情变化,预防并发症的发生。

六、总结

卵圆孔未闭是否需要手术需要综合考虑症状表现、年龄、合并疾病等多种因素。对于无症状患者,可先观察随访;对于有症状且符合手术指征的患者,手术治疗可能是一种有效的治疗方法。不同人群在面对卵圆孔未闭时,应根据自身情况采取合适的处理措施,并在医生的指导下进行治疗和管理。

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卵圆孔未闭
卵圆孔未闭指的是卵圆孔超过1岁而未闭合,是常见的先天性心脏异常之一。
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心脏卵圆孔未闭的危害有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏卵圆孔未闭的孔隙非常小,一般也就3~4毫米,而且左心房和右心房之间的压力差也不大,卵圆孔未闭造成的血液分流量很小,一般不会引起血流动力学的异常,患者也没有任何症状。主要的危害可能是矛盾性栓塞,静脉系统的微栓能通过卵圆孔到达左心系统,患者出现不明原因的脑栓塞,头晕,头痛,偏头痛,有些减压病和卵孔未
宝宝卵圆孔未闭合有什么影响?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵圆孔未闭对小孩来说是没有多大的影响的,因为在宝宝胎儿状态卵圆孔是未闭合的,到生后会自然的生长成闭合状态。也就是说,所有人生下来都是卵圆孔未闭合状态。如果一直没有闭合,就称为室间隔缺损或者室房间隔缺损,这样的话,依据孔径的大小,位置,可以采取儿童心脏内科介入手术或者是外科手术。理论上,卵圆孔正常闭合
卵圆孔未闭对小孩成长有影响吗?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵圆孔未闭对孩子是否有影响是需要因人而异的。如果缺损在五毫米以内,一般对胎儿的发育是不会存在太明显影响的。但如果是超过了五毫米,有可能会影响到胎儿的生长发育。但一般多数胎儿在出生以后,到学龄前期,有可能会自行闭合。对于没有自行闭合的,就得要采取手术治疗。
卵圆孔未闭手术危险吗?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
卵圆孔未闭手术是存在一定危险的,因为卵圆孔未闭是属于先天性心脏病的一种,且做手术的时候是在心脏处做手术,所以可能会出现在心脏封堵过程中对于血管的撕裂和损伤等危险。此外,对于外科的开胸手术也存在较大的危险,比如术后感染、出血、心房穿孔以及分流等现象。所以在术后应密切观察病情变化,如出现异常症状时,应立
卵圆孔未闭2mm用手术吗?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
卵圆孔未闭两毫米一般不需要进行手术。卵圆孔两毫米大小基本不会对患者心脏造成影响,如果没有出现明显的不适症状,则可以正常生活,定期去医院复查即可,但如果患者卵圆孔持续扩大,达到了五毫米及以上时,则需要及时进行手术治疗,以免对生活造成负面影响。卵圆孔未闭的患者在生活中要避免过度劳累,避免尖叫、用力排便以
婴儿卵圆孔未闭怎么办
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
如果发现婴儿卵圆孔未闭,可采取以下措施: 1、密切观察 卵圆孔未闭在很多婴儿中是较为常见的情况,大部分可在一段时间后自然闭合。要定期带婴儿进行心脏超声检查,以便及时了解卵圆孔的变化情况。 2、注意婴儿的护理 保证婴儿充足的睡眠和合理的喂养,避免婴儿过度哭闹和剧烈运动,预防感冒等疾病的发生,因为这些因
卵圆孔未闭是先天性心脏病吗
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
卵圆孔未闭是先天性心脏病。 卵圆孔是胎儿时期血液循环的重要通道,一般在出生后会逐渐闭合。若未能完全闭合,就形成了卵圆孔未闭,这显然属于心脏解剖结构上的异常。 虽然部分卵圆孔未闭患者可能终生无症状,但在一些情况下,它可能与偏头痛、不明原因的脑卒中以及其他一些心血管问题相关。这种潜在的健康风险表明它不同
新生儿卵圆孔未闭能够愈合吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
新生儿卵圆孔未闭一般可以愈合。 新生儿卵圆孔未闭是指在新生儿心脏的两个心房之间的卵圆孔没有完全关闭。对于大多数新生儿来说,卵圆孔未闭是一种正常且短暂的生理现象,不需要特殊处理,因为卵圆孔最终会在几个月内或最多一岁左右闭合。然而对于一些婴儿来说,卵圆孔未闭可能会持续存在,这可能需要医生的关注和干预,如
卵圆孔未闭5级是什么意思
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
卵圆孔未闭5级指的是卵圆孔未闭的严重程度,即卵圆孔未闭的大小和形态已经达到了5级。 卵圆孔未闭是一种先天性的心脏病变,其严重程度可以根据卵圆孔未闭的大小和形态进行分级。卵圆孔未闭5级是比较严重的级别,意味着卵圆孔未闭的大小和形态已经比较明显,可能会对心脏的功能造成一定的影响,患者可能会出现一些症状,
卵圆孔未闭是什么意思
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
卵圆孔未闭是最常见一种简单、无害的先天性心脏病,发病率非常高,正常的人群中的1/4-1/3的人都有卵圆孔未闭,在母亲的体内,胎儿期实际上是个正常的通道,大部分人在出生后就应该闭合掉,但是有一部分人由于各种因素导致在出生一年之后还没有封掉,就叫卵圆孔未闭,就是心脏有一条缝,没闭掉的意思。卵圆孔未闭大部分情况下不需要处理,对心脏发育,对身体没
卵圆孔未闭的病因是什么
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
因为卵圆孔未闭和其它先天性心脏病是一样的,也是属于最简单的先天性心脏病之一,其病因主要还是遗传因素加上环境因素共同作用的结果。假如父母都是卵圆孔未闭,可能孩子得卵圆孔未闭的概率就比较高,所以有一定的遗传倾向。还有一部分是后天的环境的因素,包括胎儿在母亲的怀孕期间有不良的刺激,比如缺氧、不良药物刺激、不良情绪刺激等。另外,在出生后一些护理方
卵圆孔未闭会引起哪些症状
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
卵圆孔未闭作为一种最常见的先天性心脏病,发生在1/4-1/3的正常人群,其中90%的卵圆孔未闭病人可能一辈子都不需要处理,跟正常人一样,没有什么临床表现。但是其中有10%左右的病人可能在成年之后有一些相关的症状,特别是表现为年纪轻轻就得脑梗塞或者有长年偏头痛、头晕眼花等神经系统症状。1.脑梗塞脑梗塞主要表现为身体偏侧麻木、疼痛、视野偏盲、
卵圆孔未闭不做手术有什么影响吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
卵圆孔未闭作为一种最常见的最简单的先天性心脏病,90%没有症状,不需要去做手术处理,只有不到10%的左右的卵圆孔未闭的患者出现跟卵圆孔未闭相关的神经系统的症状,包括多发性多次脑梗塞、长期药物治疗无效的偏头痛,包括其它的不能用神经系统原因来解释的一些神经系统症状,比如经常晕倒、晕厥、眼花等症状,出现这些症状的时候才需要去对卵圆孔未闭进行介入
卵圆孔未闭新生儿多吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵圆孔未闭的新生儿比较多,但是大多数在三岁内闭合。如果三岁后仍未闭合,则考虑是先天性心脏病之一。目前承认存在卵圆孔未闭合的发生率为25%,在劳累等因素诱发下会出现胸闷、气短、乏力、偏头疼等情况,甚至并发血栓性疾病,也可导致晕厥等情况发生。
新生儿卵圆孔未闭正常吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
新生儿出现卵圆孔未闭也属于正常情况。新生儿卵圆孔多没有闭合,等到出生一周岁左右时卵圆孔开始闭合,但是如果到三周岁以后卵圆孔还是没有闭合属于异常病理情况。成年人如果卵圆孔未闭会出现心悸、胸闷症状,必要时可以通过中药治疗改善症状。
心脏卵圆孔未闭是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心脏卵圆孔未闭是卵圆孔在出生后没有完全闭合,从而导致左右心房之间有血流异常,正常卵圆孔在出生之后就会闭合,避免血流从左心房流向右心房,卵圆孔未必属于房间隔缺损一种类型,病情严重程度和缺损部位面积有关,轻度缺损患者出生后还有痊愈可能。
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