视网膜脱落症状及原因是什么

视网膜脱落的症状、原因及特殊人群的注意事项。症状包括飞蚊症、闪光感、视力下降和视野缺损；原因有高度近视使视网膜脆弱易受牵拉、眼部外伤直接损伤或引发并发症、年龄增长致玻璃体退行性变化及视网膜退变、其他眼部疾病引起视网膜病变和牵拉；特殊人群如高度近视者要定期检查、避免剧烈运动和用眼疲劳，老年人要保持健康生活方式、避免增加眼内压动作并定期检查，糖尿病患者需严格控制指标、定期查眼底并积极治疗，眼部外伤患者要及时检查、按医嘱护理，异常症状及时复诊。

一、视网膜脱落的症状

1.飞蚊症：患者眼前会突然出现大量的小黑点、线条状或絮状的漂浮物，像蚊子在眼前飞舞一样。这是因为视网膜脱落时，玻璃体可能会发生液化、变性，其中的杂质进入到视野范围内，从而导致飞蚊症的出现。

2.闪光感：患者会感觉眼前有闪电样的亮光闪烁，尤其是在眼球转动时更为明显。这是由于视网膜受到牵拉刺激，视网膜上的感光细胞异常放电，传至大脑后被感知为闪光感。

3.视力下降：早期可能只是部分视野的视力下降，随着视网膜脱落范围的扩大，视力下降会越来越明显，严重时可导致失明。这是因为视网膜是眼睛接收光线并将其转化为神经信号的重要部位，当视网膜脱离后，相应部位无法正常工作，导致视力受损。

4.视野缺损：患者会感觉视野中有一块区域像被黑影遮挡一样，无法看到完整的画面。视野缺损的范围和视网膜脱落的部位、程度有关。如果是周边部视网膜脱落，可能早期仅表现为视野的边缘出现缺损；如果是后极部视网膜脱落，视野缺损会更为明显，对视力的影响也更大。

二、视网膜脱落的原因

1.高度近视：高度近视患者的眼轴会变长，眼球壁会变薄，视网膜也会随之变得脆弱。随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生液化，液化的玻璃体可能会对视网膜产生牵拉，导致视网膜出现裂孔，进而引起视网膜脱落。有研究表明，高度近视患者发生视网膜脱落的风险比正常人高很多。

2.眼部外伤：眼部受到外力撞击，如拳击伤、车祸伤等，可能会直接导致视网膜裂孔或脱离。外伤还可能引起眼球内出血、玻璃体混浊等情况，进一步增加视网膜脱落的风险。眼部手术也可能是一种特殊的“外伤”，如白内障手术、青光眼手术等，术后可能会出现一些并发症，影响视网膜的稳定性，从而导致视网膜脱落。

3.年龄因素：随着年龄的增加，玻璃体逐渐发生退行性变化，出现液化、后脱离等情况。玻璃体后脱离过程中，可能会对视网膜产生牵拉，容易导致视网膜裂孔和脱落。老年人的视网膜本身也会出现一些退行性改变，如视网膜变薄、萎缩等，这些都增加了视网膜脱落的可能性。

4.其他疾病：一些眼部疾病，如糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎等，会导致视网膜的血管受损，引起视网膜缺血、缺氧，进而导致视网膜新生血管形成。新生血管容易破裂出血，形成玻璃体出血，血液机化后会对视网膜产生牵拉，导致视网膜脱落。此外，葡萄膜炎等炎症性疾病也可能累及视网膜，造成视网膜的损伤和脱离。

三、特殊人群的注意事项

1.高度近视人群：应定期进行眼部检查，包括眼底检查，以便早期发现视网膜病变。避免剧烈运动，如跳水、蹦极、拳击等，这些运动可能会对眼球造成较大的冲击力，增加视网膜脱落的风险。日常生活中要注意保护眼睛，避免长时间用眼，防止眼睛过度疲劳。

2.老年人：要注意保持健康的生活方式，合理饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于维持视网膜的健康。避免用力咳嗽、打喷嚏、提重物等，这些动作可能会导致眼内压突然升高，增加视网膜脱落的风险。定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病。

3.糖尿病患者：要严格控制血糖、血压和血脂，定期进行眼底检查，以便早期发现糖尿病性视网膜病变。一旦出现视力下降、眼前黑影等症状，应及时就医。积极治疗糖尿病，遵循医生的治疗方案，控制病情的发展，减少并发症的发生。

4.眼部外伤患者：受伤后应及时就医，进行全面的眼部检查，排除视网膜损伤的可能。在恢复期间，要按照医生的嘱咐进行护理和治疗，避免剧烈运动和用眼过度，防止视网膜脱落的发生。如果出现视力下降、闪光感等异常症状，应立即复诊。