低血压怎么形成的

低血压可分为生理性和病理性两类，生理性低血压包括因遗传和体质瘦弱（多见于老人、女性）导致身体抵抗力差、不注重营养和锻炼引起的体质因素性低血压，从平卧位突然转为直立或长时间站立导致的体位性低血压，以及女性孕期循环系统生理变化在早中期出现的血压轻度下降；病理性低血压则由心血管疾病、内分泌疾病、慢性消耗性疾病、血容量不足、药物因素和神经系统疾病等引发，针对不同类型的低血压，需采取积极治疗原发疾病、调整生活方式、补充血容量、调整药物剂量、康复训练等相应措施。

一、生理性低血压

1.体质因素：部分人群血压值虽已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。这可能与遗传和体质瘦弱有关，多见于体质较弱的老人、女性。这类人群往往身体抵抗力较差，生活中若不注重营养均衡和适当锻炼，更易出现低血压。例如长期饮食不规律、过度节食减肥的女性，以及缺乏运动、身体机能衰退的老人。建议这类人群保持规律饮食，保证摄入足够的营养物质，同时进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等，以增强体质。

2.体位变化：体位性低血压较为常见，从平卧位突然转为直立，或长时间站立时，血压会突然下降。老年人由于心血管系统逐渐老化，压力感受器敏感性降低，调节血压的能力减弱，更易出现体位性低血压。一些长期卧床的患者，突然起身时也容易发生。生活中，这类人群变换体位时应尽量缓慢，比如从卧位到站立前先在床边坐几分钟，给身体一个适应过程。

3.妊娠：女性在怀孕期间，循环系统会发生一系列生理变化，在妊娠早期和中期，孕妇血压会轻度下降，一般到妊娠晚期血压才恢复正常。这主要与孕期胎盘形成动静脉短路、血容量增加以及激素水平变化等因素有关。孕妇在孕期要注意休息，避免长时间站立，定期产检监测血压变化。

二、病理性低血压

1.心血管疾病：心肌梗死、严重的心律失常、心力衰竭等疾病，会导致心脏泵血功能下降，使心脏输出的血液量减少，从而引起血压降低。冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，心肌收缩力减弱，影响心脏的正常功能，可能出现低血压。对于这类患者，应积极治疗原发疾病，遵循医嘱按时服药，改善心脏功能。同时，要注意休息，避免过度劳累和情绪激动，减少心脏负担。

2.内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素合成及分泌减少，导致机体代谢降低，心输出量减少，进而引起血压下降。肾上腺皮质功能减退时，糖皮质激素等分泌不足，也会影响心血管系统的功能，出现低血压症状。这类患者需要针对内分泌疾病进行相应的治疗，补充缺乏的激素，维持体内激素平衡。治疗过程中要严格遵循医嘱，定期复查激素水平和血压。

3.慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、结核病、营养不良等慢性消耗性疾病，会使身体长期处于消耗状态，导致血容量减少、身体虚弱，从而引起低血压。肿瘤患者由于肿瘤细胞的生长和消耗，身体营养状况差，可能出现低血压。对于这类患者，除了积极治疗原发疾病外，要加强营养支持，保证足够的热量和蛋白质摄入，必要时可通过静脉补充营养。

4.血容量不足：大量失血（如外伤出血、消化道出血等）、严重脱水（如剧烈呕吐、腹泻、大量出汗等）会导致血容量急剧减少，回心血量不足，进而使血压下降。急性肠胃炎患者因严重呕吐和腹泻，短时间内丢失大量水分和电解质，容易出现低血压。此时应及时补充血容量，根据情况进行输血、补液等治疗。同时，针对引起血容量不足的原因进行治疗，如控制出血、止吐止泻等。

5.药物因素：某些药物在使用过程中可能会导致低血压，如降压药、抗心律失常药、血管扩张剂等。高血压患者如果降压药物使用不当，剂量过大，可能会使血压降得过低。老年人对药物的耐受性和反应性与年轻人不同，用药时更易出现低血压不良反应。使用这些药物的患者，要严格遵循医嘱，密切监测血压变化，根据血压情况调整药物剂量。

6.神经系统疾病：多发性硬化症、帕金森病等神经系统疾病，会影响自主神经功能，使血管的舒缩调节功能障碍，导致血压不稳定，出现低血压。这类患者除了治疗原发神经系统疾病外，可在医生的指导下进行一些康复训练，以改善自主神经功能。