经常尿道感染怎么办

经常尿道感染需从多方面进行防治，首先要就医检查明确病因与诊断，通过尿常规、尿培养、泌尿系统超声排查致病病原体及是否存在泌尿系统结构异常等；生活上要调整方式，如增加水分摄入、注意个人卫生、避免憋尿、选择合适衣物；存在泌尿系统结石、前列腺增生、糖尿病等基础疾病需积极治疗；根据尿培养和药敏结果合理使用抗生素，严格按疗程用药；采取预防复发措施，如增强免疫力、定期复查、性生活后预防；不同特殊人群有不同注意事项，孕妇用药要谨慎，儿童要排查先天性畸形并严格按儿童剂量用药，老年人要综合考虑基础疾病和药物相互作用。

一、明确病因与诊断

尿道感染是由细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。对于经常尿道感染的情况，首先要就医进行详细检查。尿常规检查可查看尿液中是否有白细胞、红细胞等炎症指标；尿培养能明确具体的致病病原体以及其对不同抗生素的敏感性；泌尿系统超声可排查是否存在泌尿系统结构异常，如尿路结石、前列腺增生等可能导致感染反复的因素。不同年龄和性别的人群病因有所不同，女性由于尿道较短且直，距离肛门较近，更易受细菌侵袭，经期、性生活等因素也会增加感染风险；老年男性则可能因前列腺增生导致尿路梗阻而反复感染；儿童可能存在先天性泌尿系统畸形等问题。

二、生活方式调整

1.增加水分摄入：多喝水能增加尿量，起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道内停留和繁殖的机会。建议每天饮用15002000毫升水，但要注意不要短时间内大量饮水，应分多次饮用。对于患有心、肾功能不全等疾病的特殊人群，需在医生指导下控制饮水量。

2.注意个人卫生：女性在经期要勤换卫生巾，保持外阴清洁干燥；性生活前后男女双方都应清洗外生殖器，性生活后女性及时排尿。男性要注意清洗包皮垢，尤其是包皮过长者。儿童要勤换尿布，保持会阴部清洁。

3.避免憋尿：有尿意时应及时排尿，憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌滋生。

4.选择合适的衣物：尽量选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤，以保持会阴部良好的透气性。

三、治疗基础疾病

如果存在泌尿系统结石、前列腺增生、糖尿病等基础疾病，应积极治疗。结石可能会导致尿液引流不畅，滋生细菌，可根据结石大小、位置等采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法；前列腺增生严重者可通过药物或手术改善尿路梗阻情况；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易反复发生感染，需严格控制血糖水平。

四、合理使用抗生素

根据尿培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。治疗过程中要严格按照医嘱足量、足疗程用药，不要自行停药或增减药量。对于初次发作的尿道感染，一般疗程为37天；对于反复感染的患者，疗程可能需要延长至1014天甚至更长。特殊人群用药需谨慎，孕妇应避免使用对胎儿有影响的抗生素；儿童尤其是低龄儿童用药要严格掌握剂量和适应证，避免使用氨基糖苷类等可能有耳毒性、肾毒性的药物。

五、预防复发措施

1.增强免疫力：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增强机体抵抗力。老年人和儿童更要注意营养补充和休息。

2.定期复查：按照医生的建议定期复查尿常规、尿培养等指标，以便及时发现感染复发迹象并采取相应治疗措施。

3.性生活后预防：女性性生活后可预防性服用单剂量抗生素，也可在性生活后及时排尿、清洗外阴。

六、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期由于激素水平变化和子宫增大压迫输尿管，容易发生尿道感染。孕期用药需特别谨慎，应选择对胎儿影响小的抗生素。同时，要注意休息，避免过度劳累，保持外阴清洁。

2.儿童：尤其是婴幼儿，要注意尿布的清洁和更换，避免使用不透气的尿布。如果儿童反复发生尿道感染，要及时排查是否存在先天性泌尿系统畸形等问题。用药时要严格按照儿童剂量使用，密切观察药物不良反应。

3.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较低，且可能合并多种基础疾病。在治疗尿道感染时，要综合考虑基础疾病和药物相互作用，避免使用对肝肾功能有较大损害的药物。同时，要注意补充营养，适当进行活动，以提高身体抵抗力。