妊娠糖尿病危害有哪些

妊娠糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿均有诸多危害，同时特殊人群需格外注意。对孕妇而言，会增加孕期并发症风险，如妊娠期高血压、感染性疾病，导致分娩困难与产后出血，且远期患2型糖尿病风险上升；对胎儿来说，会造成生长发育异常、畸形、窘迫甚至胎死宫内；对新生儿，易引发低血糖、呼吸窘迫综合征及其他并发症。特殊人群中，高龄孕妇要密切监测血糖、定期产检，有不良生活方式的孕妇需调整生活方式，有相关病史的高危孕妇备孕前应全面检查，孕期严格管理，有剖宫产史的孕妇再次妊娠患该病时更要谨慎管理。

一、对孕妇自身的危害

1.孕期并发症风险增加：妊娠糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险明显升高，比正常孕妇高出24倍。高血压会影响孕妇的心血管系统，严重时可导致孕妇出现头痛、视力模糊等症状，甚至引发子痫，危及母婴生命安全。此外，孕妇患感染性疾病的几率也会增加，如泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等，这是因为高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖。

2.分娩困难与产后出血：妊娠糖尿病孕妇的胎儿往往较大，容易出现巨大儿（出生体重≥4000g），这会增加难产、产道损伤、剖宫产的几率。分娩过程中，由于胎儿过大，子宫收缩乏力的情况也较为常见，进而导致产后出血的风险增加，产后出血是导致孕产妇死亡的重要原因之一。

3.远期糖尿病风险上升：患过妊娠糖尿病的女性，日后患2型糖尿病的风险显著增加。研究表明，约有30%50%的妊娠糖尿病患者在产后510年内可能发展为2型糖尿病。这可能与妊娠期间的代谢异常以及胰岛素抵抗持续存在有关。

二、对胎儿的危害

1.胎儿生长发育异常：高血糖环境会刺激胎儿胰岛细胞增生，分泌过多胰岛素，促进蛋白质和脂肪合成，抑制脂肪分解，导致胎儿过度生长，出现巨大儿。另一方面，若孕妇血糖控制不佳且波动较大，也可能影响胎盘的血液供应和营养物质传输，导致胎儿生长受限，出现小于胎龄儿。

2.胎儿畸形：妊娠早期高血糖环境可能影响胚胎的正常发育，增加胎儿畸形的发生风险，主要包括神经管畸形、先天性心脏病等。研究显示，妊娠糖尿病孕妇所生胎儿发生神经管畸形的风险比正常孕妇高23倍。

3.胎儿窘迫与胎死宫内：妊娠糖尿病孕妇血糖控制不良时，胎盘血管会发生病变，影响胎盘的血氧供应，导致胎儿窘迫。严重情况下，可导致胎死宫内，尤其是在妊娠晚期，这种风险会进一步增加。

三、对新生儿的危害

1.新生儿低血糖：胎儿在母体内处于高血糖环境，出生后，母体血糖供应突然中断，而新生儿自身胰岛素分泌仍处于较高水平，就容易发生低血糖。低血糖可导致新生儿出现震颤、呼吸暂停、抽搐等症状，严重影响新生儿的神经系统发育。

2.新生儿呼吸窘迫综合征：由于高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，胰岛素具有拮抗糖皮质激素促进肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，导致胎儿肺成熟延迟。因此，妊娠糖尿病孕妇所生新生儿发生呼吸窘迫综合征的几率明显升高。

3.其他并发症：新生儿还可能出现低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症等并发症。这些并发症会影响新生儿的健康状况，延长新生儿住院时间，增加家庭的经济和心理负担。

四、特殊人群温馨提示

1.年龄因素：年龄较大的孕妇（≥35岁）患妊娠糖尿病的风险相对较高，且孕期出现并发症的可能性也更大。这类孕妇在孕期应更加密切地监测血糖，定期进行产检，严格控制饮食和体重增长。同时，心理上可能会更加焦虑，家人要给予更多的关心和支持。

2.生活方式：有不良生活方式的孕妇，如长期缺乏运动、饮食不规律、偏好高糖高脂食物等，更容易患妊娠糖尿病。在孕期，应及时调整生活方式，增加适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，但要避免过度劳累。饮食上，遵循低糖、高纤维、适量蛋白质和脂肪的原则，少食多餐。

3.病史因素：有糖尿病家族史、既往有妊娠糖尿病史、肥胖等病史的孕妇，属于妊娠糖尿病的高危人群。在备孕前，应进行全面的身体检查，评估身体状况。孕期要严格按照医生的建议进行血糖监测和管理，一旦发现血糖异常，及时采取干预措施。对于有剖宫产史的孕妇，再次妊娠时患妊娠糖尿病，发生子宫破裂等严重并发症的风险会增加，需更加谨慎地进行孕期管理。