眼睑缘炎是什么

眼睑缘炎是发生在眼睑边缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的慢性炎症，病因包括细菌感染、脂溢性皮炎、局部卫生不良、屈光不正及其他因素（如使用劣质化妆品、过敏等），临床表现有睑缘充血潮红、睫毛根部鳞屑或痂皮、睫毛脱落、眼部瘙痒刺痛烧灼感、畏光流泪等，诊断主要依据临床表现，必要时做细菌培养，治疗上一般治疗包括清洁睑缘、改善生活习惯、矫正屈光不正，药物治疗有抗生素、糖皮质激素、人工泪液；特殊人群（儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女）治疗各有注意事项，预防措施有保持眼部清洁、注意用眼卫生、合理饮食、积极治疗全身性疾病、定期检查眼睛。

一、定义

眼睑缘炎是指发生在眼睑边缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的慢性炎症，通常累及睑缘表面、睫毛毛囊和附近的腺体组织。

二、病因

1.细菌感染：葡萄球菌是引起眼睑缘炎的常见致病菌，它们在睑缘繁殖，产生毒素，引发炎症。

2.脂溢性皮炎：脂溢性皮炎患者睑板腺分泌功能旺盛，油脂分泌过多，容易导致睑缘的慢性炎症。

3.局部卫生不良：不注意眼部清洁，如长时间不洗脸、使用不干净的毛巾擦眼等，容易导致细菌滋生，增加患病风险。

4.屈光不正：近视、远视或散光等屈光不正问题，若未及时矫正，眼睛容易疲劳，可诱发眼睑缘炎。

5.其他因素：长期使用劣质化妆品、过敏反应、营养不良、睡眠不足、糖尿病等全身性疾病也可能与眼睑缘炎的发生有关。

三、临床表现

1.睑缘充血、潮红：睑缘部位的皮肤出现发红，这是炎症的常见表现。

2.睫毛根部鳞屑或痂皮：睑缘会出现细小的鳞屑，有时会形成痂皮，这些痂皮脱落后可露出充血的皮肤。

3.睫毛脱落：炎症影响睫毛毛囊，可导致睫毛松动、脱落，且可能出现睫毛乱生的情况。

4.眼部瘙痒、刺痛和烧灼感：患者常感觉眼部不适，有瘙痒感、刺痛感或烧灼感，尤其在眨眼或触摸睑缘时症状加重。

5.畏光、流泪：严重的眼睑缘炎可引起角膜受累，导致畏光、流泪等症状。

四、诊断

医生一般根据患者的临床表现，如睑缘的特征性改变、睫毛状况、眼部不适症状等进行诊断。必要时会进行细菌培养，以明确致病菌，指导治疗。

五、治疗

1.一般治疗

清洁睑缘：用生理盐水或专用的眼部清洁液轻轻清洗睑缘，去除鳞屑和痂皮，保持睑缘清洁。

改善生活习惯：注意眼部卫生，避免过度用眼，保证充足睡眠，均衡饮食，增强机体抵抗力。

矫正屈光不正：及时佩戴合适的眼镜，减轻眼睛疲劳。

2.药物治疗

抗生素：根据细菌培养结果选择敏感的抗生素眼药水或眼膏，如妥布霉素眼药水、红霉素眼膏等，以控制感染。

糖皮质激素：对于炎症较重或伴有过敏反应的患者，可短期使用糖皮质激素眼药水，但需在医生指导下使用，密切观察病情变化，防止激素副作用。

人工泪液：可缓解眼部干涩、不适症状，保护眼表。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患眼睑缘炎时，家长要特别注意护理。由于儿童可能无法准确表达眼部不适，家长需密切观察孩子的眼部情况，如是否有频繁揉眼、眨眼等表现。在清洁睑缘时要动作轻柔，避免损伤孩子的眼部皮肤。儿童用药要严格遵医嘱，选择安全性高的药物，避免使用成人药物。同时，要培养孩子良好的用眼习惯和卫生习惯。

2.老年人：老年人可能同时患有多种全身性疾病，如糖尿病等，这些疾病会影响眼睑缘炎的治疗效果和恢复时间。因此，在治疗眼睑缘炎的同时，要积极控制基础疾病。老年人皮肤较为脆弱，在清洁睑缘时要注意力度，避免损伤皮肤。

3.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在用药时要格外谨慎，许多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。在使用药物治疗眼睑缘炎前，一定要咨询医生，选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。同时，可优先采用非药物治疗方法，如保持眼部清洁等。

七、预防

1.保持眼部清洁：定期用温水清洗眼部，避免使用刺激性强的化妆品和清洁用品。

2.注意用眼卫生：避免长时间使用电子设备，注意眼睛休息，保持正确的读写姿势。

3.合理饮食：多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、鱼类等，增强机体抵抗力。

4.积极治疗全身性疾病：如糖尿病、脂溢性皮炎等，控制病情，减少眼睑缘炎的发生风险。

5.定期检查眼睛：定期进行眼部检查，及时发现和矫正屈光不正等问题。