小儿腹泻推拿手法有什么

这是一份小儿腹泻推拿治疗方案，包括基本手法、不同类型腹泻的加减手法及特殊人群注意事项。基本手法有补脾经、清大肠等7种，能健脾胃、清肠腑、理气消食等；伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻在基本手法基础上分别有加揉中脘等、推三关等、清小肠等、捏脊等加减手法；注意推拿力度适中，婴幼儿可用介质，过饥过饱不宜推拿，症状严重及时就医，推拿中观察症状变化并调整方案。

一、小儿腹泻推拿基本手法

1.补脾经：脾经位于拇指桡侧缘，从指尖至指根成一直线。操作时，将小儿拇指屈曲，医者循拇指桡侧缘从指尖向指根方向直推为补，推100300次。补脾经能健脾胃、补气血，对于小儿因脾胃虚弱引起的腹泻有较好的调理作用，可增强脾胃运化功能，促进消化吸收。

2.清大肠：大肠经位于食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。从虎口向食指尖直推为清，推100300次。清大肠可清利肠腑、除湿热、导积滞，对于小儿湿热、积食等导致的腹泻有清理肠道积滞的作用。

3.揉板门：板门穴在手掌大鱼际平面。用拇指按揉该穴位100300次。揉板门能健脾和胃、消食化滞，对小儿消化不良、乳食积滞引起的腹泻有缓解功效，可促进胃肠蠕动，增强消化能力。

4.摩腹：用手掌或四指并拢，在小儿腹部做顺时针环形摩动，约5分钟。摩腹能健脾和胃、理气消食，可改善小儿胃肠功能，缓解腹泻时的腹部不适，促进肠道气体排出。

5.揉天枢：天枢穴位于脐旁2寸处。用拇指或中指按揉双侧天枢穴，各100200次。揉天枢能疏调大肠、理气消滞，对于小儿腹泻伴有腹痛、腹胀等症状有较好的调理作用，可调节肠道气机。

6.推上七节骨：七节骨位于第4腰椎至尾椎骨端（长强穴）成一直线。用拇指桡侧面或食、中二指面自下向上直推，推100300次。推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻，可提升阳气，改善肠道虚寒状态。

7.揉龟尾：龟尾穴在尾骨端。用拇指端或中指端揉，揉100300次。揉龟尾能调理大肠，有止泻作用，无论何种原因引起的腹泻均可使用，可调节肠道功能，缓解腹泻症状。

二、不同类型腹泻推拿加减手法

1.伤食泻：除基本手法外，加揉中脘，中脘穴位于上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。用指端或掌根按揉100200次。揉中脘能消食和胃、理气止痛，可缓解因饮食不节导致的伤食泻。还可加运内八卦，内八卦在手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径作圆周，用拇指端运，运100200次。运内八卦能宽胸利膈、理气化痰、行滞消食。

2.风寒泻：可在基本手法基础上，加推三关，三关位于前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。用拇指桡侧面或食、中二指面自腕推向肘，推100300次。推三关能温阳散寒，可帮助小儿驱散风寒之邪。同时，揉外劳宫，外劳宫在手背中央与内劳宫相对处。用拇指或中指端揉，揉100200次。揉外劳宫能温阳散寒、发汗解表、升阳举陷，缓解风寒引起的腹泻。

3.湿热泻：在基本手法基础上，加清小肠，小肠经位于小指尺侧缘，自指尖至指根成一直线。从指根向指尖直推为清，推100300次。清小肠能清利下焦湿热，泌别清浊。还可加退六腑，六腑位于前臂尺侧，阴池至肘成一直线。用拇指面或食、中二指面自肘推向腕，推100300次。退六腑能清热、凉血、解毒，可清除体内湿热之邪。

4.脾虚泻：除基本手法外，加捏脊，双手拇指和食指沿脊柱两旁，由尾骨端开始，向上捏拿皮肤，边捏边提，直至大椎穴，一般捏35遍。捏脊能调节阴阳、通理经络、促进气血运行、改善脏腑功能，增强小儿体质，对于脾虚腹泻有较好的调理作用。还可加揉足三里，足三里位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。用拇指按揉100200次。揉足三里能健脾和胃、调中理气、导滞通络。

三、特殊人群注意事项

小儿腹泻推拿需注意力度适中，避免过度用力损伤小儿皮肤和肌肉。对于年龄较小、皮肤娇嫩的婴幼儿，可在推拿部位涂抹适量的介质，如滑石粉、婴儿油等，以减少摩擦。在小儿过饥或过饱时不宜进行推拿，以免引起不适。若小儿腹泻症状严重，伴有发热、呕吐频繁、精神萎靡等症状，应及时就医，避免延误病情。同时，推拿只是辅助治疗手段，在推拿过程中要注意观察小儿腹泻症状的变化，若症状无改善或加重，需及时调整治疗方案。