眼睑缘炎的病因主要有以下几方面：一是细菌感染，包括金黄色葡萄球菌（可产生多种毒素和酶破坏眼睑缘组织，在卫生习惯差的儿童和成人中常见）和表皮葡萄球菌（在眼睑缘皮肤屏障受损时成为条件致病菌，老年人多见）；二是脂溢性皮炎，由皮脂腺分泌异常（青春期和油性皮肤人群因油脂分泌多堵塞睑板腺开口易引发）和马拉色菌感染（分解油脂产生脂肪酸刺激皮肤，免疫力低下人群易发生）导致；三是睑板腺功能障碍，有先天性（睑板腺发育异常，儿童自幼可能出现）和后天性（不良用眼习惯、年龄增长使睑板腺功能受影响，中老年人多见）因素；四是其他因素，如过敏反应（接触过敏原，过敏体质人群易发病）、环境因素（恶劣环境刺激降低眼睑缘抵抗力，户外工作者和污染地区人群风险高）、全身性疾病（糖尿病、干燥综合征等影响代谢和免疫功能增加患病风险）。
一、细菌感染
1.金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌是引起眼睑缘炎常见的致病菌之一。它可以产生多种毒素和酶，这些物质会破坏眼睑缘的组织和细胞，引发炎症反应。例如，其产生的溶血素能溶解红细胞，破坏眼部的微环境，导致局部免疫功能下降。该细菌感染在儿童和成人中都较为常见，尤其在卫生习惯较差的人群中更易发生。儿童可能因为经常用手揉眼睛，将细菌带到眼睑缘；成人若不注意眼部清洁，长时间佩戴隐形眼镜等也会增加感染风险。
2.表皮葡萄球菌：表皮葡萄球菌是人体皮肤表面的正常菌群，但在某些情况下会成为条件致病菌。当眼睑缘的皮肤屏障功能受损时，如因外伤、过敏等因素，表皮葡萄球菌就可能趁机大量繁殖，引发炎症。这种感染在老年人中相对多见，因为随着年龄增长，皮肤的抵抗力下降，眼睑缘的皮肤更容易出现细微损伤，给细菌可乘之机。
二、脂溢性皮炎
1.皮脂腺分泌异常：皮脂腺分泌过多的油脂是脂溢性皮炎引发眼睑缘炎的重要原因。当皮脂腺分泌旺盛时，过多的油脂会堵塞睑板腺开口，影响睑板腺的正常分泌和排泄功能。油脂在眼睑缘堆积，容易滋生细菌，引发炎症。这种情况在青春期人群和油性皮肤的人身上较为常见。青春期时，体内激素水平变化较大，雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌增加；油性皮肤的人本身皮脂腺功能就比较活跃，更容易出现油脂分泌过多的问题。
2.马拉色菌感染：马拉色菌是一种常见的真菌，正常情况下存在于皮肤表面。在脂溢性皮炎患者中，马拉色菌会过度繁殖，它会分解皮脂腺分泌的油脂，产生不饱和脂肪酸，这些脂肪酸会刺激眼睑缘的皮肤，引起炎症反应。马拉色菌感染与年龄、性别关系不大，但在免疫力低下的人群中，如患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的患者，更容易发生。
三、睑板腺功能障碍
1.先天性因素：一些人由于先天性睑板腺发育异常，睑板腺的结构和功能存在缺陷，导致睑板腺分泌的脂质成分和量出现异常。这会使泪膜的稳定性下降，眼睑缘失去正常的润滑和保护，容易受到外界因素的刺激，从而引发炎症。先天性睑板腺功能障碍在儿童中可能自幼就会表现出来，影响孩子的眼部健康。
2.后天性因素：长期的不良用眼习惯，如长时间使用电子设备、熬夜等，会使眼睛疲劳，睑板腺的功能受到影响。此外，年龄增长也是一个重要因素，随着年龄的增加，睑板腺会逐渐萎缩，分泌功能下降。中老年人更容易出现睑板腺功能障碍，进而引发眼睑缘炎。
四、其他因素
1.过敏反应：接触某些过敏原，如化妆品、洗发水、染发剂等，可能会引起眼睑缘的过敏反应，导致炎症发生。过敏体质的人群更容易出现这种情况，无论是儿童还是成人，只要接触到过敏原都可能发病。儿童可能对一些新的玩具、护肤品过敏；成人使用新的眼部化妆品后也可能出现过敏症状。
2.环境因素：长时间暴露在风沙、灰尘、烟雾等恶劣环境中，会刺激眼睑缘的皮肤和黏膜，降低其抵抗力，容易引发炎症。在户外活动较多的人群，如建筑工人、农民等，以及生活在环境污染严重地区的人群，患眼睑缘炎的风险相对较高。
3.全身性疾病：一些全身性疾病，如糖尿病、干燥综合征等，会影响人体的代谢和免疫功能。糖尿病患者血糖控制不佳时，血液中的高糖环境有利于细菌生长繁殖，同时还会影响神经和血管功能，导致眼睑缘的血液循环和营养供应受到影响，增加感染的风险；干燥综合征患者泪液分泌减少，眼部缺乏足够的滋润，也容易引发眼睑缘炎。
