尿道感染是怎样的

尿道感染是病原体在尿路异常繁殖所致的感染性疾病，常见症状有尿频、尿急、尿痛等局部症状以及发热、寒战等全身症状。发病原因包括生理因素（如女性尿道特点、老年人机能下降）、生活方式因素（不注意卫生、喝水少、憋尿、性生活不卫生）和基础疾病因素（糖尿病、尿路结石等）。诊断依靠病史采集、体格检查和实验室检查（尿常规、尿培养）。治疗上，一般需注意休息、多饮水、注意个人卫生，药物治疗根据药敏选敏感抗生素。特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗各有注意事项。预防要注意个人卫生、多饮水勤排尿、避免憋尿、合理性生活及积极治疗基础疾病。

一、尿道感染的定义

尿道感染指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病。病原体可包括细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等，是常见的感染性疾病。

二、尿道感染的症状

1.局部症状：最常见的是尿频，即排尿次数明显增多；尿急，有强烈的尿意且难以控制；尿痛，排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛，疼痛性质为烧灼感。部分患者尿道口可能出现红肿、分泌物等。

2.全身症状：严重的尿道感染可能伴有发热、寒战、乏力、恶心、呕吐等全身症状。如果感染上行累及肾脏，可能出现腰痛，疼痛程度不一，可为钝痛或酸痛。

三、尿道感染的发病原因

1.生理因素：女性尿道短而直，距离肛门较近，细菌容易侵入尿道，因此女性尿道感染的发病率高于男性。老年人由于身体机能下降，局部抵抗力减弱，也容易发生尿道感染。

2.生活方式因素：不注意个人卫生，如不勤换内裤、不清洗外阴等，容易滋生细菌引发感染。喝水过少，会导致尿液生成减少，不能及时冲刷尿道，细菌易在尿道内繁殖。长期憋尿会使膀胱内压力升高，细菌容易逆行感染尿道。性生活不卫生也可能将细菌带入尿道。

3.基础疾病因素：患有糖尿病的人群，由于血糖控制不佳，尿液中糖分含量高，有利于细菌生长繁殖，增加尿道感染的风险。尿路结石、前列腺增生等疾病可导致尿路梗阻，尿液排出不畅，细菌容易在尿路中积聚而引发感染。免疫力低下的人群，如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等，机体抵抗细菌的能力下降，也容易发生尿道感染。

四、尿道感染的诊断

1.病史采集：医生会询问患者的症状表现，如尿频、尿急、尿痛的出现时间、程度等，还会了解患者的生活习惯、既往病史、用药史等。

2.体格检查：医生可能会对患者的腹部、会阴部等进行检查，查看是否有压痛、肿块等异常情况。

3.实验室检查：尿常规检查是诊断尿道感染的常用方法，可发现尿液中白细胞、红细胞、细菌等增多。尿培养可以明确病原体的种类，并进行药敏试验，为后续的治疗提供依据。

五、尿道感染的治疗

1.一般治疗：患者应注意休息，多饮水，勤排尿，以冲洗尿道，促进细菌及炎性分泌物的排出。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁。

2.药物治疗：根据尿培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，常用的药物有喹诺酮类、头孢菌素类等。在未获得药敏结果前，可根据经验选用抗生素。治疗疗程一般根据病情而定，单纯性尿道感染通常为37天，复杂性尿道感染可能需要延长疗程。

六、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童尿道感染相对较少见，但如果出现症状应及时就医。儿童用药需谨慎，应根据年龄和体重选择合适的药物和剂量。家长要注意培养孩子良好的卫生习惯，如勤洗手、不憋尿等。

2.孕妇：孕妇由于生理变化，尿道感染的发生率较高。治疗时要选择对胎儿安全的药物，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。孕妇要注意休息，增加营养，提高自身免疫力。

3.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种基础疾病，治疗尿道感染时要综合考虑患者的身体状况和基础疾病。用药时要注意药物的不良反应，避免使用对肝肾功能有较大损害的药物。

七、尿道感染的预防

1.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，特别是在经期、性生活前后等特殊时期更要注意卫生。

2.多饮水，勤排尿：每天保证足够的饮水量，一般不少于15002000毫升，以增加尿量，冲洗尿道。

3.避免憋尿：有尿意时应及时排尿，避免尿液在膀胱内停留时间过长。

4.合理性生活：性生活前后要注意清洗外阴，避免不洁性生活。

5.积极治疗基础疾病：如糖尿病、尿路结石等，控制好血糖，及时治疗尿路梗阻性疾病。