精神神经性尿频是怎么回事

精神神经性尿频是儿科常见的非感染性尿频尿急病症，主要由精神因素引起，患儿因膀胱逼尿肌和神经发育问题，大脑皮质对脊髓初级排尿中枢抑制功能弱，受惊吓等影响易出现频繁排尿症状。其病因包括精神因素、心理暗示和生活习惯改变等，症状表现为尿频、尿急且一般无尿痛。不同人群如儿童、成年人、孕妇和老年人患病后各有特点及影响。诊断需询问病史、体格检查和实验室检查。治疗上有非药物治疗（心理疏导、行为训练、调整生活习惯）和药物治疗。预防要营造良好环境、培养良好习惯和关注心理健康。同时针对不同人群给出了温馨提示，强调用药、观察症状及预防跌倒等注意事项。

一、精神神经性尿频的定义

精神神经性尿频指非感染性尿频尿急，主要由精神因素引起，是儿科常见病症。患儿膀胱逼尿肌发育不良、神经不健全，大脑皮质对脊髓初级排尿中枢抑制功能较弱，受惊吓、精神紧张等影响时，抑制排尿的功能失调，导致出现频繁排尿的症状。

二、精神神经性尿频的病因

1.精神因素：小儿大脑皮质发育不完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱，若受到惊吓、精神紧张、焦虑等，易使抑制排尿功能失调，引发尿频。如孩子面临考试、新环境不适应等情况时可能出现。

2.心理暗示：孩子偶尔一次尿频，家长过度关注和提醒，可能形成心理暗示，加重尿频症状。

3.生活习惯：生活中突然的改变，如作息时间变化、饮水习惯改变等，也可能成为诱发因素。

三、精神神经性尿频的症状表现

1.尿频：排尿次数明显增多，但每次尿量较少。孩子可能几分钟就有一次尿意，甚至十几分钟一次。

2.尿急：有强烈的尿意，往往来不及去厕所就可能有尿液排出。

3.一般无尿痛：与泌尿系统感染导致的尿频不同，精神神经性尿频一般不会伴有尿痛症状。

四、不同人群的特点及影响

1.儿童：儿童神经系统发育尚未成熟，是精神神经性尿频的高发人群。该病症会影响孩子的日常生活和学习，如频繁上厕所影响课堂秩序和学习注意力。同时，长期尿频可能给孩子带来心理压力，产生自卑、焦虑等情绪。

2.成年人：成年人因工作压力、生活事件等精神因素也可能出现精神神经性尿频。这会影响工作效率，还可能干扰正常社交活动，长期如此可能导致心理问题和睡眠障碍。

3.特殊人群：孕妇由于孕期生理和心理变化，也可能出现精神神经性尿频。这会增加孕妇起夜次数，影响睡眠质量，加重孕期身体不适。老年人本身身体机能下降，若出现精神神经性尿频，可能增加跌倒风险，影响生活质量。

五、诊断方法

1.详细询问病史：医生会详细了解患者的生活环境、近期精神状态、饮食习惯等，判断是否存在精神因素诱因。

2.体格检查：进行全面体格检查，重点检查泌尿系统，排除器质性病变。

3.实验室检查：如尿常规检查，结果一般无异常，可排除泌尿系统感染等疾病。

六、治疗措施

1.非药物治疗

心理疏导：家长和老师要对患儿给予安慰和鼓励，帮助其消除紧张、焦虑情绪。通过讲故事、做游戏等方式转移孩子注意力，缓解症状。

行为训练：可进行憋尿训练，逐渐延长排尿间隔时间，增强膀胱括约肌控制能力。但训练要循序渐进，避免给孩子造成过大心理压力。

调整生活习惯：规律作息，合理安排孩子的饮水时间和量，避免临睡前大量饮水。

2.药物治疗：症状严重时可在医生指导下使用药物辅助治疗。如调节神经功能的药物，但儿童用药需谨慎，严格遵循医嘱。

七、预防措施

1.营造良好生活环境：为孩子创造温馨、和谐的家庭和学习环境，避免过度指责和批评，减少孩子精神压力。

2.培养良好生活习惯：规律作息，养成定时排尿的习惯。合理饮食，避免睡前大量饮水。

3.关注心理健康：家长和老师要关注孩子的心理变化，及时发现并疏导不良情绪，增强孩子的心理承受能力。

八、温馨提示

1.儿童：儿童用药需严格遵循医嘱，避免自行用药。治疗过程中，家长要密切观察孩子症状变化，若症状持续不缓解或加重，及时就医。同时，要注意保护孩子自尊心，避免因尿频受到同学嘲笑。

2.孕妇：孕妇出现尿频症状时，要先排除生理因素，如子宫压迫膀胱等。若怀疑是精神神经性尿频，不要自行用药，应及时咨询医生，采取安全有效的治疗方法。

3.老年人：老年人行动不便，尿频时要注意预防跌倒，可在床边放置便盆。若尿频影响生活质量，及时就医评估和治疗。