冠心病患者介入支架术后注意事项

来源：民福康2025-06-26 20:46:18

范军主任医师

北京积水潭医院 心内科

冠心病患者介入支架术后的康复管理需多方面配合：生活方式上，要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则，规律进食，根据身体恢复情况逐渐增加运动量，戒烟限酒，保证充足睡眠；药物治疗方面，需长期服用抗血小板、他汀类药物，根据具体情况使用降压、降糖药等，且要严格遵医嘱；定期复查很重要，术后1个月、36个月及长期都有相应复查项目和要求；心理调节不容忽视，患者要保持乐观心态，家属应给予支持，必要时寻求心理医生帮助；特殊人群如老年、女性、合并其他疾病患者还需注意各自特殊事项。

一、生活方式调整

1.饮食：冠心病患者介入支架术后饮食应遵循低盐、低脂、低糖原则。减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6克，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。控制脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，增加不饱和脂肪酸的摄入，可选择橄榄油、鱼油等。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，有助于降低血脂和血糖。同时，要注意饮食规律，避免暴饮暴食。

2.运动：术后患者应根据自身情况逐渐增加运动量。一般建议在术后12周开始进行轻度运动，如散步，每次1530分钟，每周35次。随着身体恢复，可逐渐增加运动强度和时间，如进行慢跑、太极拳等运动。运动时要注意监测心率，一般运动心率应控制在（220年龄）×（60%70%）。运动过程中如出现胸痛、呼吸困难等不适症状，应立即停止运动并就医。

3.戒烟限酒：吸烟是冠心病的重要危险因素，术后患者必须戒烟，以减少心血管事件的发生风险。同时，应限制饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。过量饮酒会损害心脏功能，影响药物疗效，不利于病情恢复。

4.作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每晚睡眠时间应不少于7小时。避免熬夜和过度劳累，因为长期熬夜和劳累会导致交感神经兴奋，血压升高，增加心脏负担。

二、药物治疗

1.抗血小板药物：术后患者需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血栓形成。这些药物可以抑制血小板的聚集，降低支架内血栓形成的风险。患者应严格按照医嘱按时服药，不可自行停药或增减剂量。

2.他汀类药物：他汀类药物可以降低血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展。常用的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。服用他汀类药物期间，应定期监测血脂和肝功能，观察药物的疗效和不良反应。

3.其他药物：根据患者的具体情况，医生可能还会开具降压药、降糖药等药物，以控制血压、血糖。患者应遵医嘱按时服用这些药物，并定期监测血压、血糖，确保指标控制在正常范围内。

三、定期复查

1.术后1个月：患者应在术后1个月进行首次复查，复查项目包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂、心电图等。通过这些检查，医生可以了解患者的身体恢复情况和药物治疗效果，及时调整治疗方案。

2.术后36个月：术后36个月需要进行冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影检查，以评估支架的通畅情况和冠状动脉的病变情况。同时，还需要复查血脂、血糖、血压等指标，调整药物治疗。

3.长期随访：冠心病患者需要长期随访，一般每36个月复查一次。随访过程中，医生会根据患者的病情变化调整治疗方案，确保患者的病情得到有效控制。

四、心理调节

1.支架术后患者可能会对疾病产生焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪会影响患者的康复。患者应正确认识疾病，保持乐观积极的心态，树立战胜疾病的信心。