尿路结石的症状多样，包括疼痛（肾绞痛为上尿路结石典型症状，还可能有钝痛，其与年龄、性别等因素有关）、血尿（分镜下血尿和肉眼血尿，也受年龄等因素影响）、排尿异常（如尿频、尿急、尿痛、排尿困难，在不同人群及生活方式下表现有差异）、恶心呕吐（上尿路结石肾绞痛发作刺激胃肠道神经引起，与多种因素相关）、发热（合并感染时出现，不同人群受自身因素影响表现不同）。
一、疼痛
1.肾绞痛：为上尿路结石（肾结石、输尿管结石）的典型症状。通常为突然发作的剧烈疼痛，疼痛部位多在腰部或上腹部，可沿输尿管向下放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位。疼痛呈阵发性，持续时间不等，可从数分钟到数小时。这种疼痛主要是由于结石在尿路内移动，刺激尿路黏膜，引起输尿管痉挛所致。
2.钝痛：部分患者可能仅表现为腰部或腹部的钝痛，疼痛程度相对较轻，呈持续性或间歇性发作。这种情况多见于较大的结石，结石固定在肾盂或肾盏内，对尿路的刺激相对较小。
3.疼痛与年龄、性别、生活方式、病史的关系：老年人由于身体机能下降，对疼痛的敏感度可能降低，肾绞痛的症状可能不如年轻人典型。女性在月经期间，由于激素水平的变化，可能会影响疼痛的感知。长期从事重体力劳动或运动的人，尿路结石引起的疼痛可能在活动后加重。有尿路结石病史的患者，再次发作时疼痛的症状可能更为熟悉，但也可能因结石的位置、大小等因素而有所不同。
二、血尿
1.镜下血尿：多数患者表现为镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞。这是由于结石在尿路内移动时，损伤尿路黏膜，导致黏膜下血管破裂出血。镜下血尿一般肉眼不易察觉，需要通过尿常规检查才能发现。
2.肉眼血尿：少数患者可出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或带有血丝。肉眼血尿的出现与结石对尿路黏膜的损伤程度有关，当损伤较严重时，出血量较多，就会出现肉眼可见的血尿。
3.血尿与年龄、性别、生活方式、病史的关系：老年人由于血管弹性下降，更容易出现血尿。女性在月经期间可能会干扰血尿的判断，需要注意鉴别。长期大量饮酒或吸烟的人，尿路黏膜的抵抗力可能下降，更容易出现血尿。有泌尿系统感染病史的患者，血尿的发生可能与感染和结石共同作用有关。
三、排尿异常
1.尿频、尿急、尿痛：下尿路结石（膀胱结石、尿道结石）可刺激膀胱或尿道黏膜，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数明显增多，尿急是指有强烈的尿意，难以控制排尿，尿痛是指排尿时尿道或膀胱区有疼痛或烧灼感。
2.排尿困难：尿道结石可导致排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、尿流中断等。严重时可出现尿潴留，即尿液无法排出，患者下腹部胀痛难忍。
3.排尿异常与年龄、性别、生活方式、病史的关系：儿童由于尿道相对较细，尿道结石更容易导致排尿困难。女性尿道较短且直，发生尿道结石的概率相对较低，但一旦发生，排尿异常的症状可能更为明显。长期饮水过少的人，尿液浓缩，容易形成结石，也更容易出现排尿异常。有前列腺增生病史的男性患者，合并尿路结石时，排尿困难的症状可能会加重。
四、恶心、呕吐
1.原因：上尿路结石引起的肾绞痛发作时，疼痛可刺激胃肠道神经，导致胃肠道痉挛，从而引起恶心、呕吐等症状。这种情况在肾绞痛发作较为剧烈时更为常见。
2.与年龄、性别、生活方式、病史的关系：儿童的胃肠道功能相对较弱，在肾绞痛发作时，恶心、呕吐的症状可能更为明显。女性在孕期，由于体内激素水平的变化和子宫对胃肠道的压迫，可能会加重恶心、呕吐的症状。长期饮食不规律的人，胃肠道功能可能较差，更容易出现恶心、呕吐等症状。有胃肠道疾病病史的患者，在尿路结石发作时，恶心、呕吐的症状可能会与原有的胃肠道疾病相互影响。
五、发热
1.原因：当尿路结石合并感染时，可引起发热症状。感染可导致肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统炎症，炎症介质释放可引起体温升高。发热的程度和持续时间与感染的严重程度有关。
2.与年龄、性别、生活方式、病史的关系：老年人由于免疫力低下，更容易发生感染，发热的症状可能更为明显。女性由于生理结构的原因，泌尿系统感染的发生率相对较高，合并尿路结石时更容易出现发热。长期不注意个人卫生的人，发生泌尿系统感染的风险增加，更容易出现发热。有糖尿病等基础疾病的患者，由于免疫力下降，合并感染时发热的控制可能更为困难。
