泌尿系结石会引发多种症状，包括疼痛（分为肾绞痛和钝痛）、血尿（分为肉眼血尿和镜下血尿）、排尿异常（包括尿频尿急尿痛、排尿困难）以及其他伴随症状（如恶心呕吐、发热寒战等）。其中肾绞痛多由小结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛引起，钝痛由大结石压迫摩擦导致；血尿是结石损伤尿路黏膜所致；排尿异常与结石刺激膀胱或梗阻尿道有关；恶心呕吐因肾绞痛刺激自主神经引起，发热寒战则是结石合并严重尿路感染时的表现。
一、疼痛症状
泌尿系结石最常见的症状之一是疼痛，可分为肾绞痛和钝痛。
肾绞痛：多由较小的结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致。疼痛常突然发作，非常剧烈，呈刀割样，常位于腰部或上腹部，并可放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇等部位。疼痛发作时患者往往辗转不安，难以忍受。例如，有研究表明，约75%的泌尿系结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛程度往往较为严重，严重影响患者的生活质量。
钝痛：通常是由于较大的结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦引起，表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛等。这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻，但也会持续存在，影响患者的日常活动。不同年龄、性别的患者对疼痛的感受可能有所差异，一般来说，女性可能对疼痛的感知更为敏感一些，但总体上都是泌尿系结石常见的疼痛表现形式。
二、血尿症状
泌尿系结石还常伴有血尿，可分为肉眼血尿和镜下血尿。
肉眼血尿：当结石损伤肾盂、输尿管黏膜时，可引起出血，从而出现肉眼可见的血尿。血尿的颜色可呈鲜红色、洗肉水样等。例如，一些患者在排尿时可直接观察到尿液呈红色，这往往提示结石对尿路黏膜的损伤较为明显。不同年龄的患者，肉眼血尿的表现可能类似，但儿童患者由于表述能力相对较弱，可能需要通过仔细观察尿液颜色来发现。
镜下血尿：有些患者的血尿肉眼不可见，需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。镜下血尿在泌尿系结石患者中也较为常见，特别是一些较小的结石引起的黏膜损伤较轻时，可能仅表现为镜下血尿。无论是肉眼血尿还是镜下血尿，都是泌尿系结石导致尿路黏膜受损的一种表现，不同性别患者在血尿表现上并没有本质差异，但在诊断和处理时都需要关注血尿的程度和变化情况。
三、排尿异常症状
尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。例如，结石合并尿路感染时，炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高，从而出现这些排尿异常症状。不同年龄的患者，尿频、尿急、尿痛的表现可能有所不同，儿童患者可能因为无法准确表达尿痛等症状而表现为哭闹、排尿时不安等；老年患者可能同时合并其他疾病，症状表现可能不典型，但同样需要重视这些排尿异常情况。
排尿困难：较大的结石或位于尿道部位的结石可能会引起排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、尿流中断等。当结石梗阻尿道时，尿液排出受阻，就会出现这些排尿困难的表现。例如，尿道结石可能会导致尿液排出不畅，严重时甚至可引起急性尿潴留。不同性别患者中，男性由于尿道较长且有生理弯曲，相对女性更容易出现尿道结石导致的排尿困难情况；不同年龄患者中，老年男性可能因为前列腺增生等基础疾病合并泌尿系结石时，更容易出现排尿困难的综合表现。
四、其他伴随症状
恶心、呕吐：当肾绞痛发作时，疼痛可刺激自主神经，引起反射性的恶心、呕吐。这是因为输尿管与胃肠道的神经支配有部分重叠，所以结石引起的输尿管痉挛疼痛可能会传导至胃肠道，导致胃肠道反应。例如，约50%的肾绞痛患者会伴有恶心、呕吐症状，患者可能会出现频繁的呕吐，进而导致脱水等情况。不同年龄、性别的患者在恶心、呕吐的表现上没有特异性差异，但需要注意儿童患者由于身体机能相对较弱，恶心、呕吐可能会导致电解质紊乱等更严重的后果，需要密切关注。
发热、寒战：如果泌尿系结石合并尿路感染，且感染较为严重时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在感染部位繁殖，释放毒素，引起机体的炎症反应。例如，当结石导致尿路梗阻，尿液引流不畅时，容易滋生细菌，引发尿路感染，严重时就会出现发热、寒战等表现。不同年龄患者中，儿童和老年患者由于免疫力相对较低，更容易在泌尿系结石合并感染时出现发热、寒战等较为严重的全身症状，需要及时进行抗感染等治疗。
