尿频尿急尿不尽是什么病

导致尿频、尿急、尿不尽的五种疾病，包括泌尿系统感染，病因与病原体感染及不良生活习惯有关，通过尿常规和尿培养诊断，用抗生素治疗；前列腺疾病，其中前列腺炎多见于青壮年，前列腺增生与老龄和有功能的睾丸有关，分别通过多种检查诊断，采用药物或手术治疗；膀胱过度活动症病因不明，与心理因素有关，根据症状和尿动力学检查诊断，进行行为和药物治疗；糖尿病因胰岛素问题引起代谢紊乱，通过血糖检测诊断，以控制血糖为主；神经源性膀胱由神经系统病变导致，需综合检查诊断，依病情选择保守或手术治疗，且各疾病针对特殊人群治疗有不同注意事项。

一、泌尿系统感染

1.病因：细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体在尿路中生长繁殖而引起感染性疾病。女性由于尿道短而直，距离肛门较近，更易发生感染；不注意个人卫生、免疫力低下、憋尿等不良生活习惯也会增加感染风险。儿童卫生习惯不佳，包皮过长或包茎等情况也可能诱发。

2.症状：除尿频、尿急、尿不尽外，还可能伴有尿痛、尿道烧灼感、血尿、发热、腰痛等症状。

3.诊断：通过尿常规检查可发现白细胞、红细胞增多，尿培养可明确病原体。

4.治疗：根据病原体类型选择合适的抗生素治疗。同时，患者应多喝水、多排尿，注意个人卫生。特殊人群中，孕妇需选择对胎儿影响小的抗生素；儿童用药需根据年龄和体重精确计算剂量；老年人若肾功能减退，用药时需调整剂量。

二、前列腺疾病

1.前列腺炎

病因：多见于青壮年男性，病原体感染、久坐、酗酒、长期憋尿、不规律的性生活等都可能诱发。

症状：尿频、尿急、尿不尽是常见症状，还可能出现会阴部、耻骨上区、腹股沟区等部位疼痛，以及性功能障碍、精神神经症状等。

诊断：通过直肠指诊、前列腺液检查、尿常规、超声检查等综合判断。

治疗：根据类型选择合适的药物治疗，如抗生素、α受体阻滞剂等。患者应避免久坐、酗酒，规律性生活。

2.前列腺增生

病因：主要与老龄和有功能的睾丸有关，随着年龄增长，前列腺体积逐渐增大，压迫尿道，导致排尿困难。

症状：早期可出现尿频，尤其是夜尿增多，随后逐渐出现尿急、尿不尽、排尿等待、尿线变细、尿滴沥等症状。

诊断：通过直肠指诊、超声检查、尿流率检查等明确诊断。

治疗：症状较轻者可观察等待或药物治疗，如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等；症状严重、药物治疗效果不佳者可考虑手术治疗。老年患者常合并心脑血管疾病等，手术前需全面评估身体状况。

三、膀胱过度活动症

1.病因：发病机制尚不明确，可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等有关。精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素也可能诱发或加重症状。

2.症状：以尿急为主要特征，常伴有尿频、尿不尽，可出现急迫性尿失禁。

3.诊断：主要根据患者的症状进行诊断，同时需排除其他可能导致尿频、尿急的疾病，尿动力学检查有助于明确诊断。

4.治疗：行为治疗是基础，如膀胱训练、盆底肌训练等；药物治疗可使用M受体拮抗剂等。特殊人群中，孕妇和哺乳期女性用药需谨慎评估，儿童用药要注意剂量和安全性。

四、糖尿病

1.病因：由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病。遗传因素、肥胖、运动量少、饮食不健康等都可能增加患病风险。

2.症状：患者血糖升高，导致尿糖增多，引起渗透性利尿，出现尿频、尿急、尿不尽。此外，还可能有多饮、多食、体重减轻、乏力等症状。

3.诊断：通过血糖检测，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标明确诊断。

4.治疗：控制血糖是关键，包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗（如口服降糖药、胰岛素）等。糖尿病患者易合并泌尿系统感染，需注意个人卫生。老年人和儿童血糖控制目标需个体化。

五、神经源性膀胱

1.病因：神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。常见原因包括脑血管意外、脊髓损伤、糖尿病神经病变、多发性硬化症等。

2.症状：除尿频、尿急、尿不尽外，还可能出现排尿困难、尿潴留、尿失禁等症状，严重影响患者生活质量。

3.诊断：需要进行详细的神经系统检查、尿动力学检查、影像学检查等综合判断。

4.治疗：根据病情选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括间歇性导尿、药物治疗（如M受体拮抗剂、α受体激动剂等）；手术治疗方式有膀胱扩大术、尿流改道术等。特殊人群中，老年人手术耐受性差，需谨慎评估；儿童需关注其生长发育情况。