子宫发育不良受多种因素影响。遗传因素方面，基因突变或染色体异常如特纳综合征可致子宫发育异常且难后天纠正；内分泌因素中，性激素异常（青春期前雌激素不足、育龄期内分泌失调）和生长激素不足会影响子宫发育；自身免疫因素下，免疫系统异常产生抗体攻击子宫组织干扰发育；孕期因素包含孕妇用药、接触有害物质、感染病原体等影响胎儿子宫发育；后天疾病或损伤因素，严重盆腔炎、子宫内膜结核等疾病及子宫手术损伤（如多次人流、手术操作不当）也会对子宫发育造成不良影响。
一、遗传因素
遗传因素在子宫发育不良的发生中起着重要作用。某些基因突变或染色体异常可能导致子宫发育的异常。比如，特纳综合征，这是一种性染色体异常疾病，患者核型为45，XO等，因缺少一条X染色体，卵巢发育不良，常伴有子宫发育不良。这类遗传因素引发的子宫发育不良，通常在胚胎发育早期就已注定，很难通过后天手段完全纠正，且往往会伴随其他生殖系统以及身体其他方面的发育异常。对有家族遗传病史的人群，尤其是备孕的女性，建议进行遗传咨询和相关基因检测，以便提前了解生育风险。
二、内分泌因素
1.性激素异常：雌激素和孕激素对于子宫的发育和维持正常形态至关重要。在青春期前，如果下丘脑垂体卵巢轴的功能异常，导致雌激素分泌不足，就可能影响子宫的正常生长。例如，一些患有先天性肾上腺皮质增生症的患者，由于肾上腺皮质激素合成过程中的酶缺陷，雄激素分泌过多，抑制了雌激素的正常分泌，干扰子宫的发育。在育龄期女性，如果长期存在内分泌失调，如多囊卵巢综合征患者，常伴有高雄激素血症、胰岛素抵抗等，也可能影响子宫的血供和正常发育。
2.生长激素不足：生长激素不仅对全身的生长发育有重要作用，对子宫的发育也有一定影响。若在儿童或青少年时期生长激素分泌不足，可能导致子宫等生殖器官发育迟缓，子宫体积较同龄人偏小。
三、自身免疫因素
当机体的免疫系统出现异常时，可能产生针对自身组织的抗体，攻击子宫组织，干扰子宫的正常发育。例如，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮患者，体内存在多种自身抗体，这些抗体可能会影响子宫局部的血液循环以及细胞的正常代谢和增殖，进而影响子宫的发育。此类患者在备孕或孕期，需要密切监测免疫指标以及子宫的发育情况，以便及时采取相应的治疗措施，降低不良妊娠结局的风险。
四、孕期因素
1.孕妇用药：在孕期，孕妇若使用某些致畸药物，可能影响胎儿子宫的发育。如在20世纪60年代，曾广泛使用的沙利度胺，用于缓解孕妇的早孕反应，但导致大量胎儿出现海豹肢畸形等严重发育异常，其中部分女婴也伴有子宫发育不良。所以，孕期用药需极其谨慎，必须在医生的指导下进行，尤其是在孕早期，胎儿各器官处于分化发育的关键时期。
2.孕妇接触有害物质：孕期若孕妇长期接触放射性物质、重金属（如铅、汞等）或某些化学物质（如苯、甲醛等），可能干扰胎儿子宫的正常发育。例如，从事放射性工作且防护不当的孕妇，其胎儿发生子宫发育不良的风险相对较高。孕妇应尽量避免接触这些有害物质，如装修后的房屋应充分通风散味后再入住，避免在有重金属污染的环境中工作等。
3.孕妇感染：孕期孕妇感染某些病原体，如风疹病毒、巨细胞病毒等，可能通过胎盘感染胎儿，影响子宫的发育。风疹病毒感染多发生在孕早期，可能导致胎儿出现先天性风疹综合征，除了心脏、眼睛等器官的畸形外，也可能伴有子宫发育不良。因此，孕妇在孕期尤其是孕早期，要注意预防感染，如避免前往人员密集场所，注意个人卫生等，必要时可接种相关疫苗（但需在医生指导下）。
五、后天疾病或损伤因素
1.某些疾病：如严重的盆腔炎，尤其是反复发生的盆腔炎，炎症可能导致子宫肌层纤维组织增生，影响子宫的弹性和正常形态，进而影响子宫的发育。另外，子宫内膜结核，结核菌侵犯子宫内膜，破坏内膜组织，影响子宫的血供和正常发育，严重时可导致子宫腔粘连、变形，子宫体积缩小。对于患有这些疾病的女性，应积极治疗原发病，以减少对子宫发育的不良影响。
2.子宫手术损伤：如多次人工流产手术，可能损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄，影响子宫的正常生长和发育。另外，子宫纵隔切除术等子宫手术，如果手术操作不当，也可能损伤子宫肌层，影响子宫的形态和发育。女性应做好避孕措施，避免不必要的人工流产手术，对于需要进行子宫手术的患者，应选择正规医院和有经验的医生，以降低手术对子宫的损伤风险。
