眼压高怎么引起的

眼压升高的因素主要有生理性、病理性和药物性三类。生理性因素包括用眼习惯不良，如长时间近距离用眼，易使青少年和中老年人眼压升高，建议保持良好用眼习惯；体位变化，如从站立位变为卧位、孕妇长时间卧床，可致眼压升高，变换体位应缓慢；饮食因素，大量饮水、饮用咖啡或浓茶会使眼压升高，需适量饮水并控制饮品摄入。病理性因素有青光眼，原发性开角型与遗传有关，原发性闭角型与眼球解剖结构变异有关，不同年龄段发病特点有别，确诊需及时治疗；眼外伤会损伤眼内组织影响房水循环，年轻人易因剧烈运动或危险工作受伤，应立即就医；眼内炎症如葡萄膜炎、虹膜炎会阻塞房水排出，需积极治疗原发病；全身性疾病如糖尿病、高血压会影响房水生成和排出及眼内血液循环，患者要控制相关指标并定期查眼。药物性因素包括长期使用糖皮质激素类药物会诱发激素性青光眼，使用时需监测眼压并及时调整；散瞳药物如阿托品会阻塞房水排出通道，儿童使用后需密切观察。

一、生理性因素

1.用眼习惯：长时间近距离用眼，如长时间阅读、使用电子设备等，会使眼睛处于紧张状态，眼内房水循环可能会受到一定影响，导致眼压升高。青少年由于学业压力大，长时间看书、写作业，且可能缺乏足够的户外活动，更容易出现这种情况。而中老年人如果长时间看电视、玩手机，也会增加眼压升高的风险。建议保持良好的用眼习惯，每用眼一段时间休息片刻，向远处眺望或做眼保健操。

2.体位变化：当人从站立位变为卧位时，头部的血液回流会发生改变，眼内的血液循环也会受到影响，使得眼压有所升高。孕妇在孕期由于身体不便，长时间卧床休息的时间可能增加，这就增加了眼压因体位变化而升高的可能性。对于这类人群，变换体位时可以尽量缓慢进行，给身体一个适应的过程。

3.饮食因素：大量饮水会使血液稀释，渗透压降低，房水生成增多，从而导致眼压升高。喜欢大量饮用咖啡或浓茶的人，其中的咖啡因等成分可能会兴奋交感神经，使瞳孔散大，影响房水的排出，进而引起眼压升高。建议适量饮水，避免短时间内大量饮水，同时控制咖啡和浓茶的摄入量。

二、病理性因素

1.青光眼：原发性开角型青光眼病因尚不明确，可能与遗传因素有关，患者小梁网-Schlemm管系统存在病变，导致房水流出阻力增加，眼压升高。原发性闭角型青光眼则多与眼球局部解剖结构变异有关，如眼轴较短、前房较浅等，当情绪激动、长时间在暗处停留等诱发因素作用下，瞳孔散大，周边虹膜堵塞房角，房水排出受阻，眼压急剧升高。不同年龄段的青光眼发病特点有所不同，老年人是原发性闭角型青光眼的高发人群，而原发性开角型青光眼可发生于任何年龄。一旦确诊青光眼，需及时就医，根据病情选择药物、激光或手术治疗。

2.眼外伤：眼球受到钝挫伤、穿通伤等外伤时，可能会损伤眼内的组织结构，如房角后退、睫状体分离等，影响房水的正常循环和排出，导致眼压升高。年轻人在进行一些剧烈运动或从事危险工作时，眼部更容易受到外伤。发生眼外伤后，应立即就医，进行详细的眼部检查和妥善处理。

3.眼内炎症：葡萄膜炎患者，炎症会导致房水成分改变，炎性细胞和渗出物可能阻塞房角，影响房水排出，引起眼压升高。虹膜炎也会使虹膜与晶状体粘连，阻碍房水循环，导致眼压异常。对于这类患者，需要积极治疗原发病，控制炎症，同时密切监测眼压。

4.全身性疾病：糖尿病患者长期高血糖状态会引起眼部微血管病变，影响房水的正常生成和排出，增加眼压升高的风险。高血压患者血压波动较大时，眼部血管的压力也会随之改变，可能影响眼内血液循环和房水的动态平衡，导致眼压升高。这类患者需要积极控制血糖、血压，定期进行眼部检查。

三、药物性因素

1.糖皮质激素类药物：长期局部或全身使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，可能会诱发激素性青光眼。其机制可能是药物影响了小梁网细胞的功能，使房水流出阻力增加。患有自身免疫性疾病、皮肤病等需要长期使用糖皮质激素治疗的患者，发生眼压升高的风险较高。在使用这类药物时，需要密切监测眼压，一旦发现眼压异常，及时调整药物剂量或更换药物。

2.散瞳药物：使用阿托品等散瞳药物后，瞳孔散大，虹膜根部堆积在房角，可能阻塞房水排出通道，导致眼压升高。儿童在进行散瞳验光时会使用散瞳药物，由于儿童的眼部结构发育尚未完全成熟，使用散瞳药物后眼压升高的情况需要格外关注。使用散瞳药物后，应密切观察儿童的眼部情况，如有异常及时告知医生。