妊娠期糖尿病饮食注意哪些

妊娠期糖尿病孕妇的饮食管理至关重要，主要包括五方面：一是控制总热量摄入，根据孕前情况合理计算，孕中晚期每天增加200300千卡，维持适宜体重增长；二是均衡膳食营养，碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总热量的50%60%、15%20%、25%30%，多摄入新鲜蔬果和富含矿物质食物；三是合理安排餐次，少食多餐、定时定量；四是注意食物烹饪方式，优先选择清蒸等健康方式，控制调味料；五是针对年龄较大、肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良孕产史等特殊人群给出温馨提示，强调严格饮食控制、定期监测等注意事项。

一、控制总热量摄入

1.合理计算：根据孕妇孕前的体重、身高、孕期体重增长速度以及活动量来计算每天所需的总热量。一般而言，孕早期每天的热量摄入与孕前大致相同，孕中晚期每天增加200300千卡。例如，一位孕前体重正常、活动量适中的孕妇，孕中晚期每天的总热量摄入可控制在18002200千卡。

2.维持体重：孕期体重增长应控制在合理范围内。孕前体重正常的孕妇，整个孕期体重增长宜在11.516千克；孕前体重超重的孕妇，孕期体重增长控制在711.5千克；孕前体重肥胖的孕妇，孕期体重增长以59千克为宜。通过合理控制总热量摄入，有助于维持适宜的体重增长，减少妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的不良影响。

二、均衡膳食营养

1.碳水化合物：应占总热量的50%60%，优先选择富含膳食纤维的复合碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦、玉米等。这些食物消化吸收相对较慢，可避免血糖迅速升高。而精制谷物和添加糖的食品，如白面包、蛋糕、甜饮料等，应尽量少吃。

2.蛋白质：占总热量的15%20%，保证摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等。蛋白质对于胎儿的生长发育和孕妇自身的健康非常重要，尤其是孕中晚期，胎儿生长迅速，对蛋白质的需求增加。

3.脂肪：占总热量的25%30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油、坚果等。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品、人造黄油等，有助于降低血脂水平，预防心血管疾病。

4.维生素和矿物质：多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的摄入。蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质，且碳水化合物含量较低，可增加饱腹感，有助于控制血糖。水果可选择含糖量较低的品种，如苹果、橙子、草莓、蓝莓等，每天摄入量控制在200300克。同时，要注意补充钙、铁、锌等矿物质，可通过食用牛奶、豆制品、瘦肉、海鲜等食物来满足需求。

三、合理安排餐次

1.少食多餐：将每天的食物分成56餐，避免一次性摄入过多食物导致血糖急剧升高。可以在三餐之间适当加餐，如上午和下午各加一次水果、坚果或酸奶，晚上睡前喝一杯牛奶。

2.定时定量：每天的用餐时间和食量应相对固定，有助于稳定血糖水平。例如，早餐在7:008:00之间，午餐在12:0013:00之间，晚餐在18:0019:00之间，加餐时间也应相对固定。

四、注意食物烹饪方式

1.选择健康方式：优先选择清蒸、煮、炖、凉拌等烹饪方式，避免油炸、油煎、烧烤等方式。这些健康的烹饪方式可以减少食物中的油脂和热量摄入，同时保留食物的营养成分。

2.控制调味料：减少盐、糖和酱油的使用，避免食用过咸、过甜的食物。过多的盐摄入会增加孕妇的水肿风险，而过多的糖摄入会导致血糖升高。

五、特殊人群温馨提示

1.年龄较大的孕妇：随着年龄的增长，孕妇患妊娠期糖尿病的风险增加。这类孕妇在饮食控制上应更加严格，定期监测血糖，遵循医生的建议调整饮食方案。同时，由于年龄较大，身体机能相对较弱，应注意食物的易消化性，避免食用过于油腻或难以消化的食物。

2.肥胖孕妇：肥胖是妊娠期糖尿病的重要危险因素之一。肥胖孕妇在饮食上要严格控制总热量摄入，增加膳食纤维的摄入，减少脂肪和糖分的摄入。同时，要适当增加运动量，如散步、孕妇瑜伽等，以帮助控制体重和血糖。

3.有糖尿病家族史的孕妇：有糖尿病家族史的孕妇患妊娠期糖尿病的几率较高。这类孕妇应更加注重饮食的合理性，定期进行血糖筛查，一旦发现血糖异常，应及时采取饮食控制和治疗措施。

4.既往有不良孕产史的孕妇：既往有流产、早产、胎儿生长受限等不良孕产史的孕妇，在妊娠期糖尿病的饮食管理上要特别谨慎。饮食应保证营养均衡，同时避免血糖波动过大，以减少再次发生不良孕产结局的风险。在饮食调整过程中，要密切关注胎儿的生长发育情况，如有异常及时就医。