尿路结石的症状多样，包括疼痛（分为肾绞痛和钝痛）、血尿（分为肉眼血尿和镜下血尿）、排尿异常（包括尿频尿急、排尿困难）以及其他症状（如恶心呕吐、发热寒战等）。肾绞痛多突然发作、剧烈，钝痛为腰部或上腹部隐痛胀痛；肉眼血尿尿液红且可能有血块，镜下血尿需显微镜发现；尿频尿急因结石刺激膀胱，排尿困难因结石位置或大小梗阻尿路；肾绞痛可致恶心呕吐，结石合并感染会有发热寒战，不同年龄、性别及生活方式人群在症状表现上有一定差异及相关影响因素。
一、疼痛
尿路结石最常见的症状之一是疼痛，可分为肾绞痛和钝痛。
肾绞痛：多为突然发作，疼痛剧烈，如刀割样，常位于腰腹部，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致。例如，有研究表明，约75%的尿路结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛发作时患者往往难以忍受，辗转不安。不同年龄、性别患者均可发生肾绞痛，生活方式中饮水少、高钙高嘌呤饮食等可能增加结石形成风险，从而诱发肾绞痛。对于有尿路结石病史的人群，肾绞痛复发风险更高。
钝痛：一般表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛，多是由于较大的结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦，导致局部组织损伤、炎症反应引起。不同年龄阶段的人群，其钝痛的表现可能因个体对疼痛的耐受程度不同而有所差异，男性和女性在这方面并无明显性别特异性差异，但不同生活方式人群发生钝痛的概率可能不同，比如长期久坐、饮水少的人群相对更易出现。
二、血尿
血尿也是尿路结石常见的症状，可分为肉眼血尿和镜下血尿。
肉眼血尿：尿液呈红色，有时可伴有血块。这是因为结石在移动过程中损伤了尿路黏膜，导致血管破裂出血。一般来说，结石越小，对黏膜的损伤可能越容易引起肉眼可见的血尿。不同年龄人群中，儿童尿路结石相对较少见，但一旦发生，血尿表现可能较为明显；成年男性和女性发生肉眼血尿的概率在结石患者中并无显著差异，不过有长期泌尿系统疾病病史的人群发生血尿的可能性相对更高。生活方式中频繁剧烈运动可能增加结石移动导致黏膜损伤从而引发肉眼血尿的风险。
镜下血尿：需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。许多较小的结石可能仅引起镜下血尿，患者自身可能无明显感觉。不同年龄段、性别以及生活方式的人群都可能出现镜下血尿，只是在结石患者中比例相对较高，有尿路结石家族史的人群镜下血尿的检出率可能相对更高一些。
三、排尿异常
尿频、尿急：结石刺激尿路黏膜，可引起膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急。尿频是指排尿次数明显增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制。不同年龄的人群，儿童可能因结石刺激膀胱神经而出现较频繁的尿频、尿急，成年男性和女性在这方面表现类似，但生活方式中饮水过多或过少都可能影响尿频、尿急的表现，比如饮水过多时尿频可能更明显，而饮水过少可能导致尿液浓缩，加重结石对黏膜的刺激从而使尿频、尿急症状更严重。有尿路感染病史的人群在合并尿路结石时，尿频、尿急症状可能更为突出。
排尿困难：当结石位于尿道内或结石较大梗阻尿路时，可出现排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、射程变短等。不同年龄人群中，老年男性由于前列腺增生等因素本身存在排尿困难的基础，若合并尿路结石则可能使排尿困难症状加重；女性尿路结石相对较少引起严重的排尿困难，但结石位置特殊时也可能出现。生活方式中长期缺乏运动可能影响尿路的正常蠕动，增加结石梗阻导致排尿困难的风险。有前列腺疾病或尿道狭窄病史的人群合并尿路结石时，排尿困难的发生概率和严重程度可能更高。
四、其他症状
恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛可刺激交感神经，反射性引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状。这种情况在各年龄、性别人群中均可发生，比如儿童尿路结石患者在肾绞痛发作时也可能出现恶心、呕吐，男性和女性并无明显差异。生活方式中饮食不规律可能影响胃肠道功能，在结石发作时加重恶心、呕吐的症状。有胃肠道疾病病史的人群在合并尿路结石时，恶心、呕吐症状可能更易出现且相对更严重。
发热、寒战：当尿路结石合并感染时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为结石梗阻导致尿液引流不畅，细菌滋生繁殖引起感染。不同年龄人群中，儿童和老年人由于机体免疫力相对较低，发生感染并出现发热、寒战的风险相对较高；男性和女性在这方面无明显性别差异，但有泌尿系统感染既往史的人群合并尿路结石时，更易出现发热、寒战等感染症状。生活方式中不注意个人卫生可能增加感染的机会，从而在尿路结石存在时引发发热、寒战等表现。
