输尿管炎的症状有哪些

输尿管炎症状多样，常见症状包括：一、疼痛，有腰部一侧的持续性钝痛及患侧腹部绞痛样发作，可放射至下腹部、腹股沟区及会阴部；二、尿路刺激症状，如尿频（排尿次数明显增多）、尿急（难以控制排尿）、尿痛（排尿时尿道等部位疼痛）；三、血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿；四、发热及全身症状，发热多为低热或中度热，还伴有乏力、寒战等。特殊人群中，儿童症状不典型，家长需密切观察，治疗用药需谨慎；孕妇症状或改变且治疗棘手，需告知医生怀孕情况，治疗时注意休息清洁；老年人症状不典型且易合并慢性病，治疗要控制基础病并留意药物不良反应。

一、疼痛

1.腰部疼痛：输尿管炎常引发腰部疼痛，多为一侧腰部的持续性钝痛。这是由于炎症刺激输尿管，导致输尿管平滑肌痉挛，以及周围组织的充血、水肿，刺激神经所引起。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，严重影响日常生活。例如，一些病情较重的患者可能因疼痛而无法正常弯腰、行走。

2.腹部疼痛：炎症累及输尿管周围组织或引起输尿管痉挛时，可出现腹部疼痛，疼痛部位多在患侧腹部，呈绞痛样发作，疼痛可沿输尿管走行方向放射至下腹部、腹股沟区，甚至会阴部。这一症状与输尿管结石引起的疼痛有时较难区分，但输尿管炎通常还伴有其他炎症相关表现。

二、尿路刺激症状

1.尿频：患者排尿次数明显增多，这是因为输尿管炎症刺激膀胱三角区，使膀胱黏膜敏感性增高，产生尿意频繁的感觉。正常成年人白天排尿46次，夜间02次，而输尿管炎患者白天排尿次数可能会增至10次以上，夜间也可能会有35次甚至更多。

2.尿急：患者有强烈的尿意，难以控制排尿，迫不及待地需要排尿。这是由于膀胱受到炎症刺激后，膀胱逼尿肌不稳定，出现强烈收缩所致。尿急症状可能与尿频同时存在，严重影响患者的生活和工作，例如在外出或工作时频繁找厕所，给患者带来诸多不便。

3.尿痛：排尿时尿道、会阴部或耻骨上区会出现疼痛，疼痛性质多样，可为灼痛、刺痛或胀痛。这是因为尿液流经炎症部位，刺激受损的输尿管黏膜和周围组织引起。疼痛程度轻重不一，严重时患者可能因惧怕疼痛而不敢排尿，导致尿液潴留，进一步加重病情。

三、血尿

血尿也是输尿管炎的常见症状之一，可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时，尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或红色；镜下血尿则需通过显微镜检查才能发现，每高倍视野下红细胞数超过3个。血尿的产生是由于炎症导致输尿管黏膜充血、水肿、糜烂，黏膜下血管破裂出血，血液随尿液排出体外。血尿的出现往往提示输尿管炎病情相对较重，需要及时就医治疗。

四、发热及全身症状

1.发热：部分输尿管炎患者会出现发热症状，体温可高达38℃甚至更高，多为低热或中度发热。这是由于炎症反应导致机体释放炎性介质，引起体温调节中枢紊乱所致。发热程度与炎症的严重程度有一定关系，一般来说，炎症越重，发热体温越高。

2.全身症状：除发热外，患者还可能伴有乏力、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。这些症状的出现是机体对炎症的全身性反应，反映了炎症对身体整体机能的影响。例如，乏力可能影响患者的日常活动能力，食欲不振可能导致营养摄入不足，影响身体恢复。

对于特殊人群，有以下注意事项：

1.儿童：儿童输尿管炎症状可能不如成人典型，表达能力有限，可能仅表现为哭闹、烦躁不安或排尿时哭闹加剧。家长需密切观察孩子的日常行为，一旦发现异常应及时就医。由于儿童泌尿系统发育尚未完善，炎症若不及时控制，可能影响肾脏等器官的发育。同时，在治疗过程中，用药需更加谨慎，严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。

2.孕妇：孕妇患输尿管炎，由于孕期生理变化，症状可能会有所改变，且治疗较为棘手。一方面，炎症可能对胎儿产生不良影响，如引起早产、流产等；另一方面，许多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。因此，孕妇若出现疑似输尿管炎症状，应立即就医，告知医生自己的怀孕情况，医生会根据具体病情权衡利弊，选择对胎儿影响最小的治疗方案。孕妇在治疗期间，要注意休息，避免劳累，保持会阴部清洁，预防感染加重。

3.老年人：老年人身体机能下降，抵抗力较弱，患输尿管炎后症状可能不典型，且容易合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等。糖尿病患者血糖控制不佳时，更容易发生泌尿系统感染，且感染后炎症不易控制。因此，老年人若出现腰部不适、排尿异常等症状，应及时就医检查。在治疗过程中，要积极控制基础疾病，同时注意观察药物不良反应，因为老年人肝肾功能相对较差，药物代谢和排泄能力减弱，更易出现药物副作用。