妊娠期糖尿病饮食
妊娠期糖尿病孕妇的饮食需综合多方面进行合理安排。总热量应依据孕前体重、孕期体重增长及活动量个体化调整，如孕前体重正常者每千克理想体重按3035千卡计算。碳水化合物占总热量50%65%，优先选复杂碳水且均匀分配到各餐。蛋白质占15%20%，满足胎儿及孕妇需求，特殊病史者遵医嘱调整。脂肪占20%30%，多不饱和少饱和。每日摄入2530克膳食纤维。采取少食多餐，正餐与加餐合理间隔。特殊人群如高龄、有糖尿病家族史、体重增长异常的孕妇，除遵循一般原则外，还需密切监测血糖、咨询营养师制定个性化方案及调整饮食侧重点。
一、总热量控制
妊娠期糖尿病孕妇的热量摄入，应根据孕前体重、孕期体重增长情况及活动量等因素个体化调整。对于孕前体重正常的孕妇，孕期总热量一般可按照每千克理想体重3035千卡计算。理想体重（千克）=身高（厘米）-105。若孕妇活动量较大，可适当增加热量摄入；而对于超重或肥胖的孕妇，应适当减少热量摄入，以保证孕期体重合理增长。例如，一位身高160厘米、孕前体重55千克的孕妇，其理想体重为160105=55千克，每日所需热量约为55×30=1650千卡。
二、碳水化合物
1.摄入量与种类
碳水化合物应占总热量的50%65%。优先选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米、全麦面包等）、豆类（红豆、绿豆等）。这些食物富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，可避免血糖快速上升。应减少精制谷物（白米、白面等）及添加糖的摄入，如糖果、甜饮料等，因其可使血糖迅速升高。例如，早餐可选择燕麦粥搭配牛奶，而不是白米粥。
2.合理分配
将碳水化合物均匀分配到三餐及加餐中，避免集中摄入。一般早餐可占20%30%，午餐和晚餐各占30%40%，加餐占10%20%。例如，一位每日需要1800千卡热量的孕妇，碳水化合物摄入量约为1800×55%÷4=247.5克（每克碳水化合物提供4千卡热量），可分配到早餐约5074克，午餐和晚餐各7499克，加餐2549克。
三、蛋白质
1.摄入量
蛋白质应占总热量的15%20%。妊娠期糖尿病孕妇对蛋白质的需求增加，以满足胎儿生长发育及孕妇自身生理变化的需要。优质蛋白质来源包括瘦肉（猪瘦肉、牛瘦肉等）、鱼类（三文鱼、鳕鱼等）、蛋类、奶制品（牛奶、酸奶等）及豆类制品（豆腐、豆浆等）。例如，一位每日需要1600千卡热量的孕妇，蛋白质摄入量约为1600×18%÷4=72克（每克蛋白质提供4千卡热量）。
2.特殊情况调整
对于有肾脏疾病等病史的孕妇，需在医生指导下调整蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。
四、脂肪
1.摄入量与种类
脂肪应占总热量的20%30%。减少饱和脂肪酸（如动物油、油炸食品等）的摄入，增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油等）的摄入。不饱和脂肪酸有助于胎儿神经系统发育。例如，烹饪时可选择橄榄油代替猪油。
2.注意事项
控制每日油脂的总摄入量，避免因脂肪摄入过多导致体重过度增加，进而影响血糖控制。
五、膳食纤维
1.摄入量
每日应摄入2530克膳食纤维。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖峰值。
2.食物来源
蔬菜（西兰花、菠菜、芹菜等）、水果（苹果、梨、香蕉等带皮食用）、全谷物及豆类都是膳食纤维的良好来源。例如，早餐吃一个带皮苹果，午餐和晚餐多吃蔬菜，可满足部分膳食纤维需求。
六、餐次安排
1.少食多餐
将一日三餐分为三正餐和23次加餐。这样可避免一次进食过多导致血糖大幅波动，同时保证孕妇和胎儿的营养供应。例如，在两餐之间可加餐一份低糖水果或一小把坚果。
2.合理间隔
正餐之间间隔45小时，加餐与正餐间隔1.52小时。例如，早餐8点，加餐10点半，午餐12点半，加餐15点，晚餐18点。
七、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高，除遵循上述饮食原则外，更需密切监测血糖。由于身体代谢功能可能有所下降，在热量控制及食物选择上应更加谨慎，可适当增加富含钙、铁等营养素食物的摄入，如牛奶、动物肝脏等，以满足孕期需求。
2.有糖尿病家族史孕妇
此类孕妇患妊娠期糖尿病风险也较高，除严格饮食控制外，应定期产检，加强血糖监测。在饮食上，可咨询营养师制定更个性化的饮食方案，同时保持适当运动，降低发病风险。
3.体重增长异常孕妇
对于体重增长过快的孕妇，需进一步严格控制热量摄入，增加膳食纤维比例，减少高脂肪、高糖食物。而体重增长不足的孕妇，在保证血糖控制的前提下，适当增加富含优质蛋白质及碳水化合物食物的摄入，以保证胎儿正常生长发育。
