阵发性窦性心动过速是病吗

来源:民福康

阵发性窦性心动过速是一种窦性心律突然加快呈阵发性发作的心律失常,其引发因素有生理性(年龄、生活方式)和病理性(心血管及其他系统疾病),临床表现有症状(心悸等)和体征(心率快、心律规则),诊断靠心电图等,治疗需去除诱因及急性发作时处理,特殊人群(儿童、老年人)有相应注意事项。

一、阵发性窦性心动过速的定义

阵发性窦性心动过速是病。正常窦性心律的频率一般为60100次/分,而阵发性窦性心动过速是指窦性心律突然加快,发作时心率可超过100次/分,且呈阵发性发作的一种心律失常。

二、引发阵发性窦性心动过速的因素

(一)生理性因素

1.年龄方面:儿童和青少年相对成年人更容易因一些生理活动出现阵发性窦性心动过速,比如剧烈运动时,由于身体需要更多的氧气供应,心脏会通过加快心率来增加血液循环,儿童的心脏储备功能相对有限,所以更易出现这种情况;老年人也可能因身体机能变化,在轻微活动后出现心率增快,但相对儿童机制有所不同,老年人多与心脏顺应性下降等因素相关。

2.生活方式方面:大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等,其中尼古丁、酒精、茶碱等成分可刺激心脏,导致窦性心律加快。例如,长期大量喝咖啡的人群,咖啡中的咖啡因会兴奋交感神经,使心率增快,从而增加阵发性窦性心动过速的发生风险。

(二)病理性因素

1.心血管系统疾病:如冠心病患者,当心肌缺血时,会反射性引起心率加快;心肌病患者心肌功能受损,心脏泵血功能下降,也可能导致窦性心动过速以试图维持机体的血液供应;心瓣膜病患者,心脏瓣膜病变影响心脏正常的血流动力学,也可引发窦性心动过速。

2.其他系统疾病:发热时,体温每升高1℃,心率大约增加1020次/分,这是因为体温升高机体代谢加快,心脏需要更快地工作来满足代谢需求;甲状腺功能亢进症患者,甲状腺激素分泌过多,会使机体处于高代谢状态,交感神经兴奋性增高,导致窦性心动过速;贫血患者,由于血液携氧能力下降,机体缺氧,心脏通过加快心率来补偿,从而出现窦性心动过速。

三、阵发性窦性心动过速的临床表现

1.症状表现:发作时患者可感到心悸、胸闷、气短,严重时可能出现头晕、乏力,甚至黑矇等症状。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能表现为哭闹不安、活动耐力下降;老年人可能除上述症状外,还可能因基础疾病较多而出现更明显的不适,如原本有冠心病的老年人可能胸闷症状加重,影响日常生活。

2.体征表现:听诊可发现心率加快,超过100次/分,且心律规则。

四、阵发性窦性心动过速的诊断方法

1.心电图检查:是诊断阵发性窦性心动过速的重要依据。发作时心电图表现为窦性P波规律出现,P波形态正常,PR间期大于0.12秒,心率通常在100180次/分之间。通过心电图可以明确心率情况以及是否为窦性心律。

2.动态心电图监测(Holter):对于发作不频繁的患者,Holter可以长时间记录心电图,有助于捕捉到阵发性发作时的心电图变化,明确诊断。

五、阵发性窦性心动过速的治疗原则

(一)去除诱因

1.生活方式调整:对于因生理性因素引发的阵发性窦性心动过速,要避免诱因,如戒烟限酒,减少浓茶、咖啡的摄入;合理安排运动,避免剧烈运动或在运动时过度劳累等。

2.治疗基础疾病:如果是由病理性因素引起,如治疗甲状腺功能亢进症,通过药物或其他治疗手段控制甲状腺激素水平;治疗冠心病,改善心肌缺血等,从根源上减少阵发性窦性心动过速的发作。

(二)急性发作时的处理

当阵发性窦性心动过速急性发作时,可先尝试刺激迷走神经的方法,如按压颈动脉窦(但要注意不能双侧同时按压,且老年人要谨慎)、Valsalva动作(深吸气后屏气,再用力呼气)等,部分患者通过这些方法可使心率减慢。如果症状不能缓解,可能需要使用药物治疗,但具体药物需根据患者情况由医生决定,一般会选择β受体阻滞剂等药物来减慢心率。

六、特殊人群的注意事项

(一)儿童

儿童出现阵发性窦性心动过速时,家长要密切观察孩子的症状表现,如心率变化、是否有面色改变等。在生活中要注意让孩子保持规律的生活作息,避免过度兴奋或疲劳。如果是因发热等疾病引起,要积极治疗原发病,按照儿科安全护理原则进行护理,及时监测体温等指标,根据病情变化及时就医。

(二)老年人

老年人本身可能有多种基础疾病,出现阵发性窦性心动过速时,要更加注重基础疾病的管理。在治疗过程中要考虑到老年人肝肾功能可能减退等因素,用药需谨慎。同时,要注意生活方式的调整,如适量运动(避免剧烈运动)、清淡饮食等,家人要给予更多的关心和照顾,帮助老年人监测病情变化,及时就医。

了解疾病
窦性心动过速
窦性心动过速是指窦房结发放冲动的频率加快,超过100次/分,属于心律失常的一种类型,比较常见。窦性心动过速可分为生理性窦性心动过速、不适当窦性心动过速。
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窦性心动过速是不是一种疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速只是一种临床症状和体征,并不是一种疾病,窦性心动过速是临床上很多疾病的表现,比如心肌缺血,电解质功能紊乱,外周缺血以及交感神经功能紊乱,甲状腺功能亢进等,都有可能会导致窦性心动过速,所以出现窦性心动过速,要根据情况做一下相关检查,看看是什么原因引起,然后再根据情况进行治疗。
窦性心动过速如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速如何缓解是需要根据发病的原因,以及心动过速的程度,由于神经功能紊乱、交感神经兴奋而引起的,可以压迫颈动脉窦,刺激咽部,通过刺激迷走神经而达到抑制心跳的效果。临床中也常常用这种方法来改善心动过速状态,如果是由于疾病而引起的心动过速,需要应用药物治疗,常用的药物选择受体阻滞剂,这种药物临床应
窦性心动过速会自愈吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速,可以自愈。窦性心动过速是一种人体的正常生理反应,多数是由于情绪紧张,激动,劳累,运动等表现下造成的心动过速。再就是某些疾病的情况下像发烧、贫血,甲状腺功能亢进,也可以表现出窦性心律过速发生。这种心动过速,一般都是人体正常的生理反应,并不是疾病的问题,只要病因去除以后,心率就会恢复正常。
窦性心动过速有危险吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是否危险,取决于患者发生窦性心动过速时的状态。如果是喝茶、饮酒、运动过后出现窦性心动过速,则属于正常的生理现象,不必过于担心,适当休息后可自行缓解;如果患者处于贫血等病理状态,也可出现窦性心动过速,但在病情控制后可缓解,不会危及生命;如果患者处于甲亢危象、心肌缺血、休克、充血性心力衰竭等
窦性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是比较严重的。对于生理性的、药物性窦性心动过速去除诱因后,会得到改善,一般不用特殊的治疗,一些疾病诱发的窦性心动过速,就得要首先积极治疗原发疾病,去除致病因素,然后医生会根据病人的情况,酌情采取一些治疗的措施。比如药物的治疗,射频消融,植入心脏起搏器的治疗。而病情严重的病人,还可以做窦房
短阵房性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
这种心动过速有严重的也有轻度的,若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病,心力衰竭,一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病,有的是遗传因素导致的,有的是器质性心脏病引起的,洋地黄中毒,或者是病毒性心肌炎,先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表
房室折返性心动过速怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型,大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速,一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外,还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环,导致窦房结发放的冲动在折返环内循环发作,反复激动心脏,导致心脏心动
交界性心动过速怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
交界性心动过速的治疗,主要有射频消融术和药物治疗。射频消融术适用于经常性交界性心动过速,严重影响患者生活质量。射频消融治愈率较高,如有绝对禁忌症,不能进行射频消融术,应进行药物治疗,常用药物有盐酸维拉帕米和胺碘酮。交界性心动过速常见于器质性心脏病患者,正常人偶尔也可出现,洋地黄中毒也可导致,当患者是
今天做心电图心率105次是窦性心动过速
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
以上检查结果一般不严重,窦性心律每分钟超过100次,就是窦性心动过速,形成原因可以见于生理性因素如情绪激动,剧烈运动,体力劳动,喝烈酒,浓茶吸烟等情况,病理因素可以见于感染,发热,贫血,休克,甲状腺功能亢进,心脏功能不全等病变,也可以见于服用某些药物如麻黄素,异丙基肾上腺素,肾上腺素,阿托品,甲状腺
孕妇窦性心动过速要不要紧?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇出现窦性心动过速,要看具体的病因,如果是过度紧张或者是疲劳所引起的,一般是不要紧的,积极的休息就可以缓解。但如果出现了器质性的改变,造成的心动过速现象,就是比较严重的情况。要及早治疗。
窦性心动过速T波改变是什么意思
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
窦性心动过速的患者可以伴发T波改变,这是由于心跳过快,出现了心肌相应的供血不足,甚至有一些患者在心动过速的情况下,还可以出现ST段压低,提示心肌的供血不足是更加的明显。窦性心动过速的患者可以出现T波的改变,不一定是一种异常的情况。但是如果在心动过速发作的时候T波改变非常的明显,甚至患者同时伴有胸闷、胸痛、大汗等心肌缺血的症状情况下,就需要
窦性心动过速能治愈吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
窦性心动过速的成因很多,有生理性的和病理性的,如果生理性的窦性心动过速,在去除诱因后,比如善睡眠、规律饮食、去除焦虑,可以恢复到正常,从这个角度来说,窦性心动过速是可以被治疗的。对病理性的原因导致的窦性心动过速,比如贫血、甲亢、发热等情况,去除原发病,治疗原发病就非常重要了,治疗好甲亢,纠正贫血,窦性心动过速也会被纠正,从这个角度来说,窦
窦性心动过速影响怀孕吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
窦性心动过速分为生理性和病理性,生理性的窦性心动过速往往呈一过性的,在改善了生活方式、戒除烟酒等诱因以后,就恢复为正常的心率,对这部分病人是不影响怀孕的。一些病理的原因导致的窦性心动过速,比如甲状腺功能亢进、心肌病、心衰等情况,如果不去除原发疾病,怀孕还是有一定风险,建议这部分的病友在治疗基础疾病的同时,把窦性心律降到正常再考虑受孕。
窦性心动过速会自愈吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速是否会自愈,要看导致的原因。大多数窦性心动过速可能与情绪、运动、睡眠不好等各种生理性因素有关,只要解除诱因心率就会恢复正常。但是有些人的窦性心动过速与疾病有关,如甲状腺功能亢进、贫血等原因导致的症状,疾病一般不会自愈,必须经过合理治疗才能恢复正常。
窦性心动过速严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速只是心脏疾病发病过程中引发的一种临床症状,患者病情是否严重,还需要根据心脏病的类型作出分析判断,如果患者症状是因为情绪紧张、剧烈活动引起的,一般考虑问题不大,属于生理因素。如果反复出现上述症状,需要积极去医院进行心电图、生化等相关检查后按医嘱治疗,病因不同,治疗方法也不尽相同。
窦性心动过速要不要紧
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速,一般考虑是全身各处的情况影响到了窦房结功能而导致,比如体温升高、剧烈运动后、怀孕后、甲状腺功能亢进等。出现窦性心动过速,要进一步查找原因,主要看原发病是什么,才能判断要不要紧。生理原因以及发热、感冒引起的并不严重,而心衰等疾病引起的就比较严重。
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