低钙血症的临床表现

来源:民福康

低钙血症会在多个系统产生一系列表现,神经肌肉系统有手足抽搐、Chvostek征与Trousseau征阳性、感觉异常、腱反射亢进等;精神症状包括烦躁不安、抑郁、认知障碍;心血管系统可出现心律失常、低血压;骨骼系统方面,儿童生长发育迟缓、成人骨痛和骨质疏松;还有皮肤干燥粗糙、牙齿发育异常、白内障等其他表现。特殊人群如儿童、老年人、绝经后女性和孕妇受低钙血症影响各有特点,分别给出了关注生长情况、定期体检、定期骨密度检查、保证钙摄入等温馨提示。

一、神经肌肉系统表现

1.手足抽搐:是低钙血症最具特征性的表现。由于血清钙降低,神经肌肉兴奋性增高,导致手足肌肉痉挛。轻症患者可能仅表现为手指、脚趾的麻木和刺痛感,随着病情进展,可出现典型的手足抽搐,表现为手指伸直内收、拇指对掌,呈助产士手;足部踝关节伸直,足趾下屈,呈芭蕾舞足。

2.Chvostek征阳性:轻扣面神经,引起同侧面肌抽搐。这是因为低钙使神经阈值降低,轻微刺激即可引发神经冲动。在儿童和老年人中,由于神经系统较为敏感,此征可能更易出现。

3.Trousseau征阳性:将血压计袖带绑在上臂,充气使压力维持在收缩压与舒张压之间,持续3分钟,可引起手部痉挛。这一现象同样是神经肌肉兴奋性增加的结果。

4.感觉异常:患者可出现口周、指尖麻木或刺痛感,这是神经感觉纤维受到影响的表现。

5.腱反射亢进:低钙血症时,神经肌肉接头处的兴奋性改变,可导致腱反射增强。不同年龄段患者腱反射亢进的程度可能有所差异,儿童的反射可能更为活跃。

二、精神症状

1.烦躁不安:血清钙水平降低影响神经递质的释放和调节,导致患者情绪不稳定,容易烦躁。在儿童中,可能表现为哭闹增多、难以安抚;老年人则可能出现情绪波动大、易怒等情况。

2.抑郁:长期低钙血症可能影响大脑的神经功能,导致患者出现抑郁情绪,表现为对日常活动缺乏兴趣、情绪低落等。

3.认知障碍:严重低钙血症可损害大脑功能,出现记忆力减退、注意力不集中等认知障碍表现,尤其在老年人中,可能加重原有的认知功能减退。

三、心血管系统表现

1.心律失常:低钙影响心肌细胞的电生理特性,可导致心律失常,如QT间期延长、室性早搏等。严重低钙血症时,甚至可能发生心室颤动等严重心律失常,危及生命。

2.低血压:钙离子参与心肌的收缩和舒张过程,低钙可使心肌收缩力减弱,心输出量减少,从而导致血压下降。老年人由于心血管系统功能本身有所减退,对低钙血症引起的血压变化可能更为敏感。

四、骨骼系统表现

1.儿童生长发育迟缓:钙是骨骼生长的重要元素,儿童低钙血症会影响骨骼的正常生长和发育,导致身高增长缓慢、骨骼畸形等。如佝偻病,可出现方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等表现。

2.成人骨痛和骨质疏松:长期低钙可使骨钙不断流失,导致骨密度降低,引起骨痛,增加骨质疏松的发生风险。尤其是绝经后女性和老年人,由于雌激素水平下降或钙吸收能力减弱,更容易受到低钙血症的影响,发生骨质疏松和骨折的几率更高。

五、其他表现

1.皮肤干燥、粗糙:低钙可能影响皮肤的新陈代谢和屏障功能,导致皮肤干燥、脱屑,甚至出现瘙痒等症状。

2.牙齿发育异常:在儿童牙齿发育期间,低钙可导致牙齿钙化不良、牙釉质发育不全等问题。

3.白内障:低钙血症患者发生白内障的风险可能增加,这可能与晶状体的代谢和结构改变有关。

特殊人群温馨提示:

1.儿童:儿童正处于生长发育的关键时期,低钙血症对其骨骼和神经系统发育影响较大。家长应密切关注孩子的生长情况,如出现生长缓慢、手足抽搐等症状,应及时就医。同时,保证孩子摄入足够的钙和维生素D,鼓励孩子多晒太阳、适当运动。在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,避免使用不适合儿童的药物。

2.老年人:老年人由于身体机能下降,对低钙血症的耐受性较差,更容易出现严重的并发症。应定期进行体检,监测血钙水平。日常生活中,注意饮食中钙的摄入,适当补充钙剂和维生素D。在使用药物治疗低钙血症时,要注意药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。

3.绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平下降,钙流失加速,更容易发生低钙血症。建议定期进行骨密度检查,及时发现和治疗骨质疏松。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维持骨骼健康。在治疗低钙血症时,要综合考虑雌激素替代治疗等因素。

4.孕妇:孕妇在孕期对钙的需求量增加,容易出现低钙血症。应保证充足的钙摄入,可通过饮食和补充钙剂来满足需求。同时,要注意定期产检,监测血钙水平。在治疗低钙血症时,要选择对胎儿安全的药物和治疗方法。

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低钙血症最常见的全身症状是什么
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
低钙血症最常见的全身症状是神经肌肉兴奋性增高,表现为烦躁不安、手足抽搐、腱反射亢进等。 低钙血症是指血清蛋白浓度正常时,血清钙浓度低于2.25mmol/L。常见病因包括甲状旁腺功能减退症、慢性肾衰竭、急性胰腺炎、低镁血症等。患者可能会出现烦躁不安、手足抽搐、腱反射亢进、肌肉痉挛、心悸、胸闷、气短、呼
低钙血症的处理方法有什么
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
低钙血症的处理方法主要包括病因治疗和补充钙剂。 低钙血症是指血清蛋白浓度正常时,血清总钙浓度低于2.25mmol/L,属于一种常见的电解质紊乱。病因治疗是指针对引起低钙血症的病因进行治疗,如治疗甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏症等疾病。补充钙剂是指通过口服或静脉滴注钙剂来提高血钙浓度,常用的钙剂有碳酸
急性胰腺炎为什么会引起低钙血症
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急性胰腺炎为什么会引起低钙血症? 急性胰腺炎可引起多种并发症,其中低钙血症是较为常见的一种。其主要原因如下: 1.大量脂肪组织坏死分解: 结合钙:在急性胰腺炎时,大量的脂肪组织会坏死分解,释放出脂肪酸,与钙结合形成不溶性的脂肪酸钙,导致血钙降低。 破坏:脂肪坏死分解还会产生大量的磷,后者可以将血钙从
低钙血症在儿童常见与否
胡茗 主任医师
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低钙血症在儿童中相对较为常见,以下是关于低钙血症在儿童中相关问题的解答: 1.儿童低钙血症的常见原因有哪些? 维生素D缺乏:维生素D对于钙的吸收和代谢至关重要。缺乏维生素D会导致钙摄入不足或吸收不良,从而引起低钙血症。 甲状旁腺功能减退:甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素可以促进破骨细胞的活性,增加骨吸收
低钙血症如何补钙
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
低钙血症是指血清总钙浓度低于正常参考值下限,或离子钙浓度低于正常参考值下限的一种病理状态。补钙是治疗低钙血症的重要措施之一,但补钙的剂量和速度需要根据患者的具体情况进行调整。以下是关于低钙血症如何补钙的一些建议: 1.确定补钙剂量:补钙的剂量应根据血钙水平、年龄、性别、身体状况等因素进行调整。一般来
急性胰腺炎为什么会出现低钙血症
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急性胰腺炎是一种常见的急腹症,可导致血钙水平降低,出现低钙血症。以下是关于急性胰腺炎引起低钙血症的原因分析: 1.脂肪组织分解:急性胰腺炎时,胰腺会分泌大量的酶,其中包括脂肪酶。这些酶会分解脂肪组织,产生脂肪酸。脂肪酸与钙结合形成不溶性的脂肪酸钙,导致血钙水平降低。 2.维生素D代谢障碍:维生素D在
什么会引起胰腺炎会低钙血症
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中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。部分患者血清淀粉酶和(或)血钙浓度暂时降低,可能与大量胰腺组织坏死,释放脂肪酸,使细胞内钙减少有关。 急性胰腺炎常见的病因和机制如下: 1.胆石症
低钙血症的临床表现有哪些?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
低钙血症的患者会出现手足麻木、四肢麻木、口唇麻木、感觉异常等症状,其中典型症状为手足搐搦。有些低血钙的患者手足抽搐还会发展成为全省抽搐甚至癫痫。低钙血症一般是钙、磷食物摄入造成的,也可能是甲状旁腺功能低下引起的。
低钙血症有什么特征
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
低钙血症的特征一般包括肌肉痉挛、感觉异常、手足抽搐等,相关解释如下所示: 1.肌肉痉挛 低钙血症会影响肌肉的代谢,导致神经肌肉兴奋性增高,可引起肌肉痉挛的表现,常见于面部、背部、腿部肌肉。 2.感觉异常 随着病情发展,周围神经功能发生损伤,患者可出现感觉异常的情况,累及嘴唇、舌头、手、足等,出现轻微
低钙血症的有哪些症状
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
低钙血症患者主要表现为肌肉痉挛、手足抽搐、烦躁不安、心律失常等症状。当血清钙浓度低于2mmol/L时,可能会出现严重的低钙血症,患者可能会出现呼吸困难、心跳骤停、昏迷等症状。 低钙血症的治疗方法取决于病因和病情。如果是营养不良引起的低钙血症,可以通过补充钙剂和维生素D来治疗。如果是甲状旁腺功能减退引
低钙血症的诊断标准
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钙血症,血钙低于正常范围则称之为低钙血症,通常来说,需要根据各个医院或者是检查机构机器和试剂不同,水平不完全相同。一般来说,标准应该在2.2以上,2.2~2.67水平,像我们医院2.02~2.67,低于2.2以下则称之为低钙血症。低钙血症大部分是继发于其他的疾病造成情况,所以需要及时地到医院去就诊。通常见于甲状旁腺功能亢进或者是甲状腺旁
低钙血症如何预防
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钙血症一般来说没有预防措施,通常是由于检查以后发现血钙降低才去检查原发病导致低钙血症。如果原发病明确情况下,通过补充钙剂、维生素D等情况,就能使血钙维持在正常水平,这些建议及时检查原发病。甲状旁腺疾病、甲旁亢或者是甲旁减或者是肾功能不全等情况导致血钙异常以后,早期通过药物干预就可以防止低钙血症发生,所以这些疾病需要化验检查来证实以后,给
低钙血症能治愈吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钙血症需要看原发病才能判断是否能治愈,一般来说,如果是甲状旁腺疾病,甲旁亢或者甲旁减情况造成。如果是甲旁亢、甲状旁腺肿瘤,切除肿瘤以后血钙大部分会恢复到正常状态。如果是甲旁减,则需要长期口服钙剂等药物来治疗,所以具体情况需要及时到医院去就诊、检查。还有一些由于肾脏功能异常、肾功能不全导致钙水平下降,这些具体情况都需要及时到医院去就诊、检
低钙血症
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
当血清钙浓度低于2.2毫摩尔每升时可以诊断为低钙血症。低钙血症的临床表现与血钙下降的速度、程度、时间长短等都是有关系的。而引起的钙血症常见的病因有甲状旁腺受损引起的原发性的甲旁减,还可以是维生素D缺乏或者是维生素D丢失过多而引起,另外有重症疾病也可以出现低钙血症,比如中毒性休克,急性胰腺炎等。
低钙血症的临床表现
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
低钙血症是是由多种原因引起的钙离子浓度降低,它的临床表现主要是以钙离子降低后神经肌肉兴奋性增强有关。有口周和指尖麻木及针刺感,甚至出现手足抽搐、腱反射亢进等对相关的临床表现。长期的缺钙,会导致容易骨折等并发症,幼儿缺钙甚至引起佝偻病的可能,所以对于老年人及幼儿应该及时补充口服钙剂。
低钙血症如何补钙?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
低钙血症是由多种原因引起的,如果出现低钙血症,应该纠正原发病。为缓解症状,可以用葡萄酸钙及氯化钙静脉注射,必要时可以重复注射。长期缺钙的患者病应该口服钙剂及维生素D替代,当然也可以通过饮食得到一定的纠正。可以多食用动物骨头等含钙高的相关的食物及时补充,低钙血症患者应该及时补充钙,避免骨折及相关并发症的发生。
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