尿检白细胞“++”意味着尿液中白细胞数量明显超出正常范围，提示可能存在泌尿系统炎症或其他病理状况。其原因包括泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤，以及邻近器官炎症蔓延、药物副作用等。处理措施有进一步检查，如复查尿常规、尿培养、超声检查、肾功能检查等，治疗则根据不同病因采取抗感染、治疗结石或肿瘤、处理邻近器官炎症等方法。特殊人群中，儿童要注意外阴清洁，治疗避免用伤肾药物；孕妇需增加水分摄入、保持外阴清洁，治疗需遵医嘱选安全药物；老年人要控制基础疾病，注意药物相互作用。
一、尿检白细胞“++”的含义
尿检白细胞“++”表示尿液中白细胞数量超出正常范围，“++”是一种定性表示，意味着白细胞增多程度较为明显。正常情况下，尿常规检查中白细胞数量一般在05个/高倍视野。白细胞增多提示可能存在泌尿系统炎症或其他病理状况。
二、可能导致尿检白细胞“++”的原因
1.泌尿系统感染
尿道炎：主要由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、生殖支原体等病原体感染引起。不洁性行为、局部卫生不良是常见诱因。女性尿道短而直，更易发生尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿检可见白细胞增多。
膀胱炎：大肠埃希菌是膀胱炎最常见的致病菌。长期憋尿、喝水少等不良生活方式，以及女性经期卫生不佳、老年男性前列腺增生导致排尿不畅等，都可能引发膀胱炎。患者常有尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状，尿检白细胞常呈阳性。
肾盂肾炎：致病菌主要由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者血糖控制不佳时，易患此病。急性肾盂肾炎除有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外，还伴有发热、寒战、腰痛等全身症状，尿检白细胞增多明显。
2.泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石：结石会损伤泌尿系统黏膜，导致局部炎症反应，进而使白细胞聚集。长期饮水过少，尿液中钙、草酸等物质浓度升高，易形成结石。患者可出现腰腹部绞痛、血尿等症状，同时伴有白细胞增多。
3.泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等：肿瘤组织可引起局部炎症，导致白细胞增多。老年人是泌尿系统肿瘤的高发人群，除尿检白细胞异常外，还可能出现无痛性肉眼血尿、排尿困难等症状。
4.其他情况
邻近器官炎症蔓延：如前列腺炎、阴道炎等，炎症可蔓延至泌尿系统，引起尿检白细胞增多。男性前列腺炎可能与久坐、酗酒等不良生活习惯有关；女性阴道炎与局部卫生、性生活等因素相关。
药物副作用：某些药物如环磷酰胺等，可能影响泌尿系统，导致白细胞增多。使用这些药物的患者，若尿检出现白细胞异常，需考虑药物因素。
三、针对尿检白细胞“++”的处理措施
1.进一步检查
复查尿常规：排除检验误差，确保结果准确性。留取尿液标本时，应注意清洁外阴，采用中段尿，以避免污染。
尿培养：明确病原体种类，指导后续抗生素使用。一般需在使用抗生素前留取尿液标本，以提高培养阳性率。
超声检查：查看泌尿系统有无结石、肿瘤、梗阻等病变。对于怀疑有结石或肿瘤的患者，超声是常用的初步检查方法。
肾功能检查：了解肾脏功能状况，判断是否因肾脏疾病导致白细胞异常。
2.治疗方法
抗感染治疗：如果是泌尿系统感染引起，根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等。在结果出来前，可经验性使用抗生素。
治疗结石：根据结石大小、位置等，选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。
治疗肿瘤：根据肿瘤分期、病理类型等，采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。
处理邻近器官炎症：积极治疗前列腺炎、阴道炎等，以消除泌尿系统的炎症来源。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童
儿童泌尿系统发育尚未完善，更易发生泌尿系统感染。家长应注意儿童外阴清洁，勤换尿布，避免穿开裆裤时间过长。若儿童出现尿频、尿急、哭闹不安等症状，应及时就医。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，避免使用对儿童肾脏有损害的药物。
2.孕妇
孕期女性激素水平变化，输尿管蠕动减慢，且增大的子宫压迫输尿管，易引发泌尿系统感染。孕妇应增加水分摄入，保持外阴清洁。若尿检白细胞“++”，应及时就医，避免自行用药，因为部分抗生素可能对胎儿有影响，需在医生指导下选择安全有效的药物治疗。
3.老年人
老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，易导致泌尿系统感染。对于糖尿病患者，要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长。前列腺增生患者若出现排尿困难，应及时治疗，以减少泌尿系统感染风险。在治疗过程中，要注意药物相互作用，因为老年人可能同时服用多种药物。
