尿路结石的症状包括疼痛、血尿、排尿异常及其他伴随症状。疼痛分肾绞痛（剧烈、突发、阵发性、刀割样，可放射）和钝痛（隐痛、胀痛，因结石较大致局部梗阻）；血尿分肉眼和镜下，多因结石损伤黏膜，活动后镜下血尿更常见；排尿异常有尿频尿急（结石刺激膀胱致膀胱频繁收缩）和排尿困难（结石堵塞尿道或输尿管下端，男性更常见，老年男性合并前列腺增生时更明显）；其他伴随症状有肾绞痛时伴恶心呕吐（神经反射致胃肠道反应），结石引起尿路感染时出现发热寒战（细菌在梗阻尿路滋生繁殖致感染炎症）。
一、疼痛症状
尿路结石最常见的症状之一是疼痛，可分为肾绞痛和钝痛。肾绞痛通常非常剧烈，多为突然发作，常位于腰腹部，呈阵发性，疼痛性质如刀割样，这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛所致。例如，当结石从肾盂向下移动进入输尿管时，患者会突发腰部或上腹部剧烈疼痛，并可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。而钝痛则多表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛，可能是结石较大，在肾脏或输尿管内造成局部梗阻，引起肾盂或输尿管扩张所致。不同年龄、性别患者的疼痛感受可能略有差异，一般来说，儿童可能表达疼痛的方式相对较不明确，但也会表现出哭闹、躁动等异常表现；女性在生理期等特殊时期，可能因身体整体状态的变化，对疼痛的敏感度或表现形式有一定影响。对于有尿路结石病史的人群，再次发作疼痛时往往能较快识别，但仍需及时就医明确情况。
二、血尿症状
血尿也是尿路结石常见的症状之一，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈红色，镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。血尿的产生主要是由于结石在移动过程中损伤了尿路黏膜，导致黏膜出血。一般来说，镜下血尿更为常见，尤其是在活动后，结石对黏膜的损伤可能会加重，血尿可能会更明显。不同年龄阶段的人群，血尿的表现也有特点，儿童尿路结石导致的血尿可能在尿常规检查中被发现，而成年人可能更容易察觉肉眼血尿的情况。性别方面，一般无明显差异，但女性在月经期等特殊情况可能会干扰对血尿的判断，需要仔细甄别。有尿路结石病史的人群再次出现血尿时，应高度警惕结石复发或结石引起了更严重的尿路黏膜损伤等情况。
三、排尿异常症状
1.尿频、尿急：当尿路结石刺激膀胱黏膜时，可引起尿频、尿急症状。尿频是指排尿次数明显增多，尿急则是指突然产生强烈的排尿欲望，难以控制。这是因为结石刺激膀胱，导致膀胱频繁收缩，从而出现尿频、尿急。对于不同年龄的人群，儿童可能因尿路结石刺激膀胱出现尿频、尿急时，可能会影响正常的生活和学习，需要家长密切关注；老年人由于膀胱功能本身可能存在一定退化，尿路结石引起的尿频、尿急可能会对其生活质量产生较大影响。女性由于尿道较短等生理特点，相对男性更容易因尿路结石出现尿频、尿急等排尿异常症状。有尿路结石病史的人群，在结石复发或存在尿路梗阻等情况时，更容易出现尿频、尿急症状。
2.排尿困难：如果结石较大，堵塞在尿道内或输尿管下端，可能会引起排尿困难。表现为排尿费力、尿流变细、射程变短等。这种情况在男性中相对更常见一些，尤其是当结石在前列腺部尿道或尿道外口处堵塞时。对于老年男性，本身可能存在前列腺增生等情况，再合并尿路结石时，排尿困难的症状可能会更加明显。儿童出现排尿困难相对较少见，但如果有先天性尿路结构异常合并结石时，也可能出现该症状。有尿路结石病史且存在尿路解剖结构异常等情况的人群，发生排尿困难的风险相对较高。
四、其他伴随症状
1.恶心、呕吐：当尿路结石引起剧烈肾绞痛时，常可伴随恶心、呕吐症状。这是因为尿路的神经与消化道的神经有一定关联，肾绞痛产生的疼痛刺激可通过神经反射引起胃肠道的反应。无论是儿童还是成人，在肾绞痛发作时都可能出现恶心、呕吐，儿童可能表现为哭闹、拒食等，而成人则可能直接出现恶心、呕吐的不适症状。女性在发生该情况时，需要与消化系统疾病等进行鉴别诊断。有尿路结石病史的人群在肾绞痛发作时，更容易出现恶心、呕吐伴随症状。
2.发热、寒战：如果尿路结石引起了尿路感染，患者可能会出现发热、寒战症状。这是因为细菌在有结石梗阻的尿路环境中容易滋生繁殖，引起感染，炎症反应导致体温升高，出现发热，严重时可伴有寒战。不同年龄的人群，发热、寒战的表现有所不同，儿童可能体温波动较大，且容易出现高热惊厥等情况；老年人由于机体抵抗力相对较弱，感染后发热、寒战可能相对不典型，但病情变化可能较快。女性在发生尿路感染时，由于尿道短等特点，更容易因尿路结石引发感染出现发热、寒战症状。有尿路结石病史且存在尿路梗阻、个人卫生状况较差等情况的人群，发生尿路感染进而出现发热、寒战的风险较高。
