hpv感染是什么症状

来源：民福康2025-06-26 20:55:46

季素珍主任医师

北京大学第一医院 皮肤性病科

HPV感染症状因感染类型、部位及个体差异而不同。低危型HPV感染，皮肤表现有寻常疣、扁平疣、跖疣等，黏膜表现以尖锐湿疣为主；高危型HPV感染，宫颈部位初期可能无症状，之后可能出现阴道异常出血、排液等，其他部位黏膜感染如肛门癌、口咽癌也各有相应症状。特殊人群方面，孕妇感染风险可能增加，孕期发现感染应定期产检，谨慎选择分娩方式；儿童及青少年免疫系统未成熟，家长要教育其保持卫生，青少年应避免过早性行为，有症状及时就医；免疫力低下人群更易发展为持续感染，需积极治疗基础疾病，定期筛查并提高自身免疫力。

一、HPV感染的症状因感染类型、感染部位以及个体差异而有所不同，具体分析：

1.低危型HPV感染：

皮肤表现：

寻常疣：可发生于身体任何部位，以手部多见。初起为针尖大的丘疹，逐渐扩大到豌豆大或更大，圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，触之略硬，呈灰黄、污褐或正常肤色，数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。

扁平疣：好发于青少年，多发生在颜面、手背及前臂等部位。表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。

跖疣：发生在足底的寻常疣，外伤、摩擦、足部多汗等均为其诱因。初起为一细小发亮丘疹，后逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，去除表面角质后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。

黏膜表现：

尖锐湿疣：主要发生于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，依疣体形态可分为无柄型（即丘疹样皮损）和有柄型，后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状；疣体常呈白色、粉红色或污灰色，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。

2.高危型HPV感染：

宫颈部位感染：

无明显症状：多数女性在感染高危型HPV的初期，可能没有任何症状，病毒在体内持续存在，可能逐渐引起宫颈上皮内瘤变（CIN）。

阴道异常出血：随着病情进展，可能出现接触性出血，如性生活后、妇科检查后少量阴道流血，也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。老年患者常表现为绝经后阴道流血。

阴道排液：多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

其他部位黏膜感染：

肛门癌：可出现肛门部不适、瘙痒，有时有便血，随着肿瘤增大，可出现排便习惯改变、大便变细、里急后重等症状。

口咽癌：早期症状常不明显，可有咽部异物感、吞咽不适等，随着病情发展，可出现咽痛、吞咽困难、颈部肿块、声音嘶哑、痰中带血等症状。

二、特殊人群注意事项

1.孕妇：

感染风险：孕期女性由于体内激素水平变化、免疫系统相对抑制等因素，感染HPV的风险可能增加。同时，孕期感染HPV可能因疣体生长迅速，影响分娩方式的选择。

注意事项：孕期发现HPV感染，不要过度焦虑，应定期进行产检，密切观察疣体变化及宫颈病变情况。避免自行使用药物治疗，如需处理疣体，应在医生评估后选择合适的时机和安全的方法。分娩方式的选择需根据疣体大小、部位及有无宫颈病变等综合决定，一般来说，疣体较大阻塞产道或可能导致大出血时，可能建议剖宫产。