下眼睑倒睫手术是什么

来源:民福康

下眼睑倒睫手术是矫正下眼睑睫毛向内生长问题的眼科手术,适用于先天性、后天性倒睫患者等不同人群,手术方法有缝线矫正法、睑板楔形切除术、皮肤眼轮匝肌切除术等,但存在感染、出血、瘢痕形成、矫正不足或过度矫正等风险和并发症。术前需进行眼部和全身检查、停服特定药物、清洁眼部,术后要做好眼部护理、注意休息与饮食、观察眼部情况并按时复诊,对于儿童、老年、瘢痕体质等特殊人群还有不同的注意事项。

一、下眼睑倒睫手术的定义

下眼睑倒睫手术是一种用于矫正下眼睑睫毛向内生长,接触眼球的眼科手术。正常情况下,睫毛是向外生长,起到保护眼球的作用,当下眼睑的睫毛生长方向异常,向眼球方向生长时,会不断摩擦角膜和结膜,引起眼部不适、疼痛、流泪、畏光等症状,甚至可能导致角膜损伤、视力下降等严重后果。下眼睑倒睫手术就是通过各种外科手段,改变下眼睑睫毛的生长方向,使其恢复正常,从而缓解因倒睫引起的一系列眼部问题。

二、手术的适用人群

1.先天性下眼睑倒睫患者:多见于儿童,由于先天性眼睑内翻等原因导致下眼睑睫毛倒向眼球。如果儿童倒睫严重,刺激症状明显,保守治疗无效,可考虑手术。

2.后天性下眼睑倒睫患者:因眼部疾病(如沙眼、睑缘炎等)、外伤、眼部手术等原因引起的下眼睑倒睫,经药物等保守治疗效果不佳,且倒睫对角膜产生持续性刺激的患者。

3.年龄因素:对于儿童患者,若倒睫较轻,可先观察至35岁,部分患儿随着鼻梁的发育,倒睫可能自行改善;若倒睫严重,刺激角膜,可提前手术。对于老年人,因眼睑皮肤松弛等原因导致的倒睫,也可根据身体状况评估后进行手术。

三、手术方法

1.缝线矫正法:适用于先天性睑内翻引起的轻度倒睫。通过在眼睑内、外表面缝线,利用缝线的牵拉力量,使睑缘向外翻转,从而矫正倒睫。该方法操作相对简单,手术时间短,术后恢复快,但可能存在复发的风险。

2.睑板楔形切除术:对于睑板肥厚、内翻明显的患者较为适用。手术切除部分睑板组织,改变睑板的形态和张力,使睑缘恢复正常位置。这种方法矫正效果较为持久,但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。

3.皮肤眼轮匝肌切除术:主要用于因眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌肥厚导致的倒睫。切除适量的眼睑皮肤和眼轮匝肌,减轻眼睑的内翻程度,矫正倒睫。手术效果较好,但可能会在眼睑留下一定的瘢痕。

四、手术风险和并发症

1.感染:手术部位可能发生感染,表现为眼部红肿、疼痛、分泌物增多等。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。

2.出血:手术过程中可能会出现少量出血,一般可通过压迫止血等方法处理。若出血较多,可能需要进一步的处理。

3.瘢痕形成:手术切口愈合后可能会留下瘢痕,尤其是瘢痕体质的患者。瘢痕可能会影响外观,严重时还可能导致眼睑形态异常。

4.矫正不足或过度矫正:手术可能无法完全矫正倒睫,导致倒睫复发;或者矫正过度,出现睑外翻的情况,影响眼睑的正常功能和外观。

五、术前准备

1.眼部检查:包括视力、眼压、裂隙灯检查、角膜荧光素染色等,以评估眼部的健康状况,确定倒睫的程度和范围,排除其他眼部疾病。

2.全身检查:了解患者的全身健康状况,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,评估患者是否能够耐受手术。

3.停服药物:术前需告知医生正在服用的药物,如抗凝药、阿司匹林等,可能需要在医生的指导下停药一段时间,以减少手术出血的风险。

4.清洁眼部:术前需清洁眼部,避免眼部感染。患者可遵医嘱使用眼药水清洁结膜囊。

六、术后护理

1.眼部护理:术后需遵医嘱使用抗生素眼药水和眼膏,预防感染。保持眼部清洁,避免用手揉眼,防止污水进入眼内。

2.休息与饮食:术后应注意休息,避免过度用眼。饮食上应清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物,促进伤口愈合。

3.观察眼部情况:密切观察眼部的疼痛、红肿、视力等情况。如果出现眼部疼痛加剧、视力下降、大量出血等异常情况,应及时就医。

4.按时复诊:按照医生的嘱咐按时复诊,以便医生了解手术恢复情况,及时发现并处理可能出现的问题。

七、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童手术需要在全身麻醉下进行,术前需做好全面的评估和准备。术后护理时,家长要注意安抚患儿情绪,避免患儿用手揉眼。由于儿童的组织修复能力较强,一般恢复较快,但仍需密切观察眼部情况。

2.老年患者:老年患者可能合并有多种全身性疾病,如高血压、糖尿病等,术前需控制好基础疾病,确保手术安全。术后恢复相对较慢,要更加注意休息和营养,严格按照医嘱进行护理和用药。

3.瘢痕体质患者:瘢痕体质的患者术后瘢痕形成的可能性较大,术前应与医生充分沟通,医生会根据具体情况选择合适的手术方法,并在术后采取一些预防瘢痕增生的措施,如使用抗瘢痕药物等。

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倒睫
倒睫是指原来正常的睫毛毛囊位置,因外界因素导致睫毛向后方生长,从而刺激角膜及睫毛,引起异物感、怕光、流泪等症状,严重者可造成角膜损伤。
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眼睛倒睫毛是怎么治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
倒睫的治疗主要分为手术治疗和物理治疗两种手段。对于眼睑内翻导致的倒睫,临床可以考虑内翻矫正术治疗。对于少量分散的倒睫,可在手术显微镜下切除部分毛囊,减少孤立倒睫的数量。对于眼睑赘皮造成的轻度眼睑内翻和倒睫,可尝试通过物理按摩治疗帮助内翻症状的矫正。经过长期的按摩治疗后,轻度的眼睑内翻和倒睫患者可以恢
眼睛长倒睫毛怎么治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果是婴幼儿眼部发育不完善而发生的倒睫,一般可以随着生长发育而自信好转。如果是倒睫数量不多的成年患者可以通过冷冻治疗、激光激光分离术、电解法以及拔除法进行改善。如果成年患者的病情较为严重,上睑皮肤较薄但是不松弛者可以采取上睑埋线法矫正。如果是先天性睑内翻者可以采取下睑缝线压管法。如果是下睑赘皮的内翻
倒睫是什么意思?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
倒睫是指患儿的睫毛向后方生长,睫毛很容易触及眼球,从而引起不适症状。倒睫常发生于儿童、青少年,部分老年人也有可能发生倒睫情况,与睫毛眼睑内翻或者是睑缘部有瘢痕等因素有关,患儿会出现眼睛异物、畏光、流眼泪等症状。如果确诊患儿有倒睫的情况,家长平时可以多扒孩子的下睑,同时还要滴用消炎的眼药水,例如盐酸左
下眼毛倒睫怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
若是因为出现下眼倒睫毛的现象,因为婴儿毛质较软可以用手轻轻将眼皮下拉,就能有效缓轻睫毛导致的情况。如果睫毛仅仅是一到两根处于倒置的状态可以使用镊子拔除。如果睫毛倒置的现象较为严重就需要进行显微镜下将毛囊切除或者应用睑内翻倒睫矫正术进行治疗。此外若因为睫毛倒置引起角膜受损或者眼部发生炎症的情况下可以使
宝宝倒睫毛症状?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
倒睫毛一般是指睫毛向后方生长,主要症状为怕光、流泪、眼睛分泌物增多、结膜充血、眼睛红肿等。如患者眼部有炎症且炎症一直反复不退的情况下,可能会出现结膜瘢痕、局部眼睑与结膜黏着的症状。倒睫毛还可以造成角膜损伤,出现角膜溃疡、角膜不透明等症状,从而影响视力,严重者有失明的可能。部分倒睫毛患者还会出现散光的
倒睫会自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
倒睫是否可以自愈要视情况而定,如果患儿是由于慢性结膜炎、慢性沙眼等原因引起的,一般情况下在病因治愈以后倒睫可以自然恢复。如果患儿是由于先天性的遗传因素引起的倒睫,较轻的可以通过按摩进行恢复,比较严重的一般无法自愈,需要至医院进行手术矫正。比较严重的倒睫如果不能及时进行干预,会对患儿的眼球造成明显的刺
眼睛倒睫毛是怎么回事?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛倒睫毛可能是睫毛的生长方向异常所致。也可能是下睑赘皮联合内眦赘皮所致。还可能是先天性的眼睑内翻所致。如果是老年患者还可能是眼睑结膜的炎症或者睑缘部瘢痕收缩所致。如果是倒睫数量较少的成年患者可以考虑拔除法、冷冻、激光以及电解法。如果是倒睫数量较多的患者可以结合病情选择上睑埋线法、下睑缝线压管法以及
宝宝倒睫毛怎么办?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
儿童倒睫:一般采取缝线手术,术后休息2天,一般在术后7-9天拆线,造成倒睫的原因主要包括以下四种情况:1.单纯的睫毛的逆向生长;2.眼睑内翻的倒睫,可由于先天性的、老年性的内翻、痉挛性的、瘢痕性的因素造成;3.由儿童下睑赘皮造成,还有部分儿童伴随内眦赘皮;4.睫毛乱生,睫毛的生长杂乱无章;还可见于双
眼毛倒睫怎样处理?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼毛倒睫,可以通过手术治疗、物理治疗、日常生活管理等措施改善症状。 1、手术治疗 睑内翻患者可以进行内翻矫正术,如果是弥漫性倒睫以及复发的患者,可行倒睫部位眼睑全层切除术、倒睫部位眼睑前层部分切除术、眼睑前层后徙术、灰线切开联合填充物植入术等手术治疗。 2、物理治 常见的物理治疗方法有物理拔除、电解
眼睛倒睫毛是怎么回事?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛倒睫毛多是因遗传、睑内翻、皮肤挛缩等原因导致的。 因家族遗传,部分人群睫毛生长方向没有规律,有的向外,有的向内,向内生长的睫毛会扎到眼球,可造成倒睫。患者日常不注重卫生,常直接用手按揉眼睛,导致眼睛里的细菌感染眼球,炎症消退后睑内翻,引起睫毛向内生长,产生倒睫。若患者眼睑受到感染或外伤,愈合后皮
眼睛长倒睫怎么办?
尹宏宇 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
一般情况下对于倒睫的问题,进行一些适度性的手术,让大部分的睫毛方向得到一定的改善,就是能对倒睫起到很大的改善效果。倒就是反的意思,睫就是睫毛,睫毛就往不好的方向,反方向去长了。一般出现是下眼睑、下睫毛多一些,并不是往外方向去延伸,而是往眼睛方向去生长。这种情况下,在闭眼的时候,就出现一种刺激眼球的结膜,可能时间长会出现结膜炎,甚至会出现一
倒睫做完手术几天能看东西?
尹宏宇 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
倒睫手术相对来说并不复杂,只是在皮肤上做一些手术操作,并没有破坏眼睛,也没有破坏整个的视力系统,所以对于视力,一点都不受影响,做完手术之后,正常可以看路,没有问题的,不会影响到视力的。大家不用过于担心,因为刚才也说是在皮肤上,不会伤到眼球,皮肤上可能会遗留一些切口,但这个切口有正常的恢复过程,是自己维护,肿胀、颜色,包括瘢痕化的过程,不会
倒睫术后会出现哪些并发症
李莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
倒睫手术最严重并发症,就是过度矫正,如果出现过度矫正,外观也会受到影响。另外,倒睫手术也有可能会出现欠矫,欠矫就是睫毛方向得到改善,但仍然还会有少量睫毛向内倒。如果出现欠矫或者过矫问题,可能还需要再次手术进行解决。除此之外,倒睫手术不管是做缝线还是做皮肤切开?,都会产生微小瘢痕。但对于孩子来说,应该不会有太大影响。同时,在手术过程中还要注
眼睛倒睫毛怎么办
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼睛倒睫需通过以下方式治疗:第一、对于少量倒睫,可用睫毛镊子将其拔掉。第二、对于反复发作的少量倒睫,可做电解倒睫治疗,即使用通电探针进入生长倒睫的睫毛毛囊中,从而使毛囊被破坏掉,防止倒睫复发。第三、对于睑内翻造成的大量倒睫,则需通过手术治疗矫正睑内翻才能够彻底治愈。
小孩倒睫毛怎么办
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
小孩倒睫毛,如果是不太严重的情况,不需要采取特殊的干预和处理措施,一般随着孩子的年龄增长鼻梁增高以后,这种情况会自然得到改善。孩子有倒睫,如果是比较少,可以使用细小的工具将其剪掉,但是在剪的过程中一定要注意安全,避免伤到孩子。如果小孩有倒睫毛,而且比较严重的情况下,并且已经导致孩子的角膜受到损伤,这种情况下要到专业正规的医院进行相关的检查
为什么突然长一根倒睫
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼睛突然长了一根倒睫通常是由于睫毛毛囊的健康状态变差,引起睫毛生长方向不正常导致的。倒睫会随着眼球运动和眨眼运动擦伤角膜上皮,从而引起眼睛充血、发红、畏光、刺痛、异物感、流泪等症状。需要及时到医院眼科由医生使用裂隙灯显微镜放大后观察来确诊。如果只有一根倒睫可以使用睫毛镊子将倒睫拔掉,症状就能够缓解。
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