左心功能不全最主要的症状

来源:民福康

心功能不全的症状、特殊人群注意事项,症状包括呼吸困难(劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难),是因左心功能受损致肺淤血加重;咳嗽、咳痰、咯血,由肺泡和支气管黏膜淤血及肺静脉压力升高引起;乏力、疲倦、头晕、心慌,因心排血量降低、脑部供血不足、心脏加快跳动所致;少尿及肾功能损害症状,与肾血流量减少、长期肾灌注不足有关。特殊人群方面,老年人症状感知表述不准确,治疗需谨慎调整药物剂量;儿童可能无法准确描述症状,优先非药物治疗;孕妇心脏负担重,产检要监测心脏功能,治疗需兼顾母婴安全。

一、呼吸困难

1.劳力性呼吸困难:左心功能不全最早出现的症状。在运动或体力活动时,机体需氧量增加,而左心功能受损无法提供足够的血液灌注,导致肺淤血加重,从而引起呼吸困难。随着病情进展,能耐受的活动量逐渐降低。对于有心脏病史且平时活动量较大的人群,若近期出现活动后气短、呼吸急促等表现,应警惕左心功能不全。年龄较大者由于心肺功能本身有所减退,更易出现此类症状。生活中应避免过度劳累,逐渐调整活动量。

2.端坐呼吸:患者平卧时回心血量增加,肺淤血加重,而被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。这是左心功能不全病情加重的表现。对于患有高血压性心脏病、冠心病等病史的患者,若出现夜间睡眠时需垫高枕头或不能平卧的情况,要及时就医评估心功能。老年人由于身体机能下降,反应可能较迟钝,家属应多留意其睡眠姿势等情况。

3.夜间阵发性呼吸困难:患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫取坐位,呼吸深快,重者可伴有哮鸣音,称为“心源性哮喘”。这是由于夜间睡眠时迷走神经张力增高,小支气管收缩,横膈上抬,肺活量减少,以及平卧时回心血量增加等因素导致。有心血管病史的人群,尤其是合并肥胖、睡眠呼吸暂停综合征的患者,更易发生。应改善睡眠环境,避免睡前大量饮水。

二、咳嗽、咳痰、咯血

1.咳嗽、咳痰:是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。随着病情进展,可出现痰中带血丝等情况。长期吸烟、患有慢性支气管炎等基础疾病的左心功能不全患者,咳嗽咳痰症状可能更为明显且容易被忽视。应及时戒烟,减少呼吸道刺激。

2.咯血:严重肺淤血时,可出现粉红色泡沫痰,甚至大咯血。这是由于肺静脉压力升高,导致肺毛细血管破裂出血。多见于急性左心衰竭患者。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄等病史的人群发生咯血风险相对较高,要积极治疗原发病,避免情绪激动等诱发因素。

三、乏力、疲倦、头晕、心慌

1.乏力、疲倦:左心功能不全导致心排血量降低,全身组织器官灌注不足,肌肉和神经系统得不到充足的能量供应,从而出现乏力、疲倦的症状。老年人由于身体储备功能差,更易感到乏力,且可能合并多种基础疾病,症状可能更加复杂。应保证充足的休息,适当进行有氧运动以提高耐力。

2.头晕:脑部供血不足可引起头晕症状,严重时可出现黑矇甚至晕厥。对于患有高血压且血压控制不佳合并左心功能不全的患者,血压波动时更易出现头晕。要密切监测血压,遵医嘱调整降压药物。

3.心慌:左心功能不全时,心脏为了维持正常的血液循环,会加快跳动频率,患者可自觉心慌。心律失常在左心功能不全患者中较为常见,进一步加重心慌症状。有心脏病家族史的人群,若出现不明原因的心慌,应及时进行心电图等检查。

四、少尿及肾功能损害症状

1.少尿:左心功能不全时,心排血量下降,肾血流量减少,导致肾小球滤过率降低,出现少尿。少尿可进一步加重水钠潴留,使水肿加重。老年人肾功能本身有所减退,左心功能不全时更易出现少尿情况。应准确记录尿量,观察水肿变化。

2.肾功能损害:长期肾灌注不足可导致血尿素氮、肌酐升高,出现肾功能损害的表现。对于患有糖尿病肾病、高血压肾病等基础肾脏疾病的左心功能不全患者,肾功能损害进展可能更快。要定期监测肾功能指标,调整治疗方案,避免使用肾毒性药物。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:老年人身体机能衰退,对症状的感知和表述可能不准确,家属要密切关注其日常表现,如活动耐力、睡眠情况等。在治疗时,药物剂量要根据肾功能、肝功能等情况谨慎调整,避免药物不良反应。鼓励老年人进行适度的活动,但要避免过度劳累。

2.儿童:儿童左心功能不全相对少见,但先天性心脏病等可导致。儿童可能无法准确描述症状,家长要留意孩子是否有呼吸急促、喂养困难、多汗等表现。治疗时要遵循儿科安全护理原则,优先选择非药物治疗方法,避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。

3.孕妇:孕妇在孕期心脏负担加重,若本身有心脏基础疾病,易发生左心功能不全。孕期要密切进行产检,监测心脏功能。出现呼吸困难等症状时,要及时就医,治疗方案需综合考虑孕妇和胎儿的安全。生活中要保证充足的休息,避免情绪波动。

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心功能不全
一般广义的心功能不全是指超声心电图检查显示心脏结构发生改变,同时出现N末端B型利钠肽前体升高的情况,伴或不伴胸闷、乏力、气促等心力衰竭症状。
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慢性心功能不全最常见的诱因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心衰功不全病人最多见的诱因主要包括几方面,1.最多见的是感染,其中以呼吸道感染为著,此外还有泌尿道感染,感染性心内膜炎等。2.过度劳累或者情绪激动。3.钠盐摄入过多。4.表现出了严重的心律失常,特别是快速心律失常。5.妊娠和分娩。6.输液或输血过多过快。7.药物的作用,有一些药物会表现出抑制心肌
心功能不全的主要临床症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左心室功能障碍的主要表现为(1呼吸困难:①运动性呼吸困难是左心衰竭的最早症状。(2端坐呼吸。不能平躺。(3夜间阵发性呼吸困难,睡眠后突然觉醒,伴随气短、阵发性咳嗽和痰多。(2咳嗽、咳痰、咯血:痰正常为白色泡沫,严重时为粉红色泡沫。(3疲劳、疲劳、头晕、心悸、少尿等其他症状。直立呼吸是强制姿势之一,也
心功能不全的主要表现是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
右心功能不全,也就是右心衰竭,主要表现为体循环淤血的症状及体征。消化道及肝脏淤血主要症状有食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹痛等,是右心衰多见的症状。右心功能不全还可以表现出劳力性呼吸困难。主要体征有口唇及四肢末梢发绀、颈静脉怒张、肝脏大、身体下垂部位水肿、心脏增大及剑突下闻及心脏杂音。心脏彩超可见右心室大
心功能不全的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
右心功能不全的主要临床表现为静脉大量淤血,查体时可以看到病人存在颈静脉怒张,和肝颈静脉回流征阳性,大部分病人存在双下肢明显的凹陷性水肿严重者,水肿可发展至下腹部,病人大多存在肝脏淤血,超声和腹部CT检查可以看到肝脏体积增大,部分病人由于肝脏明显淤血而表现出谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,也有部分病人会由
早期心功能不全的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心功能不全分为左心衰,右心衰和全心衰竭。早期的左心衰表现出劳力性呼吸困难,随着病情的进展,气短逐渐加重。右心衰也会表现出气短的症状,突出的症状是水肿,刚开始表现出于身体低垂部位,下肢和足部水肿。全心衰,一般以水肿为主要表现,而气短不明显。
心功能不全的早期表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心功能不全,又称作为心力衰竭。分为左心衰,右心衰,全心衰三种。左心衰早期有呼吸困难、气短表现。右心衰有气短的症状,同时还表现出水肿,尤其是下肢和足踝部的水肿。全心衰则这些症状都有。
心功能不全和心衰的区别?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在绝大部分人看心功能不全和心衰是相同的,并没有什么太大区别,不过在医学上讲二者之间还是有很大的不同。首先心衰是指因心脏功能损坏造成的器官血流灌注不够,因此引发肺循环的淤血。那心功能不全则是更加广泛的说法,例如是做了心脏彩超有显示心肌的舒张或者是收缩功能不全,不过病人没有感觉,这里就无法称为心力衰竭了
心功能不全是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心功能不全表示您目前的心脏功能有所下降,心肌收缩能力不足,并且排血情况有所减少,导致血液淤滞,对机体的正常运行造成影响。而心功能不全的产生,可能是因为患有心肌炎、缺血性心脏病所致,或是您的心脏负荷过重造成的。可能会因此引发心悸、呼吸不畅、胸闷气短等症状,或是产生肝脏肿大、肢体浮肿、静脉怒张、头晕不适
慢性左心功能不全最早出现的症状
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
在临床上没有直接表明慢性左心功能不全最早出现的症状。慢性左心功能不全可能会出现以下症状。 1.心脏功能下降 当左心功能不全时,心脏的收缩和舒张功能减弱,导致心脏不能有效地将血液泵出,从而引起肺部淤血。 2.活动时需求增加 在劳力状态下,身体对氧气的需求增加,血液循环加快,心脏需要更加努力地工作来满足
慢性左心功能不全最早出现的症状是
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
慢性左心功能不全最早出现的症状是呼吸困难。 慢性左心功能不全,作为一种逐渐发展的心脏疾病,其最早且最显著的症状是呼吸困难。这一症状通常在患者进行体力活动,如爬楼梯、快走或提重物时显现,表现为劳力性呼吸困难。随着病情的发展,呼吸困难逐渐加重,甚至在静息状态下或夜间也会出现阵发性呼吸困难,迫使患者采取端
心功能不全有什么症状表现
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心功能不全在心内科是一种比较常见的疾病类型,也是很多心脏病发展到晚期和中末期的共同疾病类型,心功能不全有一些比较常见的临床表现,在早期可能在活动的时候出现呼吸困难,比如患者原来能爬楼三层,现在爬到两层三层的时候就会出现比较明显的憋气、气喘、呼吸困难这些现象,再发展下去,患者可能在安静状态下就会出现类似的这些情况。还有些病人更严重的时候,可
心功能不全可以治愈吗
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心功能不全本身是很多心脏病中末期、晚期的表现,心功能不全一旦到了这一阶段,很多病人不可治愈,这也取决于心功能不全的病因疾病是否可以治愈,好多心脏病基本上都是一些慢性疾病,很难完全彻底治愈,所以到了心功能不全这个阶段,也无法完全治愈。此时所能做的就是控制好心功能,治疗好原发的心脏疾病,但是对于一些少见的情况,心功能不全确实可以得到比较好的治
心功能不全的患者有什么注意事项
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心功能不全是很多心脏病到了晚期,中末期的共同表现,除了治疗心功能不全本身以外,还应该关注到心脏病的治疗,对于心功能不全本身来讲,其实患者有很多事情可以做,除了按医嘱吃药、定期复查以外,患者在家里也有很多可以做的事情,比如每日监测体重、监测自己的出入量、注意自己的饮食结构等这些。对于监测体重这一条,需要注意的是在每天早上晨起排便,着单衣这种
心功能不全症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心功能不全分为慢性心功能不全和急性心功能不全,心功能不全也称为心力衰竭。慢性心功能不全的心力衰竭症状是不同程度呼吸困难,比如劳力性呼吸困难,因运动使回心血量增加左心房压力升高加重肺淤血引起呼吸困难。此外,还会出现端坐呼吸,在夜间睡到下半夜时患者出现憋闷不能维持平卧,高枕卧位、半卧位甚至端坐方可好转;还有夜间阵发性呼吸困难,患者入睡后突然因
心功能不全怎么治疗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心功能不全需要采取综合治疗方法,主要包括以下几种:第一、给予抗心衰的药物,来减轻心功能不全的症状。第二、给予ACRBβ受体组织剂等药物,来改善心功能不全的患者长期预后。第三、积极治疗引起心功能不全的原发疾病。第四、积极避免诱发心功能不全的诱因。第五、平时要积极改善生活方式。
心功能不全的早期表现
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
心功能不全的早期表现症状如下:第一、患者发生心功能不全时最初的表现症状以胸闷、气短、活动无耐力、周身无力,进行轻微的体力劳动时,上述症状会表现得更明显。第二、部分患者会伴有困倦、疲乏、易疲劳等表现,症状明显时会影响患者睡眠质量,导致心功能不全症状加重。
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