男性尿道感染反复发作怎么办
男性尿道感染反复发作需多方面应对。一是寻找并去除诱发因素，排查如糖尿病、免疫功能低下等基础疾病并积极治疗，检查尿道狭窄、前列腺增生等尿路结构异常并依情处理，改变长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活习惯。二是规范治疗，依据尿培养和药敏选敏感抗生素，首次发作疗程714天，反复发作疗程适当延长，同时辅助以多喝水、注意休息。三是做好预防措施，保持外生殖器清洁，通过运动、均衡饮食增强免疫力，定期复查。四是特殊人群需注意，老年男性防憋尿、注意保暖、关注抗生素不良反应；性生活活跃男性注意性卫生、伴侣同治；有基础疾病男性严格控糖、做好足部护理并告知病史。
一、寻找并去除诱发因素
1.排查基础疾病：男性尿道感染反复发作，应首先排查有无糖尿病、免疫功能低下等基础疾病。糖尿病患者血糖长期处于较高水平，会影响白细胞的杀菌能力，且高糖环境适宜细菌生长繁殖，使尿道感染更易发生且反复。免疫功能低下者，如长期使用免疫抑制剂、患艾滋病等，机体抵御细菌的能力降低，容易出现反复感染。若存在这些基础疾病，需积极治疗，控制血糖、调整免疫抑制剂使用或针对艾滋病进行规范治疗，以改善机体整体状况，减少尿道感染发作频率。
2.检查尿路结构异常：尿道狭窄、前列腺增生等尿路结构异常会导致尿液引流不畅，细菌易在局部滋生繁殖，引发反复感染。尿道狭窄可能由先天性发育异常、外伤、感染等引起；前列腺增生多发生于中老年男性，增生的前列腺组织会压迫尿道，造成排尿困难、尿潴留，增加感染风险。通过泌尿系统超声、尿道造影等检查可明确诊断。对于尿道狭窄，可根据病情采取尿道扩张术、尿道内切开术等治疗；前列腺增生患者，症状较轻时可药物治疗，症状严重影响生活质量则需考虑手术治疗。
3.评估生活习惯：长期憋尿、不注意个人卫生、性生活不洁等不良生活习惯也是尿道感染反复发作的常见原因。长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，为细菌滋生提供机会；不注意个人卫生，如不勤换内裤、不清洗外生殖器，细菌易在尿道口周围积聚，进而逆行感染尿道；性生活不洁，如性生活前后不清洗，可能将细菌带入尿道。需改变这些不良生活习惯，定时排尿，保持外生殖器清洁，性生活前后注意清洗。
二、规范治疗
1.抗生素治疗：应根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。在未获得药敏结果前，可经验性选用抗生素，如常用的喹诺酮类、头孢菌素类等。一般来说，首次发作的尿道感染，抗生素治疗疗程通常为714天，具体疗程需根据病情严重程度和患者个体情况调整。对于反复发作的尿道感染，治疗疗程可能需要适当延长，以确保彻底清除细菌，防止复发。治疗过程中要严格按医嘱足量、足疗程用药，避免自行停药或减量，以免导致细菌耐药，使感染更难控制。
2.辅助治疗：可增加饮水量，每日饮水2000ml以上，通过大量排尿对尿道起到冲刷作用，减少细菌在尿道内的停留和繁殖。同时，注意休息，避免劳累，保证充足睡眠，有助于提高机体免疫力，促进恢复。
三、预防措施
1.日常清洁：保持外生殖器清洁是预防尿道感染的重要措施。每日用温水清洗阴茎、阴囊等部位，尤其是包皮过长者，要注意将包皮翻开清洗，清除包皮垢，减少细菌滋生。清洗时避免使用刺激性强的清洁剂，以免损伤尿道黏膜。
2.增强免疫力：通过适当运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，有助于提高机体免疫力，降低感染风险。均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类、蛋类等，避免过度饮酒、吸烟等不良习惯，保持良好的生活状态。
3.定期复查：对于尿道感染反复发作的男性，应定期复查尿常规、尿培养等检查，及时了解病情变化，发现问题及时处理。一般建议在治疗结束后1周、1个月、3个月分别复查，以便评估治疗效果，预防复发。
四、特殊人群温馨提示
1.老年男性：随着年龄增长，老年男性常伴有前列腺增生等疾病，更易发生尿道感染且反复发作。除积极治疗前列腺增生外，在日常生活中，因老年男性排尿功能可能减退，不要刻意憋尿，有尿意应及时排尿。同时，由于老年人体质相对较弱，免疫力下降，要注意保暖，避免受寒导致抵抗力进一步降低，增加感染几率。在使用抗生素治疗时，要密切关注药物不良反应，因老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，易出现药物蓄积中毒。
2.性生活活跃的男性：性生活过程中，要注意双方外生殖器清洁，避免多个性伴侣，减少性传播疾病导致尿道感染的风险。若性伴侣有妇科炎症等感染情况，应同时治疗，防止交叉感染。在性生活前后，适当饮水、排尿，通过尿液冲刷减少细菌在尿道的残留。
3.有糖尿病等基础疾病的男性：严格控制血糖至关重要，血糖控制不佳会使尿道感染反复发作且难以治愈。要遵循糖尿病饮食原则，规律用药或使用胰岛素，定期监测血糖。同时，注意足部护理，避免因糖尿病神经病变和血管病变导致足部感染，进而引起全身感染，加重尿道感染病情。在治疗尿道感染时，告知医生自己的糖尿病病史，以便医生调整治疗方案，选择对血糖影响较小的药物。
