慢性肝病中医治疗方法有哪些

来源：民福康2025-06-26 13:55:52

朱欣佚副主任医师

东南大学附属中大医院 中医内科

慢性肝病的中医治疗方法及不同人群的注意事项，治疗方法包括中药治疗（根据不同证型如肝郁脾虚型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型辨证组方用药）、针灸治疗（刺激足三里、三阴交等穴位，依体质和病情采用不同手法，每周23次，12个月为一疗程）、推拿按摩（采用揉法、按法等促进肝脏血液循环，可自我按摩）和中医食疗（针对不同情况食用玫瑰花茶、枸杞等，避免辛辣油腻食物）；不同人群注意事项涉及年龄（儿童用药控量，老人考虑药物相互作用）、性别（女性特殊时期治疗需特别注意，男性劝戒酒并关注情绪）、生活方式（保持规律作息，选择太极拳等适当运动）和病史（合并其他疾病综合考虑，有药物过敏史避免用过敏药物）等因素。

一、慢性肝病中医治疗方法

1.中药治疗

中药在慢性肝病治疗中应用广泛。一些中药具有抗炎、抗氧化、抗纤维化等作用。例如，苦参有清热燥湿的功效，研究发现其含有的苦参碱等成分具有一定的抗病毒、抗炎作用，对改善肝功能有帮助；垂盆草能清利湿热，可降低谷丙转氨酶，对肝细胞有一定的保护作用；丹参具有活血化瘀的作用，可改善肝脏血液循环，抑制肝纤维化的进展。临床常根据患者具体病情进行辨证组方用药，常见的证型及用药如下：

肝郁脾虚型：常见症状有胁肋胀痛、情志抑郁、食欲不振等，治疗常以疏肝健脾为原则，选用逍遥散等方剂加减，药物包含柴胡、当归、白芍、白术等。

湿热蕴结型：表现为身目发黄、口苦口黏、小便黄赤等，以清热利湿为治法，茵陈蒿汤是常用方剂，药物有茵陈、栀子、大黄等。

肝肾阴虚型：症状有头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热等，治疗采用滋养肝肾的方法，一贯煎较为常用，药物包括北沙参、麦冬、当归、生地黄等。

2.针灸治疗

针灸通过刺激特定穴位来调节人体经络气血，改善肝脏功能。常用穴位有足三里、三阴交、肝俞、期门等。足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，具有调理脾胃、补中益气等作用，刺激该穴位可增强机体免疫力，对慢性肝病患者的消化功能和整体状态有改善作用；三阴交为足三阴经交会穴，能调和肝、脾、肾三脏气血；肝俞是肝脏之气输注于背部的穴位，刺激它可直接调节肝脏功能；期门是肝之募穴，可疏肝理气。针灸治疗需根据患者的体质、病情和辨证结果，采用不同的针刺手法和刺激强度。一般每周进行23次治疗，一个疗程通常为12个月。

3.推拿按摩

推拿按摩可促进肝脏的血液循环，缓解肝区不适症状。常见的按摩手法有揉法、按法、推法等。例如，患者取仰卧位，医者用手掌在患者右上腹（肝区）轻轻揉按，以促进局部气血运行；也可沿着肝经、胆经的循行路线进行推拿，如从大腿内侧向膝关节方向推按，有助于疏通经络。患者也可自我按摩，如用双手搓热后，在肝区轻轻按摩，每次1015分钟，每天12次。但按摩时手法要轻柔，避免过度用力损伤肝脏。

4.中医食疗

中医食疗可辅助慢性肝病的治疗和康复。对于肝郁气滞的患者，可食用玫瑰花茶，玫瑰花具有疏肝理气的作用；对于肝阴不足者，可食用枸杞、桑椹等，它们有滋补肝肾之阴的功效；脾虚湿盛的患者可多吃薏苡仁、白扁豆等健脾利湿的食物。同时，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肝脏负担。

二、不同人群注意事项

1.年龄因素

儿童：儿童肝脏发育尚未完全成熟，用药需谨慎。中药治疗时应严格控制剂量，避免使用毒性较大的药物。针灸治疗需选择经验丰富的医生，操作手法要轻柔。食疗方面，可根据儿童口味将食材制作成易于接受的形式，如将薏苡仁、红枣等煮成粥。

老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种基础疾病。中药治疗时要考虑药物之间的相互作用，避免加重肝肾负担。针灸治疗要注意患者的耐受程度，避免晕针等情况发生。食疗上应选择易消化、营养丰富的食物，如山药粥、百合莲子汤等。

2.性别因素

女性：女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期，治疗方法需特别注意。生理期要避免使用活血化瘀作用较强的中药和针刺手法，以免导致月经量过多；孕期禁用有毒性和活血化瘀作用的中药，针灸治疗要避免刺激腹部和腰骶部穴位；哺乳期用药要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，一些药物可能需要暂停使用。

男性：男性慢性肝病患者若有长期饮酒等不良生活习惯，应劝其戒酒，同时在治疗过程中要关注情绪调节，避免因工作压力等导致肝郁气滞加重病情。

3.生活方式因素

作息：患者应保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。中医认为夜间是肝脏解毒和自我修复的时间，熬夜会影响肝脏的正常功能。

运动：适当的运动有助于增强体质，促进气血运行。可选择太极拳、八段锦等中医传统运动方式，每周进行35次，每次30分钟左右。但要注意运动强度适中，避免过度劳累。