高尿酸血症人群需注意饮食,不同类型食物对尿酸水平影响各异。高嘌呤食物如海鲜(沙丁鱼、贝类等)、动物内脏(肝、肾等)、浓肉汤,大量摄入会使尿酸生成增多;酒精饮料中啤酒含鸟苷酸代谢为嘌呤且影响尿酸排泄,白酒中的乙醇抑制尿酸排出;高果糖食物包括含糖饮料、蜂蜜,会加速嘌呤合成;高脂肪食物像油炸食品、肥肉,会抑制尿酸排泄且肥胖与高尿酸血症相关。特殊人群方面,老年人代谢功能弱,血尿酸升高易引发多种并发症;孕妇和哺乳期女性血尿酸高影响自身及胎儿或婴儿;儿童和青少年血尿酸高影响骨骼发育,应避免高果糖、高脂肪食物;患有其他疾病如肾脏、心血管疾病的患者,更要严格控制饮食以控制血尿酸水平。
一、高嘌呤食物
1.海鲜类:像沙丁鱼、凤尾鱼、贝类等海鲜,其嘌呤含量相当高。沙丁鱼每100克中嘌呤含量可达500毫克以上,贝类中的扇贝、生蚝等,每100克嘌呤含量也在150300毫克左右。大量摄入这些海鲜后,在体内经过代谢会产生较多尿酸,进而升高血尿酸水平。比如长期大量食用生蚝的人群,血尿酸升高的风险明显高于普通人群。
2.动物内脏:肝脏、肾脏、胰脏等动物内脏是公认的高嘌呤食物。例如,每100克猪肝的嘌呤含量约为275毫克,每100克猪肾的嘌呤含量约为334毫克。动物内脏不仅嘌呤含量高,而且脂肪和胆固醇含量也不低,对于血尿酸高且合并有高血脂、高胆固醇的患者,食用后危害更大。
3.浓肉汤:肉汤在长时间炖煮过程中,肉中的嘌呤会大量溶解在汤里。像常见的火锅汤、羊肉汤、鸡汤等,每100毫升汤中的嘌呤含量可高达100300毫克。有研究表明,经常饮用浓肉汤的人群,血尿酸水平升高幅度明显高于不饮用者。
二、酒精饮料
1.啤酒:啤酒虽然嘌呤含量并不高,但其中含有大量鸟苷酸,进入人体后会代谢为嘌呤,进而使尿酸生成增加。而且啤酒还会影响尿酸的排泄,双重作用下导致血尿酸升高。有调查显示,长期大量饮用啤酒的人群,痛风的发病率明显高于不饮酒人群,且血尿酸水平也普遍较高。
2.白酒:白酒的主要成分是乙醇,乙醇在体内代谢过程中会使血乳酸浓度升高,而乳酸会抑制肾小管对尿酸的排泄,导致尿酸排出减少,血尿酸升高。过量饮用白酒还可能损伤肝脏功能,影响尿酸的正常代谢。
三、高果糖食物
1.含糖饮料:可乐、雪碧等碳酸饮料,以及一些果汁饮料,为了提升口感往往添加了大量果糖。每100毫升碳酸饮料中果糖含量可达1015克。大量摄入果糖后,会在体内加速嘌呤合成,使尿酸生成增多。研究发现,长期饮用含糖饮料的青少年,血尿酸水平升高的比例明显高于不饮用者。
2.蜂蜜:蜂蜜虽然是天然甜味剂,但其中果糖含量高达40%左右。对于血尿酸高的人群,大量食用蜂蜜会使血尿酸升高。特别是对于同时患有糖尿病的高尿酸血症患者,更需谨慎食用,因为蜂蜜不仅会影响尿酸水平,还会对血糖控制产生不利影响。
四、高脂肪食物
1.油炸食品:炸鸡、薯条、油条等油炸食品含有大量油脂,属于高脂肪食物。高脂肪饮食会抑制尿酸的排泄,使血尿酸水平升高。而且油炸食品在制作过程中可能产生一些有害物质,对身体健康不利。长期食用油炸食品的人群,不仅肥胖发生率高,血尿酸升高的风险也明显增加。
2.肥肉:五花肉、肥牛肉、肥羊肉等肥肉,脂肪含量高。过多摄入会导致体内脂肪堆积,引起肥胖,而肥胖与高尿酸血症密切相关。肥胖者体内的代谢紊乱,会使尿酸生成增加,排泄减少。有研究指出,肥胖人群患高尿酸血症的概率是正常体重人群的23倍。
特殊人群温馨提示
1.老年人:老年人身体代谢功能下降,肾脏对尿酸的排泄能力减弱。在饮食上更需严格控制高嘌呤、高脂肪等食物的摄入,因为血尿酸升高后,老年人更易引发痛风性关节炎、肾脏疾病等并发症。且老年人往往合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,饮食不当会加重病情。例如,老年人同时患有高尿酸血症和高血压,食用高盐食物会进一步影响血压控制,增加肾脏负担,不利于尿酸排泄。
2.孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性血尿酸升高不仅会影响自身健康,还可能对胎儿或婴儿产生不良影响。孕期血尿酸升高可能增加子痫前期的发生风险。在饮食方面,虽然要保证营养均衡,但对于高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等,应适当控制摄入量,避免血尿酸过度升高。同时,要避免饮酒,酒精可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿发育。
3.儿童和青少年:儿童和青少年正处于生长发育阶段,血尿酸过高可能影响其骨骼发育,增加成年后患痛风等疾病的风险。家长应引导孩子养成健康的饮食习惯,避免过多食用含糖饮料、油炸食品等高果糖、高脂肪食物。像一些儿童喜欢喝的果汁饮料,看似健康,实则含有大量果糖,长期大量饮用易导致血尿酸升高。且儿童肾脏功能尚未发育完全,更需注意饮食对尿酸水平的影响。
4.患有其他疾病的人群:如患有肾脏疾病的患者,本身肾脏排泄尿酸的功能就受损,更要严格控制高嘌呤食物摄入,以免加重肾脏负担,进一步升高血尿酸。对于患有心血管疾病的患者,血尿酸升高会增加心血管事件的发生风险,所以要积极调整饮食,控制血尿酸水平,减少心血管疾病的危险因素。