心悸是怎样的症状有什么
心悸是一种自觉心脏跳动不适感或心慌感，其表现形式包括心跳过快（如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速）、心跳过慢（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）、心律不齐（如早搏、心房颤动）；心悸可能伴随胸闷、胸痛（关联冠心病、心肌病等）、头晕、黑矇（关联严重心律失常、低血压等）、呼吸困难（关联心力衰竭等），不同年龄人群在各表现及关联疾病中具有不同特点及需要关注的要点。
一、心悸的定义
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当人处于安静状态时，能清晰感觉到自己的心跳，这种异常的主观感受即为心悸。
二、心悸的表现形式
（一）心跳过快
1.窦性心动过速：成人窦性心律的频率超过100次/分。常见于运动、情绪激动、发热、贫血、甲亢等情况。例如，剧烈运动后人体交感神经兴奋，会导致窦性心动过速，此时可自觉心跳明显加快，伴有心悸感。从年龄因素看，儿童新陈代谢旺盛，相对成人更容易因一些生理活动出现窦性心动过速进而引发心悸，但儿童的机体代偿能力与成人不同，需密切关注其基础疾病等情况；对于老年人，本身可能存在心脏功能减退等问题，若出现窦性心动过速引发的心悸，更要警惕是否存在潜在的心脏疾病加重等情况。
2.阵发性室上性心动过速：突发突止，心率通常在150250次/分之间。多无明显诱因突然发作，可表现为突然的心悸、胸闷等，多见于无器质性心脏病的人群，但也可见于有先天性心脏病等基础疾病的患者。不同年龄人群均可发病，儿童若患有先天性心脏病等基础疾病时可能更容易发生此类心动过速导致心悸。
（二）心跳过慢
1.窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分。可见于运动员、睡眠状态等生理性情况，也可见于颅内压增高、甲减、病态窦房结综合征等病理性情况。老年人由于心脏传导系统退行性变等原因，相对更易出现窦性心动过缓相关的心悸，若同时合并有其他基础疾病，心悸症状可能会更明显且需要更谨慎对待。
2.房室传导阻滞：根据阻滞程度分为不同类型，如一度、二度、三度房室传导阻滞。当出现房室传导阻滞时，心脏的电活动传导异常，可导致心跳过慢，从而引起心悸。不同年龄人群均可发生，儿童若因先天性心脏传导系统发育异常等原因出现房室传导阻滞引发心悸，需及时评估其心脏功能及生长发育情况；老年人则可能因心脏本身的退行性病变及其他慢性疾病影响心脏传导系统而出现相关情况。
（三）心律不齐
1.早搏：包括房性早搏、室性早搏等。房性早搏可无明显症状，也可表现为心悸、心跳暂停感等；室性早搏时患者可能自觉心悸、胸闷，脉搏触诊可发现提前出现的搏动，后续有较长的代偿间歇。不同生活方式的人群发病情况不同，长期大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡的人更容易出现早搏导致心悸。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者出现早搏引发的心悸，提示病情可能有变化，需要密切关注。儿童若因感染等因素导致早搏引发心悸，要注意其感染控制及心脏功能的监测。
2.心房颤动：是一种常见的心律失常，心房规则的电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，心率绝对不规则。患者可出现心悸、胸闷、头晕等症状，多见于老年人，尤其是合并有高血压、冠心病、心衰等基础疾病的老年人。随着年龄增长，心房颤动的发生率逐渐升高，其引发的心悸症状也会给老年人的生活质量带来较大影响，同时还可能增加卒中的风险等。
三、心悸可能伴随的症状及相关疾病关联
（一）伴随胸闷、胸痛
1.冠心病：当冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞时，心肌供血不足，可在心悸的同时伴有胸闷、胸痛，胸痛可放射至左肩、左臂等部位，一般持续数分钟至十余分钟。多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的人群更容易患冠心病出现此类症状。
2.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，患者除了心悸外，可伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。不同年龄人群发病情况不同，肥厚型心肌病有一定的遗传倾向，青少年时期可能就会出现相关症状，而扩张型心肌病可在任何年龄发病，老年人相对多见。
（二）伴随头晕、黑矇
1.严重心律失常：如高度或三度房室传导阻滞、室性心动过速等，由于心脏输出量骤减，导致脑供血不足，可出现头晕、黑矇，同时伴有心悸。各种年龄人群均可发生，儿童若出现严重心律失常引发头晕、黑矇及心悸，可能会影响其生长发育和神经系统发育，需要紧急处理；老年人则可能因基础疾病较多，在发生此类情况时病情变化更快，需及时就医。
2.低血压：各种原因导致的低血压，如体位性低血压，从卧位或坐位突然站起时，血压下降，脑供血不足，出现头晕、黑矇，同时可伴有心悸。老年人由于血管调节功能减退等原因，更容易发生体位性低血压，在改变体位时需特别注意，防止因心悸、头晕、黑矇而跌倒受伤。
（三）伴随呼吸困难
1.心力衰竭：心悸常与呼吸困难同时出现，左心衰竭时表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸等，右心衰竭时可出现体循环淤血导致的呼吸困难。多见于有基础心脏疾病逐渐进展的人群，如长期高血压控制不佳发展为心衰的患者，老年人是心衰的高发人群，其发生心悸伴呼吸困难时病情往往较为复杂，需要综合评估治疗。儿童若发生心衰导致心悸伴呼吸困难，多与先天性心脏病等基础疾病有关，需重视早期诊断和治疗以保障儿童的生长发育。
