卵巢畸胎瘤腹腔镜手术后注意事项有哪些

来源：民福康2025-06-26 16:37:43

冯秀山主治医师

福建医科大学附属协和医院 妇产科

卵巢畸胎瘤术后需从多方面进行护理与管理，包括术后监测观察生命体征、伤口和阴道出血情况；休息上初期保证充足休息，后逐渐增加活动量，避免剧烈运动；饮食管理方面术后初期禁食后过渡到流食、半流食，恢复期营养丰富易消化，养成规律饮食；心理上要保持积极乐观，家属给予支持；并发症预防涵盖感染、粘连、下肢静脉血栓等并掌握处理方法；定期复查，术后一个月首查，之后每36个月复查，项目有妇科、超声、肿瘤标志物检查等；特殊人群如年轻未育女性关注卵巢功能恢复合理备孕，年龄较大女性注意休息营养和控制基础病，有其他基础疾病患者协同专科医生管理基础病。

一、术后监测与观察

1.生命体征监测：术后需密切关注体温、血压、心率、呼吸等生命体征。体温在术后12天内可能会有轻度升高，一般不超过38℃，这可能是术后吸收热，属于正常现象。但如果体温持续超过38℃或伴有寒战等症状，可能提示有感染，应及时告知医生。血压、心率和呼吸的异常波动也可能反映身体的状况，如血压过低可能存在出血等情况。

2.伤口观察：注意观察腹部伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。保持伤口清洁干燥，避免沾水，以防感染。若发现伤口有异常分泌物、异味或愈合不良等问题，要及时就医处理。

3.阴道出血：观察阴道是否有出血情况。少量阴道出血可能是手术刺激引起的，但如果出血量较多、持续时间较长或伴有腹痛等症状，需警惕子宫异常出血等情况，应及时告知医生。

二、休息与活动

1.休息：术后初期应保证充足的休息，避免过度劳累。术后当天尽量卧床休息，但可在床上适当翻身活动，以促进胃肠蠕动恢复。一般术后第二天可根据身体状况适当下床活动，但要避免长时间站立或走动，防止引起头晕等不适。

2.活动：随着身体的恢复，可逐渐增加活动量。适当的活动有助于促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成，还能促进胃肠功能恢复，预防肠粘连。但在术后一个月内要避免剧烈运动和重体力劳动，如跑步、搬重物等。年龄较大、身体较为虚弱或有基础疾病的患者，活动量的增加应更加循序渐进。

三、饮食管理

1.术后初期：术后6小时内一般需禁食禁水，之后可根据胃肠功能恢复情况，先给予少量温开水或米汤等流食。待胃肠蠕动恢复、肛门排气后，可逐渐过渡到半流食，如小米粥、软面条等。

2.恢复期饮食：饮食应富含营养、易于消化。增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于伤口愈合和身体恢复。多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素和膳食纤维，预防便秘。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及产气食物，如辣椒、油炸食品、洋葱、豆类等，以免加重胃肠负担。对于有糖尿病的患者，要严格控制饮食中糖分的摄入，遵循糖尿病饮食原则。

3.饮食规律：养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。

四、心理调节

卵巢畸胎瘤手术可能会给患者带来一定的心理压力，尤其是担心手术效果、疾病复发等问题。患者应保持积极乐观的心态，家属要给予关心和支持。可以通过与家人、朋友交流，听音乐、阅读等方式缓解心理压力。若心理压力过大，可寻求心理医生的帮助。

五、并发症预防与处理

1.感染：保持外阴清洁，勤换内裤，避免性生活和盆浴一个月，以预防生殖系统感染。同时，注意个人卫生，如勤洗手等，防止交叉感染。如果出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等感染症状，应及时就医，可能需要使用抗生素进行治疗。

2.粘连：术后早期活动有助于预防肠粘连。如果出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状，可能提示肠粘连，需及时就医，可能需要进一步检查和治疗。

3.下肢静脉血栓：术后鼓励患者尽早活动下肢，如在床上进行腿部屈伸运动等。对于高危患者，医生可能会采取使用抗凝药物、穿弹力袜等措施预防下肢静脉血栓形成。若患者出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状，应警惕下肢静脉血栓，及时告知医生。

六、定期复查

1.复查时间：一般术后一个月需进行第一次复查，了解伤口愈合情况、盆腔恢复情况等。之后根据医生的建议定期复查，通常每36个月复查一次，持续观察卵巢及身体的恢复情况。

2.复查项目：复查项目可能包括妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检查等。妇科检查可了解阴道、宫颈、子宫及附件的情况；超声检查能观察卵巢及盆腔内的结构，判断有无异常包块等；肿瘤标志物检查有助于监测病情的变化，判断是否有肿瘤复发等情况。

七、特殊人群注意事项

1.年轻未育女性：这类患者术后要特别关注卵巢功能的恢复情况。在医生的指导下，合理安排备孕时间。一般建议术后半年至一年再考虑怀孕，以确保身体和卵巢功能恢复良好。备孕前可进行相关检查，如性激素六项、超声监测排卵等，评估卵巢功能和子宫状况。