心脏瓣膜病有什么症状
心脏瓣膜病会引发多种症状，包括呼吸困难（有劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸等表现，与瓣膜病变致心脏泵血功能受影响、肺淤血等有关）、乏力（因心输出量减少致全身组织器官灌注不足、机体缺氧引起）、心悸（多由心律失常导致，患者可感心跳异常）、胸痛（部分患者因心肌耗氧与供血失衡等出现压榨性、闷痛等，不同年龄、性别表现有差异）、晕厥（严重时因心输出量突然减少致脑供血不足引发，不同年龄、有无基础病史等情况有别）。
一、呼吸困难
1.劳力性呼吸困难
这是心脏瓣膜病最常见的早期症状。在心脏瓣膜病患者中，由于瓣膜病变导致心脏泵血功能受到影响，当患者进行体力活动时，心脏需要增加输出量来满足身体的代谢需求，但病变的瓣膜限制了心脏的正常泵血，使得肺部淤血加重，从而引起呼吸困难。例如，二尖瓣狭窄的患者，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而肺静脉压力升高，肺淤血，在活动时，机体耗氧量增加，呼吸困难更为明显。不同年龄的患者表现可能有所差异，儿童患者可能表现为活动耐力下降，不愿意进行以往喜欢的奔跑、玩耍等活动；成年患者则会自觉在快走、爬楼梯等轻度活动后出现气促。
2.夜间阵发性呼吸困难
患者多在夜间入睡后因呼吸困难而惊醒，被迫坐起。其发生机制与平卧时回心血量增加，加重肺淤血有关。对于心脏瓣膜病患者，尤其是左心功能受损的患者，夜间平卧时，下半身静脉回流增多，肺淤血进一步加重，导致呼吸困难。性别方面，一般无明显差异，但不同性别患者可能由于基础健康状况等因素影响病情进展速度。有基础病史的患者，如既往有心血管疾病史的患者，夜间阵发性呼吸困难可能更早出现且症状更明显。
3.端坐呼吸
患者为了减轻呼吸困难，常采取端坐位或半卧位。这是因为端坐位时，下肢血液回流减少，肺淤血减轻，膈肌下移，胸腔容积增大，有利于呼吸。心脏瓣膜病发展到一定程度时，患者会出现端坐呼吸，年龄较大的患者可能由于心肺功能储备相对较差，端坐呼吸出现的时间可能更早，且在维持端坐位时可能会更吃力。生活方式方面，长期卧床的心脏瓣膜病患者可能更容易出现端坐呼吸，因为卧床时静脉回流相对增多，加重肺淤血。
二、乏力
1.原因及机制
心脏瓣膜病患者由于心脏泵血功能下降，心输出量减少，全身组织器官灌注不足，导致机体缺氧，从而引起乏力。例如，主动脉瓣狭窄的患者，左心室射血受阻，心输出量减少，全身各组织器官得不到充足的血液供应，患者会感到全身无力，活动耐力明显下降。不同年龄的患者乏力表现不同，儿童患者可能表现为生长发育迟缓，因为身体各器官得不到足够的血液和氧气供应，影响正常的生长代谢；成年患者则表现为日常活动受限，如不能进行正常的工作和家务劳动。性别差异不大，但女性患者可能由于体力活动相对较少，在出现乏力时更容易被忽视，而男性患者由于体力活动较多，乏力症状可能更早影响其生活和工作。有基础病史的患者，如合并贫血等疾病的心脏瓣膜病患者，乏力症状可能会加重，因为贫血本身也会导致缺氧和乏力，两者相互影响。
三、心悸
1.发生情况
心脏瓣膜病患者可能出现心悸症状，多是由于心律失常引起。例如，二尖瓣关闭不全患者可能并发心房颤动，从而导致心悸。患者可自觉心跳加快、心慌，甚至有心脏停搏感。不同年龄的患者对心悸的感受和表现有所不同，儿童患者可能无法准确表达心悸，而是表现为烦躁不安、哭闹等；成年患者则能明确感受到心跳的异常。性别方面无明显差异，但有基础心血管病史的患者，如既往有心肌梗死病史的心脏瓣膜病患者，出现心悸的风险可能更高，因为心肌梗死可能导致心脏电活动不稳定，进而引发心律失常，导致心悸。生活方式方面，长期精神紧张、过度劳累的心脏瓣膜病患者更容易出现心悸，因为这些因素会加重心脏的负担，影响心脏的正常节律。
四、胸痛
1.表现及原因
部分心脏瓣膜病患者会出现胸痛症状。例如，主动脉瓣狭窄患者，由于左心室射血受阻，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，可引起心绞痛样胸痛。胸痛的性质多为压榨性、闷痛等。不同年龄的患者胸痛表现有所差异，老年患者由于痛觉敏感性可能下降，胸痛症状可能不典型；儿童患者一般较少出现典型的胸痛症状。性别方面，男性患者在主动脉瓣疾病相关的胸痛中可能相对更常见，这与男性主动脉瓣病变的发生率可能有一定关系。有基础病史的患者，如合并高血压的心脏瓣膜病患者，胸痛发生的风险可能增加，因为高血压会进一步加重心脏的负担，影响心肌的血供。生活方式方面，吸烟的心脏瓣膜病患者，烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩、血压升高，加重心脏缺血，从而更容易引发胸痛。
五、晕厥
1.发生机制及情况
严重的心脏瓣膜病患者可能出现晕厥，多是由于心输出量突然减少，导致脑供血不足引起。例如，主动脉瓣狭窄患者，在剧烈运动或突然改变体位时，可因左心室排出量急剧减少而发生晕厥。不同年龄的患者晕厥发生的情况不同，儿童患者相对较少出现晕厥，但如果是先天性严重心脏瓣膜病，也可能在活动后出现晕厥；成年患者在一些诱因下更容易发生晕厥，如剧烈运动、情绪激动等。性别差异不大，但有心脏瓣膜病家族史的患者，晕厥发生的风险可能相对较高，因为遗传因素可能导致瓣膜病变更为严重，影响心脏的泵血功能。有基础病史的患者，如合并心律失常的心脏瓣膜病患者，晕厥发生的可能性增加，因为心律失常会进一步干扰心脏的正常节律和泵血功能。
