糖尿病尿毒症早期症状是什么

来源:民福康

糖尿病尿毒症有全身性、胃肠道、泌尿系统、心血管系统和皮肤等多方面症状。全身性症状包括疲劳乏力、体重下降、面色苍白;胃肠道症状有食欲不振、口腔异味;泌尿系统症状表现为尿量改变和尿液性状改变;心血管系统症状有高血压、心悸胸闷;皮肤症状包括皮肤瘙痒和干燥。不同年龄段及特殊人群症状有差异,儿童表述不清需家长关注,孕妇症状复杂影响胎儿,老人感知不敏感需家属关心,有不良生活方式者应改善习惯控血糖,以便早期发现问题并降低发病风险。

一、全身性症状

1.疲劳乏力:糖尿病患者身体代谢紊乱,细胞无法充分利用葡萄糖获取能量,同时肾脏功能受损后,体内毒素无法正常排出,会进一步加重身体负担,导致患者常感到疲倦、乏力,活动耐力明显下降。这种疲劳感即使经过充分休息也难以缓解。不同年龄段患者表现有所差异,年轻人可能原本精力充沛,患病后容易察觉活动时体力不如从前;老年人本身活动量相对较少,疲劳乏力可能更容易被忽视。对于有糖尿病家族史且生活方式不健康(如长期高糖、高脂肪饮食,缺乏运动)的人群,若出现不明原因的疲劳,应格外警惕。

2.体重下降:尽管患者食欲可能正常甚至增加,但由于肾脏功能减退,蛋白质等营养物质从尿液中丢失,加上身体代谢异常,消耗增加,导致体重逐渐下降。体重下降速度因人而异,一般在几个月内可下降几斤到十几斤不等。对于老年患者,本身肌肉量减少,体重下降可能会使身体更加虚弱,增加跌倒等风险;年轻患者体重下降可能影响外观和自信。

3.面色苍白:肾脏受损后促红细胞生成素分泌减少,导致贫血,使患者面色失去红润,呈现苍白或蜡黄。贫血程度不同,面色表现也有所差异。儿童患者正处于生长发育阶段,贫血会影响其智力和身体发育;女性患者可能因本身存在生理性失血,贫血症状相对更明显,会出现头晕、心慌等不适;男性患者面色苍白可能会被忽视,但长期贫血同样会影响身体健康。

二、胃肠道症状

1.食欲不振:糖尿病尿毒症早期,体内毒素堆积影响胃肠道功能,导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少,患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。这些症状在早晨或进食后可能会加重。对于儿童患者,食欲不振会影响营养摄入,阻碍生长发育;老年人本身消化功能较弱,胃肠道症状可能会进一步加重营养不良的风险;生活不规律、经常暴饮暴食的糖尿病患者,胃肠道症状可能出现得更早且更严重。

2.口腔异味:由于体内尿素等毒素经唾液排出后分解产生氨,患者口腔会出现尿味或金属味。这种异味不仅影响患者的社交生活,还可能提示病情的进展。吸烟、饮酒的糖尿病患者,口腔异味可能会更加明显,且容易与不良生活习惯导致的口臭相混淆。

三、泌尿系统症状

1.尿量改变:早期可能出现夜尿增多,这是因为肾脏浓缩功能减退,原本白天生成的尿液在夜间排出增多。随着病情进展,后期可能出现少尿甚至无尿。少尿是指24小时尿量少于400毫升,无尿则是24小时尿量少于100毫升。不同年龄段患者对尿量改变的感知不同,儿童可能无法准确表达排尿情况,需要家长密切观察;老年人可能认为夜尿增多是年龄增长的正常现象而忽视。

2.尿液性状改变:尿液中可能出现泡沫增多且不易消散,这是由于尿中蛋白质增多导致。还可能出现血尿,血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水样或鲜红色,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现。长期高糖饮食、血糖控制不佳的糖尿病患者,泌尿系统症状可能更为突出。

四、心血管系统症状

1.高血压:肾脏功能受损后,水钠潴留以及肾素血管紧张素醛固酮系统激活,导致血压升高。高血压会进一步加重肾脏负担,形成恶性循环。不同年龄段患者高血压的特点有所不同,年轻人血压升高可能波动较大,容易出现头痛、头晕等症状;老年人血压升高可能较为隐匿,部分患者没有明显不适,但长期高血压会增加心脑血管疾病的发生风险。有高血压家族史的糖尿病患者,发生高血压的几率更高。

2.心悸、胸闷:由于贫血、水钠潴留等因素,心脏负担加重,患者可能出现心悸、胸闷等症状,活动后症状可能会更加明显。严重时可能会出现呼吸困难,提示可能发生了心力衰竭。肥胖、长期大量吸烟的糖尿病患者,心血管系统症状可能更早出现且更为严重。

五、皮肤症状

1.皮肤瘙痒:尿毒症患者体内毒素无法正常排出,会在皮肤表面沉积,刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒。瘙痒程度不一,可呈持续性或阵发性发作,尤其在夜间更为明显,严重影响患者的睡眠质量。糖尿病患者本身皮肤抵抗力较弱,搔抓后容易出现皮肤破损,增加感染的风险。老年患者皮肤干燥,瘙痒症状可能更为严重;女性患者可能因皮肤瘙痒影响情绪和生活质量。

2.皮肤干燥:肾脏功能减退导致体内水分代谢失衡,皮肤失去水分滋养,变得干燥、粗糙,缺乏光泽。皮肤干燥会进一步加重瘙痒症状,形成恶性循环。生活在干燥环境、经常使用刺激性清洁用品的糖尿病患者,皮肤干燥症状可能更为突出。

特殊人群温馨提示:儿童糖尿病患者出现上述症状可能表述不清,家长要密切关注孩子的日常表现,如有无疲倦、不愿活动、食欲改变等。儿童身体发育尚未完全,肾脏功能受损对其生长发育影响较大,一旦发现异常应及时就医。孕妇本身身体负担较重,患糖尿病尿毒症时症状可能更复杂,且会影响胎儿的生长发育,孕期要严格控制血糖,定期产检,关注自身症状变化。老年人由于身体机能下降,对症状的感知可能不敏感,家属要多关心老人的身体状况,定期带老人进行体检,以便早期发现问题。有吸烟、酗酒、高糖高脂饮食等不良生活方式的人群,应尽快改善生活习惯,积极控制血糖,以降低糖尿病尿毒症的发生风险。

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尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
尿毒症是怎么回事
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平,小于15时就称之为尿毒症,虽然抽烟是一件小事,事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症,比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
女性尿毒症的先兆
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性尿毒症跟男性尿毒症本质没有差异,先兆都是从肾功能衰竭演变而来,尿毒症即肾功能衰竭终末期,女性尿毒症先兆主要是指肾功能衰竭先兆。即患者肾脏功能减退,最早表现为消化道症状,患者不想吃饭、恶心、难受,毒素在体内大量聚集,患者脸色非常不好看,也可能有贫血、面色发黑、腿肿、心脏功能衰竭、呼吸困难、呼吸过度、酸中毒等表现。
肌酐400是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症,因为尿毒症标准有两种,一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症,另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟,也可能是尿毒症,所以对于肌酐400患者,如果属于年龄较大老年患者,有可能是尿毒症,针对患者临床表现要进行相应治疗,如肌酐400患者有高钾血症、
尿毒症会不会传染
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症不会传染,并不是一个具有传染性疾病,也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎,各种类型继发性肾病,可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期,通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预,能够有效控制病情,避免疾病恶化,在治疗过程中需要注意监测肾功
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
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