低血压是多少
低血压是指成人收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg的状态，分为生理性和病理性。生理性低血压常见于部分健康人群，多无明显不适；病理性低血压由多种疾病引起，会影响器官供血。儿童低血压少见，与先天性心脏病等有关；老年低血压常见，与血管硬化等有关。评估需血压测量、病史及症状询问，监测要动态及合并症。生理性低血压通过生活方式调整，病理性低血压需治原发病及对症支持。
一、低血压的定义及分类
（一）低血压的定义
低血压是指血压低于正常范围的一种状态。一般来说，成人收缩压（高压）低于90mmHg和（或）舒张压（低压）低于60mmHg时，可认为是低血压，但这一标准会因个体的年龄、基础健康状况等因素有所不同。
（二）低血压的分类
1.生理性低血压
人群特点：常见于部分健康人群，尤其多见于体质较弱的女性，可能与遗传、体质等因素有关。这类人群一般没有明显的不适症状，多是在体检或因其他疾病测量血压时偶然发现血压处于偏低水平。例如，一些身材较为瘦小、长期从事轻体力劳动且无基础疾病的年轻女性，可能会出现生理性低血压。
对生活影响：通常对日常生活影响较小，一般不需要特殊的医疗干预，但需要定期监测血压变化，关注自身身体状况的变化。
2.病理性低血压
继发于疾病：可由多种疾病引起，如严重感染、过敏、大出血、急性心肌梗死、严重的营养不良、甲状腺功能减退等。例如，严重感染导致机体有效循环血量减少，从而引起血压下降；大出血时，由于血液丢失过多，血压会迅速降低。
对健康影响：会对机体各器官的血液灌注产生影响，导致重要脏器如脑、心、肾等供血不足，出现相应的症状，如头晕、乏力、心悸、少尿等，严重时可能会危及生命。
二、不同人群低血压的特点及相关因素
（一）儿童人群
1.特点：儿童低血压相对较少见，若出现可能与先天性心脏病、营养不良、感染性休克等有关。例如，患有先天性心脏病的儿童，心脏的结构或功能异常会影响血液循环，导致血压偏低；营养不良的儿童由于身体缺乏必要的营养物质来维持正常的生理功能，也可能出现低血压情况。
2.相关因素：年龄较小的儿童自身的生理调节功能尚未完全发育成熟，感染等因素更容易对其血压产生较大影响。比如，儿童发生呼吸道感染等感染性疾病时，容易引发感染性休克，进而出现低血压，此时需要密切关注儿童的精神状态、面色等情况，一旦发现异常应及时就医。
（二）老年人群
1.特点：老年人低血压较为常见，可能与血管硬化、自主神经功能紊乱、药物影响等因素有关。随着年龄增长，老年人的血管弹性下降，血管硬化，导致血管的舒缩功能减退，容易出现血压波动；一些老年人患有糖尿病等基础疾病，可能会合并自主神经病变，影响血压的调节；此外，老年人常服用多种药物，某些药物如降压药、利尿剂等可能会引起血压降低。
2.相关因素：老年人的生活方式也可能对血压产生影响，如饮食中钠盐摄入过少、过度脱水等。同时，老年人的基础疾病较多，多种疾病相互影响，使得低血压的情况更加复杂。例如，老年人患有慢性心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，也可能导致血压偏低，需要综合考虑其基础疾病情况进行评估和处理。
三、低血压的评估与监测
（一）评估方法
1.血压测量：定期进行血压测量是评估低血压的重要方法。可以使用水银血压计或电子血压计进行测量，测量时要注意测量的姿势（一般取坐位，上臂与心脏处于同一水平）、测量的时间（尽量在相同时间测量，以保证结果的可比性）等。对于怀疑有低血压的人群，可能需要多次测量不同时间点的血压，以全面了解血压情况。
2.相关病史及症状询问：详细询问患者的病史，包括是否患有可能导致低血压的基础疾病、近期是否有感染、出血等情况；同时询问患者的症状，如是否有头晕、乏力、黑矇等不适症状，以及症状出现的频率、严重程度等，这些信息有助于综合判断低血压的原因和严重程度。
（二）监测要点
1.动态监测：对于病理性低血压患者，需要进行动态血压监测，以了解血压在不同时间段的变化情况。例如，24小时动态血压监测可以更全面地掌握患者的血压波动规律，对于诊断和治疗方案的调整具有重要意义。
2.合并症监测：如果低血压是由其他疾病引起的，还需要密切监测相关疾病的病情变化，如感染性疾病患者需要监测体温、感染指标等，心脑血管疾病患者需要监测心电图、脑部血流情况等，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。
四、低血压的处理原则
（一）生理性低血压处理
对于生理性低血压，如果没有明显症状，通常不需要特殊的药物治疗，主要通过生活方式的调整来维持血压在相对稳定的水平。建议这类人群保证充足的营养摄入，尤其是富含蛋白质、维生素等营养物质的食物；适当进行体育锻炼，增强体质，但要注意运动的强度和频率，避免过度劳累；保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
（二）病理性低血压处理
1.针对原发病治疗：如果低血压是由其他疾病引起的，首先要积极治疗原发病。例如，由严重感染引起的低血压，需要选用有效的抗生素进行抗感染治疗，同时补充足够的液体以维持有效循环血量；由大出血引起的低血压，需要及时进行止血、输血等治疗，以补充丢失的血液量，恢复血压。
2.对症支持治疗：对于因低血压出现头晕、乏力等症状的患者，要注意让其平卧休息，以增加脑部的血液供应，缓解头晕等不适症状；如果患者出现休克等严重情况，需要立即进行抢救，采取抗休克治疗措施，如补充血容量、应用血管活性药物等。
总之，对于低血压的判断和处理需要综合考虑个体的具体情况，通过详细的评估和监测，采取针对性的措施，以保障患者的健康。
