经常尿道感染是什么原因
尿道感染的相关因素包括解剖结构与生理因素、病原体感染、机体免疫功能、生活方式及基础疾病等方面。女性尿道短直且外口毗邻阴道肛门易感染，男性尿道长但前列腺等问题可致感染；常见病原体有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、真菌等；儿童和老年人因免疫特点易感染，自身免疫病及精神压力等也影响免疫致感染；饮水少、个人卫生差、着装不当等生活方式可增加风险；糖尿病使血糖高易感染，泌尿系统结构异常如结石、反流及神经系统疾病致排尿障碍等基础疾病也易引发尿道感染。
一、解剖结构与生理因素
（一）女性尿道解剖特点
女性尿道较短且直，长度约35厘米，外口毗邻阴道和肛门，细菌容易沿尿道上行侵入膀胱等泌尿系统，这是女性经常尿道感染相对男性更常见的重要解剖因素。女性在儿童期、育龄期、更年期等不同阶段，尿道的生理状态会有变化，儿童期尿道黏膜娇嫩，免疫功能相对较弱，育龄期由于性生活、妊娠等因素可能影响尿道环境，更年期雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，都可能增加尿道感染风险。
（二）男性尿道相关情况
男性尿道较长，有尿道球腺、前列腺等结构，正常情况下前列腺液等对尿道有一定保护作用，但如果存在前列腺增生等问题，可能导致尿液引流不畅，残余尿液滋生细菌，引发尿道感染，老年男性前列腺增生发病率高，相对更易出现尿道感染情况。
二、病原体感染相关
（一）常见病原体种类
1.大肠埃希菌
大肠埃希菌是引起尿道感染最常见的病原体，约占尿路感染的80%左右。它通常通过粪口途径污染尿道，特别是女性会阴部卫生不佳时，容易由肛门周围的大肠埃希菌迁移至尿道引发感染。在不同年龄人群中，大肠埃希菌感染都较为常见，儿童期如果不注意个人卫生，也可能因接触污染物品等感染大肠埃希菌导致尿道感染。
2.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌可通过血行感染等途径引发尿道感染，比如身体其他部位有金黄色葡萄球菌感染病灶，细菌随血液循环到达泌尿系统引起尿道感染。对于有基础疾病、免疫力低下的人群，如患有糖尿病等慢性疾病的患者，更容易感染金黄色葡萄球菌导致尿道感染。
3.真菌
长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，或存在免疫功能低下情况时，可能会引起真菌性尿道感染，常见的真菌有白色念珠菌等。老年患者如果长期住院使用多种抗生素，发生真菌性尿道感染的风险相对较高。
三、机体免疫功能因素
（一）儿童免疫特点与尿道感染
儿童尤其是婴幼儿期，免疫系统尚未完全发育成熟，免疫球蛋白水平较低，黏膜免疫功能不完善，对病原体的清除能力较弱，容易发生尿道感染。比如新生儿出生后从母体获得的被动免疫逐渐消退，自身免疫功能尚未完全建立，若护理不当，就容易遭受病原体侵袭引发尿道感染。
（二）老年人免疫功能与尿道感染
老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，T细胞、B细胞功能下降，中性粒细胞的趋化、吞噬等功能减弱，机体对病原体的防御能力降低。同时，老年人常合并多种慢性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，这些疾病进一步削弱机体免疫功能，使得老年人更容易发生尿道感染，且感染后不易控制，容易反复发作。
（三）其他免疫相关因素
患有自身免疫性疾病的患者，如系统性红斑狼疮等，由于自身免疫功能紊乱，在治疗过程中使用免疫抑制剂等，会导致机体抵抗力下降，增加尿道感染的发生几率。此外，长期处于精神压力过大状态下，会影响机体的神经内分泌免疫调节网络，使免疫功能受到抑制，也可能增加尿道感染的易感性。
四、生活方式相关因素
（一）饮水过少
日常生活中饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，使得细菌容易在尿道停留、繁殖，从而增加尿道感染的风险。儿童如果玩耍时忘记及时饮水，老年人由于口渴感减退等原因饮水不足，都容易因饮水过少引发尿道感染。比如每天饮水量少于1000毫升，就可能增加尿道感染的发生概率。
（二）个人卫生习惯不佳
1.会阴部清洁不当
女性会阴部如果清洁不彻底，尤其是大便后擦拭方向不正确，从肛门向尿道方向擦拭，会将肛门周围的细菌带到尿道外口，增加尿道感染风险。儿童由于自理能力较差，如果家长没有帮助其做好会阴部清洁，也容易引发尿道感染。老年人行动不便，可能会存在会阴部清洁不及时、不彻底的情况，同样容易导致尿道感染。
2.性生活卫生问题
性生活时不注意卫生，如事前双方会阴部清洁不充分，可能将细菌带入尿道引发感染。育龄期女性性生活频繁时，尿道感染的发生率相对较高。另外，使用不洁的性生活用品等也可能导致病原体侵入尿道引起感染。
（三）着装因素
穿着紧身、不透气的内裤，会使会阴部局部温度升高、湿度增加，有利于细菌的生长繁殖，增加尿道感染的可能性。儿童如果穿着过紧的化纤内裤，老年人由于皮肤松弛等原因穿着不合适的内裤，都可能因着装因素增加尿道感染风险。
五、基础疾病相关因素
（一）糖尿病
糖尿病患者由于血糖水平升高，尿液中葡萄糖含量增加，为细菌生长提供了良好的培养基，同时高血糖状态会抑制中性粒细胞的功能，使机体抵抗力下降，容易发生尿道感染，且感染后不易控制，容易反复发作。据相关研究，糖尿病患者尿道感染的发生率比非糖尿病患者高23倍。儿童糖尿病相对较少见，但一旦发生，也会因上述机制增加尿道感染风险。
（二）泌尿系统结构异常
1.尿路结石
尿路结石会导致尿液引流不畅，结石部位容易滋生细菌，而且结石对尿路黏膜的刺激会损伤黏膜，使细菌更容易侵入引发感染。比如肾结石、输尿管结石等，都可能引起尿道感染，在儿童中如果存在先天性尿路结石等结构异常，也会增加尿道感染的发生几率。
2.膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂的一种现象，儿童时期发病率相对较高，由于尿液反流，细菌容易在泌尿系统停留繁殖，从而引发尿道感染，且容易反复发作，长期反流还可能导致肾损害等严重后果。
（三）神经系统疾病
患有脊髓损伤、脑卒中、帕金森病等神经系统疾病的患者，可能出现排尿功能障碍，如尿潴留等，尿液长时间潴留容易滋生细菌引发尿道感染。例如脊髓损伤患者，由于支配膀胱的神经功能受损，膀胱不能完全排空，残余尿量增多，为细菌生长创造了条件，导致尿道感染反复发生。儿童如果患有神经系统发育异常疾病，也可能出现类似的排尿功能障碍相关的尿道感染问题。
