葡萄胎是什么原因造成

来源:民福康

葡萄胎的发生与多种因素相关,包括营养因素(叶酸、维生素A、胡萝卜素缺乏)、内分泌失调(雌激素、孕激素不足)、孕卵缺损(卵子发育异常、精子质量问题)、染色体异常(完全性和部分性葡萄胎染色体异常情况)、感染因素(病毒及其他病原体感染)、种族因素(不同种族发生率有差异)、地域因素(海拔、水质和土壤影响)、年龄因素(小于20岁和大于40岁发生率较高)、既往病史(有葡萄胎病史及其他妇科疾病),有高危因素的人群备孕时应调整生活方式、保证营养、避免有害物质、治疗基础疾病,孕期要严格产检,尤其年龄小和大的孕妇需密切关注自身和胎儿健康。

一、营养因素

1.叶酸缺乏:叶酸对细胞的DNA合成至关重要。研究表明,孕期叶酸摄入不足会影响胚胎DNA的正常合成,导致胚胎发育异常,增加葡萄胎的发生风险。特别是那些饮食结构不合理,新鲜蔬菜和水果摄入较少的女性,更容易出现叶酸缺乏的情况。

2.维生素A缺乏:维生素A参与人体多种生理过程,包括细胞的分化和生长。当体内维生素A缺乏时,会影响生殖细胞的发育和功能,使得胚胎在发育过程中出现异常,进而引发葡萄胎。年龄较大的孕妇,由于身体机能下降,对维生素A的吸收和利用能力减弱,发生维生素A缺乏的可能性相对较高。

3.胡萝卜素缺乏:胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A。如果饮食中胡萝卜素含量不足,会间接导致维生素A缺乏,从而影响胚胎的正常发育。生活方式上,长期以素食为主且不注重食物搭配的女性,可能存在胡萝卜素缺乏的问题,增加了患葡萄胎的风险。

二、内分泌失调

1.雌激素不足:雌激素在维持正常妊娠过程中起着关键作用。当体内雌激素水平不足时,子宫内膜的生长和发育会受到影响,无法为胚胎提供良好的着床和发育环境。一些患有内分泌疾病,如多囊卵巢综合征的女性,常常伴有雌激素分泌异常,她们患葡萄胎的几率相对较高。年龄偏大的女性,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,也会增加葡萄胎的发生风险。

2.孕激素不足:孕激素对于维持妊娠的稳定非常重要。它可以抑制子宫收缩,使胚胎能够在子宫内安全发育。如果孕激素分泌不足,子宫的稳定性就会受到影响,胚胎发育容易出现异常,从而引发葡萄胎。有过多次流产史的女性,可能会因为子宫内膜受损或内分泌紊乱,导致孕激素分泌不足,增加了葡萄胎的发病可能性。

三、孕卵缺损

1.卵子发育异常:卵子在形成过程中,如果受到某些因素的影响,如遗传因素、环境因素等,可能会出现染色体异常或其他发育缺陷。这样的卵子受精后,胚胎的发育就会出现问题,容易形成葡萄胎。年轻女性如果长期接触有害物质,如化学试剂、辐射等,可能会导致卵子发育异常。

2.精子质量问题:精子的质量对胚胎的发育同样重要。精子染色体异常、活力低下等问题,都可能导致受精卵在发育过程中出现异常,引发葡萄胎。生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒、熬夜的男性,其精子质量往往较差,妻子怀孕后发生葡萄胎的风险也会相应增加。

四、染色体异常

1.完全性葡萄胎:通常是由于精子和卵子结合时染色体异常所致。最常见的情况是一个空卵(即没有染色体的卵子)与一个单倍体精子受精,然后精子染色体自我复制,形成二倍体的完全性葡萄胎。这种情况下,染色体全部来自父方。完全性葡萄胎的发生与年龄有一定关系,年龄小于20岁和大于40岁的女性怀孕时,发生完全性葡萄胎的几率相对较高。

2.部分性葡萄胎:部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体,是由一个正常卵子与两个精子同时受精所致。这种异常的受精方式导致胚胎染色体数量和结构异常,从而引发部分性葡萄胎。有过葡萄胎病史的女性,再次怀孕时发生部分性葡萄胎的风险可能会增加。

五、感染因素

1.病毒感染:某些病毒感染,如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等,可能会感染胚胎,影响胚胎的正常发育,导致葡萄胎的发生。孕妇在孕期如果接触了感染源,如与感染病毒的患者密切接触,或者生活环境不卫生等,都有可能感染病毒。年龄较小的孕妇,身体免疫力相对较弱,更容易受到病毒的侵袭。

2.其他病原体感染:除了病毒感染外,一些细菌、支原体等病原体感染也可能对胚胎发育产生不良影响。例如,生殖道感染某些病原体后,可能会引起子宫内膜炎等炎症,破坏子宫内的环境,不利于胚胎的正常发育,增加葡萄胎的发生风险。有妇科炎症病史的女性,再次怀孕时需要更加注意预防感染。

六、种族因素

不同种族之间葡萄胎的发生率存在差异。例如,亚洲和拉丁美洲国家的葡萄胎发生率相对较高,而欧洲和北美国家的发生率相对较低。这种差异可能与遗传因素、生活环境、饮食习惯等多种因素有关。对于来自葡萄胎高发地区的女性,在备孕和孕期需要更加关注自身的健康状况,做好相关的检查和预防措施。

七、地域因素

1.海拔:研究发现,居住在高海拔地区的女性,葡萄胎的发生率相对较高。这可能与高海拔地区的氧气含量较低、紫外线辐射较强等环境因素有关。氧气含量低会影响胚胎的氧气供应,紫外线辐射可能会对生殖细胞的DNA造成损伤,从而增加葡萄胎的发生风险。

2.水质和土壤:某些地区的水质和土壤中可能含有有害物质,如重金属、农药残留等。长期饮用受污染的水或食用受污染土壤种植的农作物,可能会影响人体的健康,增加葡萄胎的发生几率。生活在工业污染较为严重地区的女性,需要特别注意饮用水和食物的安全。

八、年龄因素

1.年龄小于20岁:年轻女性的生殖系统尚未完全发育成熟,卵子的质量可能相对较差。在怀孕时,胚胎发育出现异常的可能性相对较高,容易发生葡萄胎。此外,年轻女性在营养知识和保健意识方面可能相对不足,孕期的营养摄入和生活方式管理可能不够科学,也会增加葡萄胎的发生风险。

2.年龄大于40岁:随着年龄的增长,女性的卵巢功能逐渐衰退,卵子的质量和数量都会下降。染色体发生异常的几率增加,受精后胚胎发育异常的可能性也随之升高。年龄较大的孕妇身体的各项机能下降,对孕期各种变化的适应能力减弱,也不利于胚胎的正常发育,使得葡萄胎的发生率明显高于年轻女性。

九、既往病史

1.有葡萄胎病史:曾经患过葡萄胎的女性,再次怀孕时发生葡萄胎的风险会显著增加。这可能与她们体内的某些遗传因素或生殖系统的内在缺陷有关。这类女性在再次备孕前,需要进行全面的身体检查和遗传咨询,以降低葡萄胎的复发风险。

2.其他妇科疾病:如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病,会影响子宫的正常结构和功能。这些疾病可能会导致子宫内环境发生改变,不利于胚胎的着床和发育,从而增加葡萄胎的发生几率。患有妇科疾病的女性,在备孕前应积极治疗原发病,改善子宫内环境。

对于有上述高危因素的人群,在备孕期间要注意调整生活方式,保证营养均衡,避免接触有害物质,积极治疗基础疾病。孕期要严格按照医生的建议进行产检,以便早期发现和处理可能出现的问题。尤其是年龄较小和较大的孕妇,更要密切关注自身和胎儿的健康状况。

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葡萄胎
葡萄胎是一种较为少见的异常妊娠并发症,主要是绒毛滋养细胞在女性妊娠后异常增生形成,可呈现为大小不一、相连成串的水泡,一般根据组织病理学特点、染色体核型及临床表现可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,临床症状通常以停经后阴道流血为主。
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侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
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李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
葡萄胎是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎为良性疾病,但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体,一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定,组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc
葡萄胎会有胎心胎芽吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失,有不均质的水泡样组织,看不到卵黄囊,没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在,胎儿多数已经死亡,合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽,随着时间延长,胎
部分性葡萄胎是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ,合并有胚胎或胎儿组织,但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多,合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状,比如腹部异常增大,而且恶性度的程度也比较轻。
葡萄胎清宫很疼吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎清宫和人工流产差不多,只不过是宫内容物比较多,需要的时间可能会长一点,疼痛是有的,一般都是可以忍受的,如果不想有疼痛,可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术,葡萄胎术后一定要定期的随访,两年之内绝对不能怀孕,在下次准备怀孕之前,夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。
葡萄胎的清宫痛吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同,疼痛程度也基本相同,病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生,保证营养的正常摄入,保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗,及时排查异常情况,葡萄胎一经发现需要及时手术,因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。
葡萄胎hcg下降规律是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血HCG正常,是在怀孕8-10周内达到高峰,然后在十一至十二周逐渐下降,但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果,而且在怀孕8-10周之后,继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下,血HCG会逐渐下降,首次降至正常的平均时间大约需要九周左右,最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H
部分性葡萄胎有胎心胎芽吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
葡萄胎属于滋养细胞疾病,其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎,怀孕后需要定期超声检查,若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽,若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽,但是两者都不能要,都需要及时行人工流产术,尽早终止妊娠,定期随访。
葡萄胎孕前检查能查出来吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
葡萄胎一般在怀孕之前是检查不出来的。快用前只能检查出生殖器是否有炎症,或者是畸形等。葡萄胎的主要原因就是缺乏营养,卵巢功能退化或者是由于感染了细菌所导致的。一定要注意补充叶酸,多吃一些丰富维生素a的食物,多吃胡萝卜,多吃瘦肉,鸡蛋,高蛋白食物,防止受凉,要补充足够的营养。平时一定要到户外进行体育锻炼
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎严重吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
从大部分病例来看,葡萄胎治愈之后可以正常怀孕,并足月分娩,因此不必担心丧失生育能力,所以一般不是很严重。当受孕时,受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国,葡萄胎发生率大概约是0.5%,如果存在以下几种情况,那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20,以前发生过葡萄胎,有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似,
葡萄胎是什么原因造成的
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是因为妊娠后,胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一水泡,水泡间近蒂相连成串,形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生,而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因,并与基因组印迹紊乱有关。
葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
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