心包炎和心肌炎区别

风湿性心肌炎怎么确诊？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

想要确诊风湿性心肌炎要根据患者的临床表现以及实验室检查、影像学检查等进行判断。风湿性心肌炎的患者会出现心悸、心动过速、发热、皮疹、皮下结节等症状，还会表现为胸痛、呼吸困难、下肢水肿等；通过血液检查，会发现抗“O”抗体升高、血沉加快等；心电图检查会发现ST段的改变，有两个及以上传导发生改变；患者还需要

病毒性心肌炎是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

病毒性心肌炎，是指病毒感染造成的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%病人发生心肌炎，也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史；相应的临床表现；心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断，确诊有赖于心内膜心肌活检。现阶段无

怎么判断自己得了心肌炎？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

患者可以根据病史、临床症状以及病理检查来判断自己是否得了心肌炎。心肌炎患者首先会有上呼吸道感染或者肠道感染等病史，在受到病毒感染后的三周后，患者会出现四肢乏力、心悸、胸闷、气短、头晕、胸痛等不适症状，严重的患者还会出现呼吸困难以及下肢水肿等症状。其次，患者在进行心电图检查时会发现心律失常、心电图ST

心肌炎对怀孕有影响吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌炎对怀孕可能有影响。轻症心肌炎患者可能没有明显的症状，如果是暴发性心肌炎，病情危重，临床表现发展快，可以引起心源性休克、心力衰竭等并发症，甚至可以出现严重心律失常猝死。心肌炎一旦确诊就应该尽快治疗，女性的身体状况并不适合怀孕，如果没有治愈就怀孕，可能会影响胎儿，引起早产或者流产等不良妊娠结局。心

慢性心肌炎怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

如果慢性心肌炎患者经过检查仍然有病毒感染，可以使用抗病毒的药物治疗；如果经过检查已经没有病毒感染，则可以使用营养心肌的药物治疗，如辅酶Q10、水溶性维生素、脂溶性维生素等；也可以视情况合并使用丙种球蛋白辅助治疗。另外，如果患者出现心衰，可以使用利尿与强心的药物治疗，如螺内酯和地高辛等。治疗期间应该注

病毒性心肌炎是不是严重的问题？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

是病毒性的话一般治疗是比较困难的，这对身体的影响也是很大的。对于病毒性心肌炎，如果不去治疗或者干预，有些的病人可能会有症状消失的情况，但也有在两年到三年会有发生心脏早搏，心肌瘢痕的后遗症。这类疾病如果不及时的处理，就会有顽固性的心律失常症状发生，对心脏有一定的伤害会造成各种心脏上的疾病。

心肌炎可以过性生活吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

正常对于一些心肌炎的病人来说，是不提倡做过于剧烈的运动的，因为心肌炎病人最主要出现来的症状就是呼吸困难，而且常常伴有着气短乏力等表现，在心肌炎病人过性生活的过程中，很有可能会对心肌炎病人导致一定的病情加重的影响，因此不提倡心肌炎病人过性生活，但也不必太过担心心肌炎疾病是可以被完全治愈的，在治愈之后一

怎么判断感冒后心肌炎？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对感冒后心肌炎的判断主要是根据临床症状及辅助检查。心肌炎病人一般在发病前一周左右表现出感冒症状，可有打喷嚏、流鼻涕、发热等表现，病人感冒后表现出乏力、多汗、心慌、气短、心前区闷痛等表现，应作心肌酶谱、心电图、x线等检查。如发生心肌炎，可应用抗病毒药物及营养心肌等药物治疗，配合营养支持治疗。

病毒性心肌炎很严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

病毒性心肌炎有的很轻微，也有的非常严重。轻症的心肌炎临床可以没有任何的症状，甚至有时都不知道之前得过心肌炎。而重症暴发型心肌炎，可以直接发作急性左心衰或者心源性休克，死亡率相对还是比较高的。重症爆发性心肌炎类似于急性心肌梗死的病情，病因就是因为普通的感冒以后导致的心肌炎。

窄缩性心包炎严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

缩窄性心包炎是一种较为严重且预后不佳的疾病，有文献报道称慢性的缩窄性心包炎患者，一旦表现出了明显的症状和体征，有5~15年都过着半病残的生活。而患者一旦发生了心房纤维性颤动，则会伴有着循环功能的恶化，当患者表现出腹水之后，病情进展的会非常迅速，特别是儿童，也有文献报道称，约80%的病例在发病5年之后

缩窄性心包炎如何治疗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后

缩窄性心包炎能治好吗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎如果干预早，还可以治疗，效果还不错，但如果干预的比较晚，很难再治好。缩窄性心包炎是属于慢性疾病范畴，在发生之前病人有急性心包炎或者心包积液，如果急性心包炎或者心包积液没有得到很好的控制，心包出现粘连、增厚，部分心包出现钙化，最后变成很硬的纤维样硬壳，把心脏牢牢的包裹在里面，这个时候内科的治疗没有什么很好的效果，也达不到任何治疗

缩窄性心包炎患者日常需要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助

心肌炎吃什么食物调理

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌炎和普通炎症感染饮食没有区别，多吃富含维生素的食物，以清淡、高蛋白食物为主，比如虾。避免少吃高脂、高糖分饮食，还可以适当进食富含粗纤维食物，保持肠道通畅。心肌炎是一种炎症，病情较轻心肌炎患者中没有特别食疗的食物，只要注意多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜即可。

心肌炎能根治吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌炎能否根治取决于病变广泛程度与部位，轻者可以完全没有症状，但是严重者出现心源性休克或猝死，多数患者在发病前一到三周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。没有特异性治疗应该针对左心功能不全的支持治疗为主，针对左心功能不全程度确定治疗方案，患者应避免劳累适当休息。如果患者没有出现心力衰竭，病毒感染期以后会

心肌炎的治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌炎是心肌炎症性疾病，最常见原因是病毒感染。病毒性心肌炎没有特异性治疗，应该以针对左心功能不全的支持治疗为主，患者应避免劳累适当休息，出现心力衰竭时酌情使用利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。出现快速心律失常者可采用抗心律失常药物，高度房室传导组织或窦房结功能损害出现晕厥或者明显低血压时，可以考虑使用临时心脏起搏器。糖皮质激素