急性眼结膜炎的常见原因有微生物感染、过敏反应、物理化学刺激等。
1.微生物感染
细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等，常通过接触传播，引发细菌性结膜炎，表现为眼红、分泌物增多（多为脓性）。腺病毒、肠道病毒70型等是病毒性结膜炎的主要病原体，常伴发热、咽痛等全身症状，分泌物多为水样。而沙眼衣原体可引起沙眼，表现为慢性结膜炎症状，但急性期也可出现眼红、异物感。
2.过敏反应
接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，免疫系统过度反应，导致结膜充血、水肿、瘙痒，分泌物多为黏液性。
3.物理化学刺激
风沙、紫外线、化学物质（如酸碱溶液、化妆品）等直接刺激结膜，引发急性炎症，表现为眼红、疼痛、畏光。
