女性膀胱过度活动症(OAB)通常不建议手术治疗,而是首选药物治疗和行为治疗。

对于轻至中度OAB患者,一线治疗药物包括M受体拮抗剂和β3-肾上腺素能受体激动剂。如果药物治疗效果不佳或存在药物禁忌证,医生可能会考虑二线治疗,如注射肉毒毒素A或膀胱内灌注卡介苗等。此外,行为治疗也非常重要,包括膀胱训练、盆底肌训练、生活方式调整等。膀胱训练可以帮助患者延长排尿间隔时间,增加膀胱容量;盆底肌训练可以增强盆底肌肉的力量,改善排尿控制;生活方式调整包括减少咖啡因和酒精的摄入、保持适当的体重、避免憋尿等。
对于严重的OAB患者,或存在严重的尿频、尿急、尿失禁等症状,严重影响生活质量,或药物治疗和行为治疗无效时,手术治疗可能是一种选择。常用的手术方法包括骶神经调节术、膀胱扩大术和尿流改道术等。