窦性心律不齐的原因主要有呼吸因素、药物影响、疾病因素等。
1.呼吸因素
呼吸性窦性心律不齐较为常见，尤其在青少年群体中。呼吸时，胸腔内压力会发生变化，进而影响迷走神经与交感神经的张力。吸气时胸腔负压增加，迷走神经张力降低，心脏的窦房结自律性增高，心率加快；呼气时则相反，心率减慢。这种随呼吸出现的心率变化，就形成了窦性心律不齐，属于正常的生理现象，一般无需治疗。
2.药物影响
某些药物可能会干扰心脏的正常节律，导致窦性心律不齐。比如洋地黄类药物，它会影响心肌细胞的电生理特性；还有吗啡、西地兰等，也可能通过影响神经调节或心脏传导系统，引起心律不齐。
3.疾病因素
心脏疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎等，会损害心脏的传导系统和心肌细胞，影响心脏的正常节律。此外，甲状腺功能亢进、贫血等疾病，会使身体代谢紊乱，增加心脏负担，也可能引发窦性心律不齐。
